Что такое аноскопия и как проводится исследование?

Аноскопия

Что такое аноскопия и как проводится исследование?

9 марта 2020, в 13:07

Аноскопия — что это такое? Аноскопия – это метод обследования и диагностирования прямой кишки. Если у вас подозревают геморрой, то аноскопия обязательная процедура для постановки точного диагноза. С помощью этого обследования проводятся скрупулезные осмотры анального канала, выявляются даже самые ранние этапы болезней нижнего отдела прямой кишки и ануса.

Для чего надо проводить аноскопию

Часто болезни ректального характера вводят человека в такое смущение, что он раз за разом откладывает визит к специалисту. В этом состоит главная проблема заболевших.

К моменту, когда наконец-то принято решение пойти на обследование, процесс болезни уже довольно запущен и лечение затруднено. Заболевания ректальной области лучше лечить сразу после их диагностирования, и аноскопия существует именно для этого.

Вообще, посещение проктолога должно быть не реже, чем раз в год.

При проведении обследования ректальных аномалий очень важны результаты аноскопии (эндоскопия заднего прохода), чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Также этот метод диагностики нужен для получения материала для проведения анализов.

Получение материалов может быть в виде мазка или соскоба со слизистой прямой кишки. Использование аноскопии также обосновано для получения оценки повреждений слизистой, для введения лекарственного препарата или проведения каких-либо лечебных манипуляций.

Если узлы располагаются более высоко, то тогда проводят и ректороманоскопию (ректоскопию). Ректоскопия дает возможность провести более глубокое обследование – до 35 см в глубину, что позволяет исследовать слизистую поверхность по всей длине прямой и дистального участка сигмовидной кишки.

Также при недостаточной информативности аноскопии могут проводить и колоноскопию заднего прохода – обследование, которое позволяет исследовать весь толстый кишечник – от анального отверстия до слепой кишки.

по теме:

Показания к назначению аноскопии

Кроме обязательного прохождения этого обследования для мужчин и для женщин, его также назначают при возникновении следующих симптомов;

  1. Выделения с слизью, кровью или гноем;
  2. Геморроидальные узлы (одиночные или множественные);
  3. Воспаление (инфекционное) слизистой кишки;
  4. Запоры (хронические или длительные);
  5. Болезненные ощущения в области сфинктера и прямой кишки.

Также аноскопию назначают при подозрении на раковую опухоль, при полипах, кондиломах и других новообразований.

Подготовка к аноскопии

Перед проведением этой процедуры обязательно прочищают кишку с помощью микроклизмы. Эту процедуру можно сделать дома. Обычно ставятся две клизмы – одну вечером, а другую утром перед визитом к врачу. Также используют в виде дополнительных стимулирующих средств такие лекарственные средства, как «Микролакс» или «Фортранс» (лекарственный препарат для очищения кишечника).

Также перед проведением аноскопии не стоит питаться жирной пищей и продуктами, при переваривании которых могут образоваться газы. Перед процедурой разрешен только легкий завтрак.

Следует знать, что аноскопия относится к числу довольно простых процедур. Она проводится в любом их трех положений, по вашему выбору:

  • На четвереньках, облокотившись на локти;
  • Используя гинекологическое кресла, лежа на спине;
  • Лежа на левом боку (подтянув, согнутые в коленях ноги, к груди).

Пальпация и проведение аноскопии

Перед проведением непосредственно аноскопии врач делает больному осмотр-пальпацию, для выяснения важных деталей. Для проведения пальпации проктолог надевает одноразовые перчатки, которые обязательно покрывают анестезирующим (обезболивающим) гелем (или мазью).

Только после этого проктолог может ввести палец в задний проход. Такая методика позволяет оценивать состояние ануса, копчика и крестца. Врач проверяет наличие узлов, их состояние, а также в каком состоянии мышцы прямой кишки.

Пальпация дает врачу понять, возможно ли вправление узлов в кишку в дальнейшем.

Для аноскопии врачом используется оптический прибор, оснащенный подсветкой – аноскопом. Аноскопы выпускаются одно- и многоразовые, их изготавливают из пластмассы или металла. Аноскоп это гладкий стержень, диаметром не более 1 см. Этот прибор позволяет осматривать до 10 см внутренней ткани анального прохода и дистальный отдел прямой кишки.

Перед непосредственным вводом прибора врач увлажняет наконечник аноскопа специальным маслом или гелем, а потом круговыми движениями продвигает его в задний проход.

После достижения необходимой глубины, врач вытягивает мандрен (стрежень, придающий жесткость при введении) и осматривает поверхность слизистой, вся процедура длится недолго – не более 20 минут.

Эти данные позволяют установить правильный диагноз и прописать лечение.

Если кроме обычного осмотра надо взять частицы ткани для анализа или провести легирование полипа, то процедура длится несколько дольше. Для уменьшения чувства дискомфорта больному могут предложить произвести местное орошение анестетиком или ввести успокаивающее средство.

После окончания процедуры аноскоп выводят из прямой кишки медленно и аккуратно, наблюдая при этом за состоянием анальных складок. Этот метод позволяет выявить геморроидальные узлы, кондиломы, трещины, полипы, опухоли и воспаления в самой прямой кишке и на рубеже с анальным отверстием.

