Основные принципы лечения поджелудочной железы

Реактивный панкреатит у взрослых: причины, признаки и лечение

Основные принципы лечения поджелудочной железы

Реактивный панкреатит – это стремительно развивающийся приступ острого панкреатита, возникновение которого обусловлено патологией в других органах пищеварительного тракта. К этим органам относят:

  • желудок;
  • двенадцатиперстная кишка;
  • желчный пузырь;
  • печень.

Таким образом, реактивный панкреатит – это осложнение других хронических заболеваний пищеварительного тракта, который зачастую протекают латентно, бессимптомно. Выявление патологии, которая послужила первопричиной для возникновения симптомов заболевания, является основополагающим моментом в лечении и выборе тактики врача гастроэнтеролога.

Симптомы реактивного панкреатита развиваются стремительно, за считанные секунды, отсюда и такое название. Поражаются преимущественно дети младшего и среднего возраста.

Связано это с тем, что у детей желудочно-кишечный тракт ещё до конца не сформирован, как и иммунная система.

А значит, защитные силы организма ребёнка не могут дать достаточного иммунного ответа в условиях повышенной предрасположенности к возникновению различного рода заболеваниям.

У взрослых симптомы реактивного панкреатита возникают реже, так как желудочно-кишечный тракт сформирован, а значит менее подвержен такой стремительной атаке. Симптомы чаще всего возникают после погрешностей в диете или приёма больших доз крепких алкогольных напитков.

Классификация

По форме деструкции:По тяжести воспалительного процесса:
Без деструкции ткани (отёчная форма).Лёгкая степень тяжести (минимальные функциональные нарушения при отсутствии осложнений).
С деструкцией ткани и стромы
  1. Стерильный панкреонекроз.
  2. Инфицированный панкреонекроз.
Выраженная тяжесть (наличие полиорганной недостаточности и/или локальных осложнений).

Этиология

Реактивный панкреатит возникает только при наличии фоновых заболеваний пищеварительного тракта.

Возникновение симптомов провоцируется приёмом больших объёмов жирной или жареной пищи, приёмом алкогольных напитков (особенно суррогатов алкоголя).

Также к возникновению симптомов заболевания предрасполагает курение и приём медикаментозных препаратов. Первопричиной служат следующие патологии:

Болезни желудка:Болезни двенадцатиперстной кишки:Болезни желчного пузыря:Болезни печени:

Язвенная болезнь желудкаЯзвенная болезнь двенадцатиперстной кишкиЖелчнокаменная болезньГепатиты
ГастритКишечная инфекция с поражением двенадцатиперстной кишки (энтерит, колит)ХолециститЦиррозы
Травмы желудкаТравмы двенадцатиперстной кишкиДискинезия и акинезия желчевыводящих путейГлистные инвазии в печени
Стеноз привратникаВсе виды глистных инвазийГлистные инвазииТравмы печени

Патогенез

Поджелудочная железа выполняет внешнесекреторные функции, выделяя в просвет кишечника ферменты, необходимые для нормального процесса пищеварения. Там ферменты переходят в активную форму и помогают рассасывать поступающие с пищей нутриенты. По своей биологической природе эти ферменты очень активны.

Печень, желчный пузырь, желудок и двенадцатиперстная кишка имеют тесное взаимодействие между собой. При возникновении патологии в одном из этих органов, отток панкреатического секрета нарушается.

Эти ферменты забрасываются обратно в орган, где они активируются и начинают «переваривать» поджелудочную железу. Этот процесс аутолиза протекает стремительно, быстро приводя к образованию в нём участков некроза и распада железистой ткани.

С этого времени больного начинают беспокоить первые симптомы реактивного панкреатита.

Симптомы и клиническая картина

Болезнь опасна своей стёртой клинической картиной в первые дни возникновения.

Пациент может жаловаться на дискомфорт в кишечнике, повышенное газообразование, метеоризм и вздутие живота, тяжесть в желудке после каждого приёма пищи.

Также наблюдается отрыжка горьким или тухлым, икота, горький привкус во рту и боли в животе без чёткой локализации. На первых порах боли носят подпороговый характер, больной их купирует привычными анальгетиками.