В случае проведения видеоаноскопии, оптическое устройство, встроенное в прибор, выводит изображение на монитор.

Эту запись можно сохранить, и просматривать для более детального изучения, и даже сделать фото интересующих участков слизистой.

Этот вариант процедуры очень подходит тем пациентам, которые испытывают сильный дискомфорт при проведении такого вида компьютерной диагностики – им не придется переживать их вновь.

Противопоказания для проведения аноскопии

Хотя для проведения этого диагностического исследования нет безусловных противопоказаний, но есть моменты, когда процедуру могут просто отложить на какое-то время. Образцом таких случаев могут служить:

  1. Трещины в анальном проходе (в стадии обострения);
  2. Сужение просвета кишки;
  3. Химические или термические ожоги прямой кишки;
  4. Опухоли на анусе, приводящие к стенозу;
  5. Острые воспалительные процессы.

В этих ситуациях аноскопию откладывают на время проведения лечения, но если ситуация критическая, то ее делают, применяя обезболивающие.

Возможности аноскопии

Несмотря на то, что метод аноскопии довольно прост, он является очень востребованным в проктологии, а его результаты считаются особенно важными. Процедура аноскопии необходима для таких целей:

  1. Подтверждение (или опровержение) диагноза;
  2. Взятие проб тканей на анализы;
  3. Оценка состояния слизистой;
  4. Введение лекарственных средств.

Осмотр при помощи аноскопа позволяет заметить возникающую болезнь Крона, начинающийся рост полипов, выявить геморроидальные узлы. Также аноскопия дает возможность удостовериться в правильности постановки диагноза или опровергнуть его, а также подтвердить наличие или отсутствие:

  • Анальных бахромок;
  • Трещин в заднем проходе;
  • Неполного ректального свища;
  • Раковых новообразований.

В хирургической проктологии сам прибор аноскоп используется для проведения таких манипуляций, как:

  • Электрокоагуляция;
  • Инфракрасная коагуляция;
  • Склеротерапия.

Осложнения при аноскопии

Как уже говорилось, аноскопия довольно простая процедура и в большинстве случаев проходит без осложнений. Но вероятность их появления все-таки есть. Одной из причин возникновения осложнения может быть неопытность врача.

Если при взятии образца ткани врач делает неаккуратное движение в сторону, то он может повредить слизистую, что приведет к кровотечению. Отсюда вытекает и вторая причина, опять же, по неопытности проктолога.

Если все движения врача будут резкими и неаккуратными, то возможно пробить насквозь стенку толстой или тонкой кишки, а последствием этого будет слияние содержимого этого органа со всем окружающим.

Отсутствие лечения и должного ухода чревато заражением крови и даже смертельным исходом.

Отличия аноскопии от других диагностических методов

Эндоскопия, являясь важнейшим направлением в диагностике в настоящее время, используется при исследовании различных видов заболеваний. Именно простота проведения и точность в постановке диагнозов делает ее такой универсальной для разных направлений медицины. Методы эндоскопии дают шанс не только обнаружить начало заболевания, но и взять материалы на анализы.

Кроме аноскопии, есть еще пару процедур, похожих по своему принципу, но разных по зонам изучения кишечника – аноскопия, колоноскопия и ректоскопия. Главные отличия заключаются вот в чем:

  • При аноскопии врач проводит осмотр нижней части прямой кишки и ануса;
  • При колоноскопии лучше осматривается весь толстый кишечник;
  • При ректоскопии изучается внутренняя часть прямой кишки и нижняя часть сигмовидной. Этот метод делится на несколько видов – аноскопия, сигмоидоскопия и проктоскопия, хроморектоскопия (исследование гибким эндоскопом).

Какие еще бывают виды эндоскопий? Современная эндоскопия использует свои методы в различных областях медицины. К примеру, версаскопия – это метод исследования полости матки с помощью опять же оптического прибора, отоскопия — это метод используется для осмотра уха, и т.д.

по теме:

Отзывы

Когда меня готовили к эндоскопии прямой кишки, сильно нервничала. Но врач все правильно объяснил, сказал, что процедура нестрашная и быстрая. Все прошло действительно быстро, и я почти не нервничала.

Список литературы: https://dr-paramonov.ru/news/articles/anoskopiya/ https://medbiospectr.ru/patient/section/razlichiya_mezhdu_anoskopiey_i_rektoromanoskopiey/ https://www.yamed.ru/services/proktologiya/anoskopiya/ https://www.smclinic.ru/professional-services/diagnostika-v-proktologii/anoskopiya/ https://medongroup-spb.ru/blog/anoskopiya/ https://www.mediccity.ru/directions/208 www.

gkb-31.ru/articles/anoskotpiya/ https://www.fdoctor.ru/anoskopiya/ med.vesti.ru/doc/maryana-abritsova/na-osmotre-u-proktologa-chto-takoe-anoskopiya/ Заметки автора статьи, основанные на личном опыте.

Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

Источник: https://MoyJivot.com/diagnostika/anoskopiya

Аноскопия: что это такое и как она проводится

Что такое аноскопия и как проводится исследование?

Методы исследования прямой кишки относятся к категории эндоскопии. Аноскопия это такое исследование, которое даёт первичное заключение о состоянии ануса и ближайшей территории прямой кишки. Процедура позволяет сразу поставить пациенту диагноз или предположить его.