На вторые или третьи сутки боли усиливаются, принимают чёткую локализацию. Больной беспокоен, не может найти удобное положение, купировать приступ боли ничем не удаётся.

Присоединяется рвота, которая может появиться как на высоте болевого симптома, так и после него. Отличительный признак: рвота не приносит никакого облегчения пациенту.

Больного лихорадит (температура тела поднимается до 38-39 С), отмечается слабость, потливость.

На фоне вышеперечисленных симптомов имеются признаки основного заболевания.

  1. Симптомы поражения желудка: боли в эпигастральной области, возникающие после приёма пищи или натощак. Икота и отрыжка с забросом желудочного содержимого в ротовую полость, изжога.
  2. Симптомы поражения двенадцатиперстной кишки: боли в эпигастральной области преимущественно слева, иррадиирующие в спину и лопатку. Боли возникают через полчаса после еды или натощак ночью, заставляя просыпаться больного. Нарушения переваривания и всасывания, похудение, диспепсические расстройства (жидкий стул, метеоризм).
  3. Симптомы поражения желчного пузыря: боли в левом подреберье и иррадиацией в левую лопатку, возникающие сразу после приёма алкоголя или жирной, жареной пищи. Жидкий, частый стул, стеаторея (повышенное содержание жира в кале), метеоризм.
  4. Симптомы поражения печени: отёки ног, живота, увеличение вен передней брюшной стенки, видное невооружённым глазом, увеличение печени. Слабость и недомогание. Непигментированный кал, тёмная моча (моча цвета пива).

Диагностика

Диагностировать реактивный панкреатит начинают с назначения анализов крови и мочи. В крови отмечаются острофазовые воспалительные изменения (лейкоцитоз, повышение СОЭ и С-реактивного белка, диспротеинемия). Определяют уровень различных ферментов, в первую очередь – амилазы. Увеличение количества амилазы в крови позволяет предположить наличие данного заболевания.

Для подтверждения диагноза проводят биохимическое исследование мочи для определения диастазы (в пользу острого воспаления говорит превышение уровня диастазы не менее 320 ЕД.), анализ кала для определения в нём количества жиров.

Проводят ультразвуковое исследование, которое назначается всем пациентам с подозрением на реактивный панкреатит. Преимущество данного метода в том, что помимо поджелудочной железы с помощью него можно оценить состояние других органов пищеварительного тракта (в том числе печени и желчного пузыря), что очень важно в постановке диагноза реактивного панкреатита.

Для определения этиологического заболевания, больному проводятся дополнительные: эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС) для оценки состояние верхних отделов желудочно-кишечного тракта, обзорная рентгенография брюшной полости, колоноскопия, ректороманоскопия, ЭРХПГ и ряд других инструментальных и лабораторных методов исследования.

Диета и режим питания

Как и при лечении других видов панкреатита, первостепенная роль в терапии отдаётся диете. В первые дни острого процесса больного держат на одной минеральной щелочной воде, не давая никакой пищи.

После стихания симптомов, на 4-5 день дают пробный завтрак, пациента переводят на стол №5 (щадящая диета при заболеваниях поджелудочной железы).

Из рациона питания полностью исключается вся трудно перевариваемая жирная, жареная, солёная, острая пища.

Вместо жиров в меню вводится больше белковых блюд (нежирное мясо и рыба, кисломолочные продукты и напитки), и овощей. Все блюда готовят на пару, продукты отваривают.

Лучше подавать пищу в измельчённом виде (в виде каш или пюре), не очень горячей (тёплой). Питание должно быть пятиразовым, небольшими порциями.

Полностью исключаются все раздражающие продукты (специи, пряности) и напитки (кофе, газированные напитки).

Важно! Пациент должен понимать, что без диеты излечение заболевания невозможно. Для профилактики рецидива и повышения эффективности проводимой терапии больной должен полностью отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

В отдельных случаях одно лишь немедикаментозное лечение может полностью избавить пациента от симптомов данного заболевания.