Исследование прямой кишки — эндоскопия. Оно включает все методы обследования внутри прямой кишки, с целью обнаружения заболеваний. Аноскопия — осмотр прямой кишки на расстоянии 5–10 сантиметров.

Этот вид исследования:

  • изучает причину возникновения анальных трещин;
  • находит геморроидальные узлы;
  • берёт кусочек ткани на анализы (биопсия).

Отличия инструментов эндоскопии.

ИнструментОписаниеПодготовка
АноскопАнаскоп — трубка от 5 до 7 сантиметров.Подготовка к анализу происходит в день процедуры: необходимо сделать клизму.
ПроктоскопПроктоскоп имеет длину 10 сантиметров. Имеет возможность осмотреть участок прямой кишки на расстоянии до 13 сантиметров и сделать укол внутри кишечника, при необходимости.При подготовке к проктоскопии следует за день до процедуры отказаться от употребления хлеба, фруктов и бобовых культур.Утром можно выпить чай и съесть лёгкий завтрак.За 1–2 часа до процедуры также сделать клизму.
РектоскопИнструмент имеет грушу для подачи воздуха в прямую кишку: расправляет стенки для лучшего обзора.Ректоскоп бывает двух видов:
  • гибкая трубка, которая исследует длину кишечника до 35 сантиметров, имеет на конце трубку;
  • жёсткая трубка, длиной до 20 сантиметров, используется как для диагностики, так и для проведения хирургических процедур.
Подготовка к ректоскопии более сложная. Помимо клизмы перед процедурой, необходимо 4 дня соблюдать специальную диету.

Особенности инструмента аноскоп

Аноскоп — это трубка около двух сантиметров в диаметре, с подсветкой и с двумя зеркалами на концах. С их помощью врач видит слизистую прямой кишки. На конце трубки имеется специальная выемка для сбора анализов. На теле тубуса имеется ручка, чтобы врачу было удобно держать инструмент, на ней кнопка для включения подсветки.

Аноскоп бывает одноразовый — из пластика, и многоразовый — из металла.

О том, что представляет из себя процедура аноскопия на канале Марины Абрицовой.

Плюсы и минусы метода

Положительными сторонами диагностики являются:

  • быстрый процесс проведения;
  • возможность взять образцы тканей на анализ;
  • результаты осмотра озвучивают пациенту в этот же день.

Неполная информативность метода — основной недостаток.

Показания к проведению аноскопии

Врач назначает дополнительные обследования при жалобах пациента:

  • на боли в области ануса;
  • на боли при походе в туалет;
  • при гнойных и кровавых выделениях.

На анаскопию отправляют для уточнения и подтверждения предварительного диагноза.

Причины, по которым назначают процедуру:

  • расстройство кишечника: запор или понос;
  • геморрой;
  • инфекция слизистой кишечника;
  • наличие новообразований на стенках прямой кишки;
  • выделения из ануса: кровь, гной;
  • подозрение на злокачественную опухоль;
  • боли в области прямой кишки и ануса.

Подготовка и методика проведения процедуры

Подготовка проходит дома. После похода в туалет, необходимо очистить стенки кишечника от остатков калла. За 1–2 часа до назначенной процедуры нужно сделать клизму.

Возможно применение специальной клизмы: Микролакс. Некоторые пациенты также прибегают к приёму слабительных препаратов, это также очищает кишечник.

Пальпация

Пальпация — предварительный метод обследования. Врач надевает перчатки, смазанные гелем, для уменьшения неприятных ощущений и вводит в анус один палец.

Пальпация оценивает общую картину:

  • анус;
  • крестец;
  • геморроидальные узлы;
  • плотность мышц.

Как проводится обследование

Пациента требуют занять определённое положение:

  • положение на боку;
  • в коленно-локтевой позе;
  • в специальном кресле.

Затем врач вводит прибор, смазанный гелем, в анальное отверстие и осматривает стенки кишечника. При необходимости берёт материал для анализа. Также во время этой процедуры, врач хирургическими инструментами может удалить полипы и кондиломы.

Перед процедурой или во время осмотра пациенту могут предложить местную анестезию: гель-анестетик или введение лекарств для состояния лёгкого сна.

Окончание процедуры: врач извлекает инструмент и даёт пациенту заключение о состоянии прямой кишки. Процедура занимает 10–20 минут по времени

аноскопия

скопия проводится с целью получения записи процедуры и фотографий. С видеоматериалами можно обратиться к другим специалистам для уточнения диагноза.

На трубку анаскопа встраивают камеру, под контролем врача она записывает всё, что происходит вокруг. Это позволяет уменьшить время процедуры и более тщательно смотреть картину на мониторе компьютера.

Больно или нет?

По отзывам, проводя диагностику, профессиональный врач не доставит неудобств и боли пациенту, и выявит даже незначительные изменения тканей прямой кишки. В анальное отверстие вставляют трубку — это приносит дискомфорт. Кроме этих ощущений, ничего быть не должно. Врач перед введением смазывает прибор анестетиком, для того, чтобы процедура приходила безболезненно.

Если пациенту больно, он обязательно должен сообщить об этом врачу. Это говорит об осложнениях, которые произошли во время процедуры.

Противопоказания

Процедура безвредна, не нарушает стенки кишечника. Противопоказание к процедуре: нет возможности вставить прибор в анальное отверстие, такое бывает при чрезмерном сужении канала (стеноз).

Противопоказаниями, по мнению врача, могут стать:

  • злокачественные новообразования большого размера;
  • ожог анального отверстия или слизистой кишечника;
  • воспалительный процесс в острой стадии;
  • невозможность ввести прибор из-за острой боли.

Возможные осложнения

Риски, связанные с процедурой, врач исключает на этапе пальпации. Но осложнения могут возникнуть, если процедуру проводит неопытный врач. Он может неосторожно задеть стенки кишечника или не заметить важное противопоказание к процедуре. Также диагностика осложняется, если пациент не может спокойно лежать и совершает движения.

Осложнения происходят редко, так как стажеры делают процедуру под наблюдением опытных специалистов. При неясных диагнозах врачи консультируются между собой.

Сколько стоит аноскопия?

РегионСтоимостьФирма
Москваот 700 руб«Евро-Мед»
Волгоградот 400 руб.«Здоровье»
Краснодарот 600 руб.«Здрава»
Санкт-Петербургот 800 руб.«Мир здоровья»

Стоит учитывать, что в некоторых клиниках отдельно оплачивается процедура, отдельно приём врача. Первичная консультация проктолога в среднем стоит 1200–1800 рублей.

Могут понадобиться дополнительные анализы. Тогда ценник за обследование вырастет.

Аноскопию, и другие методы диагностики прямой кишки, проводят и в поликлинике по полису ОМС. Процедуру и дополнительные анализы оплатит страховая компания.

 Загрузка …

аноскопия на канале Deltaclinic.

Источник: https://hromosoma.com/diagnostic/anoskopiya-chto-eto-takoe-27530/

Что такое ректороманоскопия и как ее делают – подготовка, инструменты, этапы, как проводится ректосигмоколоноскопия, видео процедуры

Что такое аноскопия и как проводится исследование?

Эндоскопические исследования кишечная ‒ очень продуктивное направление диагностической медицины. Не требуя хирургического доступа, длительной сложной подготовки, являясь безопасной и практически безболезненной процедурой, ректороманоскопия может заменить собой целый комплекс сложных диагностических манипуляций.

Ее проводят в самых разных случаях, при подозрении на разные заболевания, она является незаменимым методом в гастроэнтерологии в целом и колопроктологии в частности. Однако эта процедура часто навевает страх на людей: они не знают, что такое ректороманоскопия, и как ее делают, от этого и опасаются.

Чтобы развеять страхи, важно понимать, как и зачем проводится исследование.

Что такое ректороманоскопия и как ее делают

Анатомический экскурс

Сложно понять суть исследования, не имея хотя бы минимальных знаний в анатомии исследуемой области. Так, кишечник человека разделяется на тонкую и толстую кишки, каждая из которых, в свою очередь, также делится на отделы. К толстой кишке относятся следующие отделы:

  • слепая;
  • восходящая ободочная;
  • поперечная ободочная;
  • нисходящая ободочная;
  • сигмовидная;
  • прямая.

Отделы толстого кишечника

Цель ректороманоскопии ‒ исследование прямой кишки и самых нижних отделов сигмовидной. Прямая кишка находится в малом тазу, ее длина колеблется от 14 до 18 см. Крайне важным параметром является строение стенки кишки. Она состоит из четырех слоев:

  • мышечная оболочка;
  • мышечная пластинка слизистой оболочки;
  • подслизистая основа;
  • слизистый слой.

Прямая кишка

Таблица. Значение анатомических особенностей прямой кишки для диагностики.

Анатомическая особенностьЗначение для диагностики
Как следует из названия, прямая кишка не имеет изгибов, в отличие от других отделов кишечника.Это имеет значение для выбора диагностического оборудования: при ректороманоскопии используется жесткий эндоскоп (хотя сегодня разработаны и внедрены и гибкие модели).
Диаметр органа неодинаков: в моменте перехода из сигмовидной в прямую он составляет около 4 см, а в самой широкой части ‒ более 7 см.Это тоже накладывает свои ограничения на используемые приборы: диаметр эндоскопа не должен быть больше, чем диаметр кишки в самой узкой ее части.
Прямую кишку можно условно разделить на ампулу (располагается в верхней части, широкая) и заднепроходный канал (длиной около 4 см).Один из подвидов ректороманоскопии ‒ аноскопия. Она заключается в исследовании непосредственно заднепроходного канала. Используются короткие аноскопы без претензии на более глубокое обследование. Такая процедура требует меньшей подготовки и проще в проведении.
Во время ректороманоскопии изучается только слизистая оболочка, которая и является внутренней стенкой органа. С учетом высокоразвитых слоев под слизистой сама эта оболочка собирается в складки.Это важно, поскольку в складках могут скрываться повреждения, полипы, язвы, излишняя складчатость или ее отсутствие также говорят о патологии. При исследовании эту область можно внимательно изучить.
Анальные пазухи ‒ углубления между складками.Это область, которая часто повреждается и является входными воротами для инфекционных агентов, которых в кишке очень много. Так развиваются проктиты и другие заболевания.
В области заднепроходного канала залегают длинные продольные глубокие складки. В пазухах между ними находятся венозные сплетения.Расширение вен сплетения или его «выпадение» называется геморроем и не всегда может быть обнаружено клинически (на ранних этапах геморроидальные узлы не выходят из кишки).