Лекарственная терапия

Медикаментозные препараты для лечения назначаются в стационаре. Терапия реактивного панкреатита носит симптоматический характер. Параллельно с ней назначается лечение основного заболевания, которое спровоцировало приступ панкреатита. Для снятия симптомов острого воспаления применяют следующие препараты:

  • Спазмолитические средства для снятия боли и спазма желчевыводящих протоков. Используются препараты Но-шпа, Папаверин, Платифиллин. В крайнем случае, для купирования болевого синдрома могут применяться наркотические анальгетики опиоидного ряда и блокада нервных стволов и сплетений с помощью новокаина.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак).
  • Препараты пищеварительных ферментов для заместительной ферментной терапии. Лучшим образом подходит препарат Креон (Панкреатин), так как в его состав входит пищеварительные ферменты, идентичные по составу собственным ферментам поджелудочной железы.
  • Антисекреторные препараты для блокирования секреции соков поджелудочной железой. Это создаст ей функциональный покой, что приведёт к скорейшему выздоровлению.

Для профилактики инфицирования и генерализации инфекционного процесса всем больным назначаются антибиотики. В качестве профилактического мероприятия подходят антибиотики пенициллинового ряда (полусинтетические защищённые пенициллины), цефалоспорины 1 и 2 поколений, аминогликозиды (гентамицин).

В случае наличия активного инфекционного процесса со склонностью к генерализации назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия: фторхинолоны, цефалоспорины 3 и 4 поколений, карбапенемы.

Для достижения терапевтического эффекта их можно использовать и в комбинации с другими антибактериальными средствами.

Медикаментозную терапию дополняют целым рядом лекарственных препаратов для лечения именно той болезни, на фоне которой произошло вторичное развитие реактивного панкреатита (этиотропная терапия).

Хирургическое лечение

Лечение реактивного панкреатита хирургическим путём показано в крайних случаях. Оперативное вмешательство подразумевает под собой удаление части или целого органа, что невозможно проделать с поджелудочной железой. Она выполняет важные не только внешнесекреторные, но и внутрисекреторные функции, поэтому сохранить целостность всех её структур стараются как можно дольше.

Операцию выполняют строго по показаниям. В ходе неё орган удаляется полностью или резецируется частично. Доступ в брюшную полость осуществляется путём лапароскопического рассечения всех слоёв передней брюшной стенки либо путём нескольких лапароскопических проколов.

Показания к хирургическому лечению реактивного панкреатита следующие:

  1. Обширный панкреонекроз с вовлечением большей части паренхимы и стромы ткани поджелудочной железы.
  2. Наличие осложнений (свищи, абсцессы, кисты, нагноение).
  3. Подтверждённый рак поджелудочной железы.
  4. Наличие показаний к оперативному лечению первичных заболеваний, на фоне которых вторично развился реактивный панкреатит.

После операции больной переводится на пожизненную заместительную ферментную терапию для нормального функционирования пищеварительной системы.

Профилактика и образ жизни

Профилактика сводится к своевременному лечению всех заболеваний желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гепатиты, циррозы, холециститы, глистные инвазии. Также необходимо постоянно проводить санацию хронических очагов инфекции (прежде всего ротовой полости и кишечника).

Чтобы не спровоцировать очередной приступ, достаточно правильно питаться и соблюдать все основные принципы щадящей диеты.

https://www.youtube.com/watch?v=0TUzrBR-JFo

Пациент должен пересмотреть свой график работы и отдыха так, чтобы у него всегда оставалось несколько минут для приёмов пищи в одно и то же время.

Так как вся пища отваривается или приготавливается на пару, то рекомендуется носить с собой готовые блюда в ланч-боксах – это избавит вас от лишней затраты времени на приготовление.

Важно! Ещё один момент в профилактике реактивного панкреатита – полный отказ от курения, приёма спиртных и спиртосодержащих напитков. Даже незначительные дозы алкоголя или никотина могут спровоцировать очередной приступ, что потребует госпитализации больного в стационар.