Прямaя кишкa и aнaльный кaнaл вмeстe сoстaвляют пoслeднюю чaсть жeлудoчнo-кишeчнoгo трaктa. Oни пoлучaют пищeвыe oтxoды в видe фeкaлий и пoзвoляют им выxoдить из тeлa

Таким образом, каждая анатомическая деталь имеет значение для ректороманоскопии: что-то помогает в проведении процедуры, что-то ее ограничивает, а что-то требует к себе повышенного внимания.

Ректороманоскоп — строение, функции

Показания

Ректороманоскопию не делают «направо и налево». Несмотря на безопасность, процедура не очень приятна для пациента, и многие отказываются от нее, даже понимая, насколько она информативна. Поэтому для проведения исследования существует четкий список показаний.

  1. Появление посторонних примесей в кале. К таковым можно отнести гной, слизь, большое количество непереваренной клетчатки и особенно кровь. Любое подозрение на гематохезию (кровь в кале) является беспрекословным показанием к проведению ректороманоскопии.

    Кровь в кале

  2. Боли в области прямой кишки. Это может быть нижняя часть живота, область заднего прохода, промежность. Особенно важным диагностическим критерием являются боли неопределенной локализации, длительно не проходящие, не интенсивные, тянущего и давящего характера.
  3. Чувство переполнения в кишечнике, слабость, вялость, неустойчивый стул, дискомфорт или болевые ощущения. Все эти признаки вместе могут говорить об онкологическом заболевании кишечника.

    Симптомы рака кишечника

  4. Боли в животе, запоры или диарея, похудание, интоксикационный синдром. Эти явления могут свидетельствовать о развитии воспалительного заболевания кишечника (болезнь Крона или неспецифический язвенный колит).
  5. Анемия. Людям до 40 лет при обнаружении снижения уровня гемоглобина чаще показана ФГДС, а вот в более старшем возрасте поиск места кровотечения начинается с прямой кишки.

    Симптомы анемии

  6. Возраст старше 40 лет. В связи с обостряющейся ситуацией в отношении колопроктологического рака людям этой возрастной категории Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует ежегодно проходить обследование кишечника.
  7. Наследственность по заболеваниям кишечника в сочетании с признаками нарушения работы этого органа.
  8. Наличие онкологического заболевания органов малого таза. Ректороманоскопия проводится с целью выяснения наличия метастазирования или прорастания опухоли в прямую кишку.

На осмотре у проктолога

Подготовка

Назначать исследования могут врачи многих специальностей. В первую очередь, это, конечно, проктологи. Однако направление дают гастроэнтерологи, гинекологи, хирурги, гематологи и другие специалисты. Информацию о необходимой подготовке предоставляет направивший доктор, он же и должен объяснить, как и зачем проводится процедура.

Первый и важнейший этап ‒ очищение кишки. За два дня до исследования рекомендуется перейти на щадящую диету: снизить уровень клетчатки, отказаться от алкоголя, жирной пищи, фаст-фуда, острого и соленого.

Не рекомендуется употреблять продукты, продуцирующие газообразование ‒ капусту, черный хлеб, свежую выпечку, кисломолочную продукцию. Есть стоит трижды или четырежды в день порциями среднего размера.

За 18 часов до исследования должен быть произведен последний прием пищи, за 12 часов до процедуры можно выпить чай. Утром перед исследованием принимать пищу запрещено.

Подготовка к процедуре предусматривает специальную диету

Перед процедурой рекомендуется провести клизму. Это требование обосновано: при загрязнении стенки кишки каловыми массами врач не сможет тщательно изучить состояние слизистой. Поэтому кишечник промывают вечером, накануне исследования, а при возможности проводят клизму и непосредственно перед диагностическим мероприятием.

С собой на процедуру иногда просят принести пеленку или простынку, хотя во многих клиниках сегодня есть одноразовое белье. При себе у пациента обязательно должны быть результаты предыдущих исследований, если таковые проводились, а также направление от врача.

Клизма в домашних условиях — фото

Важнейшим этапом подготовки является формирование правильного психологического настроя. Особенно этот вопрос касается мужчин. Важно понять, что в процедуре нет ничего страшного, стыдного, зазорного. Чем более спокоен и расслаблен будет пациент, тем проще и быстрее пройдет мероприятие.

Используемое оборудование

Для проведения ректороманоскопии необходим ректоскоп или аноскоп. Ректоскоп может быть жестким (чаще) или гибким (новая технология от немецкой фирмы Karl Storz). Жесткие ректоскопы выглядят как металлические тубусы с окуляром с одного конца и видеосистемой с другого. Они могут быть более длинными ‒ для взрослых ‒ или более короткими ‒ для детей.

Также они разделяются на диагностические и операционные (у вторых есть возможность введения хирургического инструмента в кишку). Диаметр трубки может быть разным ‒ от 10 до 20 мм, длина колеблется от 50 до 300 мм. Это многоразовое оборудование, поэтому после каждого пациента прибор проходит сложную многоэтапную процедуру дезинфекции и стерилизации.

Ректоскоп с волоконным световодом и обтуратором

Существуют и одноразовые ректоскопы. Они производятся из высококачественного пластика и предполагают утилизацию после каждой процедуры.

Пластиковый одноразовый ректоскоп

Поскольку кишка не имеет изгибов, нет надобности в изменении траектории движения прибора, поэтому он полностью цельный, без возможности как-либо его сгибать.

Обычно к ректоскопу подключается нагнетатель ‒ «груша», подобная той, что нагнетает воздух в манжету тонометра.

Это сделано для того, чтобы была возможность воздухом расправить складки слизистой и внимательно рассмотреть все ее участки.

Ректоскоп с волоконным световодом и обтуратором, с биопсийным каналом

Гибкие ректоскопы ‒ это новшество. Они есть не во всех медицинских учреждениях. Их применение более комфортно для людей, поскольку вызывает меньше неприятных ощущений в заднем проходе. Кроме того, прибор меньше по диаметру, гибкий и мягкий, потому почти не чувствуется в кишке.

Гибкий ректоскоп

Кроме непосредственно визуальной оценки состояния слизистой, ректоскопы позволяют:

  • брать материал на исследование (биопсия);
  • фотографировать и записывать на видео все, что видит врач внутри кишки;
  • проводить хирургические манипуляции (от остановки кровотечения и удаление полипа до обширных проктологических операций ‒ в зависимости от типа ректоскопа).

Если проблема заключается в анальном канале и большим ректоскопом рассмотреть повреждение не удается, врач может взять аноскоп. Это такой же металлический тубус, только гораздо меньшей длины. Он позволяет более подробно изучить анальное отверстие, анальный канал.

Аноскоп

Как проводят процедуру

Первым делом, как только пациент заходит в кабинет врача, ему объясняют, что будут делать, каким образом и зачем, а также какие риски несет в себе данная манипуляция. Если человек согласен на исследование, он обязательно подписывает информированное добровольное согласие, только после этого врач имеет право прикоснуться к больному.

Следует снять одежду ниже пояса, включая нижнее белье, и расположиться на кушетке.

При использовании жесткого ректоскопа пациент должен занять коленно-локтевое положение, а при проведении ректороманскопии гибким оборудованием можно лечь на левый бок и поджать колени.

Перед тем как ввести оборудование в прямую кишку, врач обязательно проводит пальцевое ректальное исследование. Оно нужно для того, чтобы оценить тонус мышц прямой кишки, выявить наличие отека, изменений со стороны стенок органа, болезненность.

Пальцевое ректальное исследование

После проведение пальцевого исследования доктор меняет перчатки, обильно обрабатывает прибор медицинским вазелином и аккуратно вводит в кишку.

При должной компетентности специалиста и отсутствии сопротивления со стороны пациента (резкое изменение положения тела, напряжение мышц и т. д.) процедура не доставляет особого дискомфорта и совершенно точно не несет в себе болевых ощущений.

Длится манипуляция в среднем от 10 до 30 минут ‒ в зависимости от индивидуальных особенностей человека, сложности ситуации, целей проведения диагностики.

Ректороманоскопия кишечника

Восстановительного периода после процедуры не требуется. Возможно неинтенсивное ощущение жжения в заднем проходе, но оно проходит в течение нескольких часов.

Осложнения

В ходе процедуры осложнения возникают очень редко. Однако выделяют такие негативные последствия как повреждение стенки кишки (при недостаточной компетенции врача, резком изменении положения тела со стороны пациента), кровотечение. В случае развития таких осложнений пациенту потребуется экстренное хирургическое вмешательство.

Ректоскопия в коленно-локтевом положении

Таким образом, ректороманоскопия ‒ это безопасная, несложная в проведении и очень информативная процедура.

Ее в обязательном порядке проводят перед операциями на толстой кишке, в качестве подготовительного метода перед колоноскопией, при подозрении на патологию прямой или концевого отдела сигмовидной кишки.

Отказываться от нее не стоит, несмотря на кажущееся количество неприятных ощущений. Как принимать уголь активированный для очищения кишечника читайте у нас на сайте.

— Ректороманоскопия кишечника

Источник: https://stomach-info.ru/drugoe/diagnostika/chto-takoe-rektoromanoskopiya-i-kak-ee-delayut.html

Что такое аноскопия?

Добросовестный проктолог сразу объяснит больному, что аноскопия – это осмотр нижнего отдела прямой кишки с помощью специального прибора. Аноскоп позволяет увидеть состояние около 10 см внутренностей.

Ректальная пальпация не несет такой информативности — для выявления большинства проблем ануса ее недостаточно. Аппаратная диагностика помогает вовремя заметить патологические изменения и взять их под контроль.

Риск ошибочного диагноза при этом минимален.

Кому назначается?

Аноскопия необходима пациентам с жалобами на болевые ощущения в заднем проходе. Кроме того, показаниями к проведению процедуры могут служить следующие отклонения:

  • Нарушения стула. Регулярные запоры, хроническая диарея.
  • Боли при дефекации.
  • Выпадающие геморрагические узлы, особенно кровоточащие.
  • Внешние трещины в области ануса.

За данными симптомами нередко скрываются достаточно серьезные заболевания, поэтому детальный осмотр способен предотвратить множество осложнений.