Источник: https://carmenta-med.ru/simptomy/reaktivnyj-pankreatit-u-vzroslyh-prichiny-priznaki-i-lechenie.html

Современное лечение хронического панкреатита

Основные принципы лечения поджелудочной железы

18 марта 2020, в 14:55

Как лечить хронический панкреатит – задаются больные, имеющие в диагнозе данную патологию. Избавление от этого недуга состоит из комплекса мероприятий, состоящего из медикаментозного лечения, соблюдения диеты и правил здорового образа жизни.

Подробнее о панкреатите и способах излечения

Первый этап патологии может продолжаться до 10 лет, и его характеризует чередовании фаз обострения и ремиссии. Пациенту причиняют беспокойство больше всего болевые ощущения.

На втором этапе развития панкреатита больше встречаются моторные нарушения кишечника, сильное похудение, а болевые ощущения снижаются.

Осложнения способны развиться на любом этапе заболевания. Часто панкреатит обостряется с выходом в кровь ферментов пищеварения, за этим следует тяжелая интоксикация.

Основным методом излечения панкреатита считается консервативная терапия. В некоторых случаях, по показаниям, выполняют хирургическое вмешательство, при котором происходит удаление поджелудочной – полностью или частично. Медикаментозная терапия назначается в зависимости от фазы патологии (обострение или ремиссия).

Лечение панкреатита состоит из комплекса мероприятий, состоящего из диеты, приема лекарственных препаратов, лечения в санаториях.

Консервативная терапия, применяемая при хроническом панкреатите, направлена на снятие воспаления, купирование симптоматики, увеличение длительности периода ремиссии. В таком случае есть реальная возможность ремиссии хронического панкреатита, то есть можно забыть о симптомах недуга навсегда.

Виды хронического панкреатита

В понятие «хронический панкреатит» входит целая группа патологий. Хронический панкреатит имеет несколько классификаций.

Классическая классификация:

  1. Токсико-метаболический. Формируется под влиянием лекарств или алкоголя.
  2. Идиопатический. Формируется без явных предпосылок.
  3. Наследственный. Возникает при генетическом сбое в организме.
  4. Аутоиммунный. Появляется впоследствии воздействия на поджелудочную железу иммунной системы организма.
  5. Рецидивирующий. Характеризуется продолжительными периодами ремиссии, которые чередуются с периодами обострения.
  6. Обструктивный. Развивается в итоге сдавливания или закупорки желудочных протоков.
  7. Первичный. Формируется без первичного заболевания.
  8. Вторичный. Появляется как осложнение другой патологии.

Классифицирование по М.И. Кузину:

  1. Первичный: алкогольный, неустановленной этиологии, лекарственный, при нарушении обмена веществ или режима питания.
  2. Посттравматический: на фоне травмы поджелудочной (после оперативного вмешательства).
  3. Вторичный: спровоцированный другими болезнями.

Классифицирование по международной системе M-ANNHEIM (2007 г.):

  1. По клинической стадии.
  2. По происхождению (фактору риска) (от А до М типа).
  3. По тяжести заболевания (применяется система оценок).

Симптомы

При панкреатите заболевшие мучаются от острых болей в животе, обычно – в левой области, боль может отдавать в спину. Выражена интоксикация, выражаемая в виде тошноты, рвоты, слабости общего характера, роста температуры, пропадания аппетита. Стул имеет кашицеобразный, маслянистый характер, в составе присутствуют непереваренные частички пищи.

В некоторых случаях недуг может быть бессимптомным, но сбои в пищеварении все же присутствуют, это может выражаться в присутствующей в нижней части желудка тяжести или небольшом онемении после употребления пищи или алкоголя.

Причины

Главными причинами появления этого недуга могут быть:

  • нездоровый образ жизни и наследственность;
  • прием некоторых препаратов;
  • травмы;
  • алкоголь;
  • воспаление двенадцатиперстной кишки;
  • нездоровое питание;
  • заболевания соединительной ткани;
  • нарушения обмена веществ (наследственное).

Схема лечения

Панкреатит хронической формы нуждается в соблюдении диеты, медикаментозной терапии, а в некоторых случаях требуется и хирургическое вмешательство.