В каких случаях необходимо обязательно пройти обследование?

Проводить аноскопию остро необходимо при обнаружении примесей в каловых массах, выделениях из заднего прохода. Следы крови, гноя, слизистые комки и нити являются крайне тревожным знаком.

Наследственная предрасположенность к раковым опухолям прямой кишки также служит показанием к исследованию стенок кишки аноскопом.

Диагностические возможности

Процедура является незаменимым помощником врача в следующих направлениях:

  • выявление новообразований;
  • определение состояния и распределения геморроидальных узелков;
  • обнаружение свищей, трещин, криптов в кишке;
  • моментальное удаление кондилом, полипов;
  • забор тканей для биопсии;
  • склерозирование или лигирование геморроя;
  • блокада анальной трещины.

Таким образом, аноскопия позволяет совместить осмотр с первичной помощью. Иногда данный подход избавляет пациента от более серьезного оперативного вмешательства.

Читайте так же:  Можно ли употреблять кисломолочные продукты при поносе?

Что еще покажет обследование?

Данная манипуляция демонстрирует не только явные заболевания, но и вялотекущие инфекции. Слизистая нижнего отдела кишечника при детальном обследовании выдаст патологию воспаленными участками.

В таких случаях берутся мазки, соскобы и назначаются дальнейшие осмотры эндоскопическими методами.

Диагностическое оборудование

Визуальный осмотр слизистой оболочки прямой кишки осуществляется с помощью специального прибора – аноскопа. Он состоит из полого тубуса, обтуратора и видеоскопической рукоятки с фиброоптоволокном. Конструкция позволяет вывести на монитор изображение высокого качества.

Врач получает возможность детально рассмотреть состояние органа, сохранить снимок для дальнейшего наблюдения динамики болезни. Также в аноскопе предусмотрена процедурная выемка. Через нее вводится инструмент для забора гистологических образцов или осуществления лечебных действий.

Применяют как одноразовые аппараты из пластика, так и многоразовые из медицинской стали.

Многоразовые экземпляры можно стерилизовать.

Как подготовиться к процедуре?

Подготовка к осмотру проктологом несложная, заключается в очистке ампулы и дистального отдела прямой кишки от каловых масс и слизи. Вечером после естественной дефекации нужно сделать очистительную клизму. Достаточно двух литров воды комнатной температуры. Процедура повторяется на следующий день за два-три часа до обследования.

Для постановки клизмы требуются определенные навыки, не каждый может самостоятельно выполнить эту манипуляцию, особенно при воспалении геморроидальных узлов, трещине анального канала или кровотечении. Подготовку к аноскопии можно провести с помощью микроклизм (Нормакол, Микролакс).

Многие клизменному методу предпочитают слабительное Дуфалак.

Подготовку Фортрансом или Флит-фосфосодой проводить не стоит. Этот способ подойдет для очищения кишечника перед ректоскопией.

Специальную диету соблюдать не требуется, но желательно на два дня отказаться от продуктов, вызывающих сильное газообразование: капусты, жирного мяса, бобовых, свежего хлеба, яблок, кваса, газированных напитков.

В день приема у проктолога можно кушать, легкий завтрак не помешает осмотру.

Как проводится аноскопия?

В начале процедуры пациента ставят на кушетку в коленно-локтевое положение. Тяжелым больным осмотр проводится в позиции «лежа на боку», изредка — «на спине».

Первым этапом являетсяпальпация. Ректальное обследование пальцами информирует доктора о степени проходимости кишки, отсутствии стенозирующих опухолей анального канала и тромбоза геморроидальных узлов.

Аккуратными движениями прощупываются задний проход, область копчика, крестца.

Проктолог оценивает состояние нижних стенок кишки, определяет тонус сфинктера, наличие трещин, плотность и степень выпадения узлов, возможность их вправления.

Читайте так же:  От семечек болит желудок

Получив первичное впечатление об особенностях конкретного пациента, специалист может приступить к внутренней аноскопии.

Кончик прибора смазывают гелем, круговыми движениями плавно проталкивают через задний проход в кишку на глубину 8-10 см. Обтуратор расширяет сфинктер для предупреждения травм.

После достижения необходимой глубины его удаляют и начинают внимательно осматривать поверхность слизистой.

Продолжительность диагностики составляет не более 20 минут.

Время увеличивается, если помимо обычного осмотра нужно взять частицы ткани на анализы или провести оперативное вмешательство.

Какой врач проводит процедуру?

Аноскопию назначает врач-проктолог. Он же может провести процедуру вместе с предварительной пальцевой диагностикой. Также обследование может быть передано в руки узкого специалиста — эндоскописта.

Больно или просто неприятно?

Продуманная форма прибора позволяет сделать процедуру максимально безболезненной. В прямой кишке отсутствуют рецепторы, отвечающие за боль. Кроме того, медики последних поколений используют анальгезирующие гели вместо вазелина. Обследуемые легко переносят осмотр и практически сразу отправляются домой.

Большинство пациентов жалуются скорее на психологический дискомфорт из-за обнажения интимных частей тела.

Данную проблему можно решить специальным одноразовым бельем с П-образным вырезом вокруг анального отверстия.

При всех прочих, болевые ощущения при аноскопии все же встречаются.