При приступе панкреатита надо обязательно вызвать скорую помощь и полностью обследовать больного в стационаре. Ближайшие три дня необходимо соблюдать такие правила: голод, полный покой, чистый воздух и холод (до прибытия бригады врачей рекомендуется приложить к району желудка грелку со льдом и обеспечить приток свежего воздуха).

Медикаментозное лечение

Врачи рекомендуют проводить терапию хронического панкреатита в стадии обострения в условиях стационара. Это дает возможность оперативно реагировать на трансформации организма и своевременно вносить коррективы в процесс лечения и прием лекарственных препаратов.

Прием медикаментов направлен на устранение следующих проблем:

  • избавление от болевого синдрома. Обострение хронической болезни часто сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, и купирование их проводится препаратами «Платифиллин», «Но-шпа», «Папаверин», «Новокаин», «Атропин», иногда «Промедол». При сильной боли в схему лечения входят наркотические анальгетики («Октреотид» или «Тримеперидин»);
  • сдерживание секреции поджелудочной. Принимают ингибитор протонной помпы – «Омепразол», и препараты типа «Контрикала». Ферменты железы токсичны для самой поджелудочной, при заболевании токсическое воздействие усиливается. Чтобы ее нейтрализовать, назначаются препараты, которые уменьшают секрецию, что в совокупности с голодом и диетой дает существенный эффект;
  • заместительная терапия для помощи поджелудочной — прием ферментов амилазы, липазы, протеазы (панкреатина) – «Мезим», «Панзинорм», «Креон», «Фестал», «Дигестал» и прочие.
  • антибактериальная терапия применяется для исключения возникновения инфекций в поджелудочной железе. Принимают легкие антибиотики — «Ампициллин».
  • при нарушении водно-электролитного баланса проводится замещающая терапия. Если панкреатит проходит с распадом ткани, то применяют форсированный диурез в сочетании с инфузионной терапией.

Терапия в стадии ремиссии

Вне времени обострения терапия панкреатита хронической формы имеет такие цели:

  • удлинить фазу ремиссии, предупреждая очередное обострение;
  • сдержать развитие патологии;
  • предупредить возможные осложнения.

Главный способ лечения – диета с ограничением жареной, жирной, острой и соленой пищи.

Исключаются продукты и блюда, которые трудно перевариваются и усиливают ферментативную активность железы. Питание должно состоять в основном из белковой пищи, круп и овощей, все готовится на пару или отваривается. Питаться нужно пять раз в день, порции должны быть небольшими.

Общие правила при хроническом панкреатите таковы:

  1. Супы — на овощных бульонах или из постного мяса.
  2. Овощи подаются в виде рагу, приготовленные на пару, или в отварном виде.
  3. Фрукты — в печеном виде (яблоки и груши).
  4. Молоко исключается из рациона из-за большого содержания в нем жиров.
  5. Запрещены алкогольные и газированные напитки. Разрешается употребление чаев, отваров трав, компотов из сухофруктов и киселей.
  6. Хлеб употребляют в подсушенном виде.
  7. Из сладкого к употреблению допускаются пудинги, творожные запеканки.
  8. Рекомендованы к употреблению минеральные воды: Ессентуки №4, Смирновская, Славяновская.

Лечение панкреатита народными средствами

При терапии хронической формы панкреатита можно использовать различные рецепты народной медицины, но только после консультации с врачом. Самыми популярными рецептами являются следующие:

  • на основе травы зубчатки. Для приготовления нужна 1 чайная ложка травы, ее заливают кипятком, настаивают и остужают. Принимать по 1 столовой ложке трижды в день, до еды за 30 минут;
  • на основе коры барбариса. Для приготовления средства кору измельчают, кипятят 15 минут (1 столовая ложка коры на 1 стакан воды). Отвар остудить и принимать по 1 столовой ложке в день трижды;
  • на основе картофельного сока. Картофельный сок (из 1-2 картофелин) употребляют в сыром виде, до еды за полчаса. Курс — 7 дней.

Профилактика

Без дальнейшей профилактики терапия не даст длительного эффекта.

Пагубно действует на поджелудочную железу алкоголь, его необходимо полностью исключить. Важно своевременно лечить болезни желчных путей, 12-ти перстной кишки, желудка. Рекомендуют соблюдать принципы правильного питания.