Чаще всего в этом виноват либо слишком напряженный пациент, либо неопытный врач. Первая проблема решается успокоительным препаратом перед диагностикой.

Вторая – тщательным подбором медика и диалогом с ним в процессе обследования.

Относительные противопоказания

Относительные противопоказания подразумевают временную невозможность проведения диагностики. В список входят:

  • ожоги ануса и прямой кишки (термические, химические);
  • сильное сужение просвета кишечника, его стеноз;
  • опухолевые процессы и воспаления в организме, вызванные инфекцией;
  • лихорадка;
  • сердечно-сосудистые болезни в острой форме;
  • геморрой, трещины в стадии обострения.

При указанных патологиях аноскопию переносят до стихания выраженных симптомов.

Исключениями являются случаи, когда угроза жизни превышает риски осложнений.

Читайте так же:  Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС, ЭГДС)

Отличия аноскопии и ректороманоскопии

Ректороманоскопия – аналог аноскопии, оба метода направлены на обследование прямой кишки. Принцип схож, но в возможностях этих двух видов диагностики есть разница.

Главное отличие – глубина проникновения установки. Ректоскопия позволяет увидеть не 10, а все 30 см прямой кишки. Таким образом, обнаруживаются не только геморроидальные образования аноректальной области, но и поражения более высокого расположения.

Глубокий осмотр нередко выявляет осложнения, не найденные ранее источники кровотечений, полипы, опухоли. Особенно важна такая возможность для обнаружения рака кишечника.

Ректороманоскопия назначается также для диагностирования внутреннего геморроя, тромбоза узлов.

Способ дает расширенную картину, в то время как аноскопия служит для составления первичного представления о состоянии больного.

Цена

Стоимость проведения аноскопии простым прибором по средним показателям колеблется в пределах 300-600 рублей. В клиниках с более новыми аппаратами цена возрастает до 1000-1600 рублей.

Ультрасовременные установки дают максимально четкую картинку высокого разрешения (HR). Огромная детализация не позволит доктору пропустить даже мелкие отклонения от нормы. Одновременно такая установка требует повышенных энергозатрат, соответственно цена на услугу также растет. Например, осмотр на высокотехнологичном аппарате Welch Allyn обойдется уже в 2500-3500 рублей.

Такие цены наблюдаются во всех крупных городах России.

Что такое аноскопия и как она проводится?

Что такое аноскопия и как проводится исследование?

Аноскопия прямой кишки – это один из способов определения и выявления образований тяжелых болезней, предотвращение их развития современными способами лечения, обработка материалов лабораторных анализов. Аноскопия является важным направлением в современной диагностике. Это не обычные твердые трубки, а новая аппаратура в использовании мягких, удобных материалов.

Все предметы оснащены всевозможными приспособлениями, которые облегчают осмотр.

Показания к проведению процедуры

Анаскопия является обязательным видом обследования, также её назначают и при наличии других симптомов:

  1. Подозрение на воспаление слизистой оболочки инфекционного характера;
  2. Продолжительный или стойкий запор;
  3. Боли в области анального отверстия и прямой кишки непонятного происхождения;
  4. Образование геморроидальных узлов;
  5. Появление выделений с примесью слизи, крови или гноя.

Подготовка к обследованию

Перед походом к врачу, необходимо прочистить прямую кишку микроклизмой Микролакс с интервалом в 1 час.

Проведения аноскопии для пациентов не составляет никаких трудностей, особенно если люди уже страдали на подобные болезни и использовали в своем лечении различные клизмы. Делать такую процедуру можно в три положения, как Вам будет удобно:

  • лежа на левом боку с коленями, подтянутыми к груди;
  • лежа на спине на гинекологическом кресле;
  • стоя на коленях и опираясь на локти.

В начале проведения аноскопи специалист протирает наконечник аноскопа жидким раствором, либо же маслом, и круговыми движениями вводит аноскоп в задний проход в прямую кишку.

После того, когда вытянут мандрен, тогда и начнут непосредственно обследовать поверхность слизистой стенок кишки. Длительность всей процедуры около 20 минут.

После проведения обследования, пациент может дальше заниматься своими обыденными делами без всяких ограничений.

Если кроме обследования берутся ткани на анализы или легирование полипов, то время процедуры увеличивается.

В таком случае пациенту должны обязательно применить обезболивающие средство на его выбор:

  1. Местное орошение анестетиком. На поверхности прямой кишки располагаются несколько болевых рецепторов. В то время, как берутся ткани на анализы, могут возникнуть болевые ощущения. Поэтому перед началом такой процедуры область проведения манипуляций орошают анестезирующим средством.
  2. Седация (успокоение). Очень часто пациенты сильно нервничают и переживают перед проведением обследований или операций. Поэтому им предлагается ввести седативные препараты, которые успокаивают их нервную систему и позволяют максимально расслабиться. Под действием этих препаратов пациент может адекватно реагировать на слова врача, но не ощущать никакого дискомфорта в проведении операции и она может остаться для него незаметной.

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое …

Подробнее…

Какой врач делает процедуру

При решении пациента на проведение процедуры аноскопии, пациент может обратиться к врачу-проктологу, где получит пальцевую диагностику. Также обследование может провести и эндоскопист и уже потом, назначить аноскопию.

ЛечимОнлайн
Добавить комментарий