Следование этим правилам помогает увеличить время ремиссии.

Список литературы: https://www.gosmed.ru/lechebnaya-deyatelnost/metody-lecheniya/khirurgiya/lechenie-khronicheskogo-pankreatita/ https://ru.wikipedia.org/wiki/Хронический_панкреатит Ивашкин В.Т., Маев И.В., Охлобыстин А.В. с соавт.

Рекомендации Российского гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению ЭНПЖ. РЭГГК, 2018; 28(2). https://minzdrav.med04.ru/Clinical_recommendations/Хронический%20панкреатит.

pdf Единственный лекарственный препарат панкреатина в форме минимикросфер, зарегистрированный на территории Российской Федерации, по данным Государственного реестра лекарственных средств на 14.10.2019. https://www.alfazdrav.

ru/zabolevania/zabolevaniya-podzheluzhochnoy-zhelezy/pankreatit/ Лузина Елена Владимировна, Томина Е. А., Жигжитова Е. Б. Медикаментозное лечение хронического панкреатита // Российский медицинский журнал. 2012. №5. https://aif.ru/boostbook/tabletki-pri-pankreatite.html https://www.ckb2rzd.

ru/departments/territory1/1hiro/pancreatitis/ https://www.lvrach.ru/2005/02/4532084/ https://www.gmsclinic.ru/gms/press/articles/art-pancreatitis https://empendium.com/ru/chapter/B33.II.5.2. https://www.msdmanuals.

com/ru/профессиональный/заболевания-желудочно-кишечного-тракта/панкреатит/хронический-панкреатит\ https://www.kp.ru/guide/lechenie-khronicheskogo-pankreatita.html https://www.kp.ru/guide/lechenie-pankreatita.html Заметки автора статьи, основанные на личном опыте.

Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

Источник: https://MoyJivot.com/zabolevaniya/pankreatit/kak-lechit-hronicheskiy

Можно ли вылечить поджелудочную железу (панкреатит) полностью и навсегда?

Основные принципы лечения поджелудочной железы

Лечение панкреатита — процесс, который длится всю жизнь, начиная с появления первых признаков. Даже в стадии стойкой ремиссии больные должны поддерживать пораженный орган соблюдением строгой диеты и приемом назначенных врачом препаратов.

Лечение панкреатита — процесс, который длится всю жизнь, начиная с появления первых признаков.

Как снять воспаление

Самостоятельно избавиться от воспаления поджелудочной железы практически невозможно, поэтому при возникновении приступа нужно сразу вызвать бригаду скорой помощи.

Читайте подробнее о том, как оказать первую помощь при приступе панкреатита в нашей статье.

В стационарных условиях купировать болезненные ощущения возможно за сутки.

До приезда скорой нужно усадить человека в положение с наклоном тела вперед — это оптимальная поза, при которой боль ощущается меньше всего. Можно принять таблетку Но-шпы. На область поджелудочного органа сзади рекомендуется приложить лед.

Чтобы избежать обезвоживания в результате рвоты и диареи, нужно пить большое количество воды.

Как правильно лечить панкреатит

Современная медицина имеет большой опыт в лечении панкреатита. Чаще всего терапия ограничивается постоянным употреблением назначенных врачом лекарственных препаратов и соблюдением строгой диеты.

Инвазивное вмешательство используют только как крайнюю меру, когда течение заболевания угрожает жизни пациента. Операция проводится в большинстве случаев методом лапароскопии и имеет минимум осложнений.

На первых этапах болезни главное — постановка правильного диагноза. От этого зависит выбор методов лекарственной терапии и форма диеты.

Для уточнения может потребоваться дополнительная консультация узких специалистов — гастроэнтеролога, эндокринолога, хирурга.

Как лечить симптомы

Панкреатит может протекать как в острой, так и в латентной (скрытой) форме.

https://www.youtube.com/watch?v=_BgUMJE6BsA

Острое состояние требует немедленной госпитализации. Если больному не будет оказана своевременная помощь, это может привести к развитию тяжелых осложнений, инвалидности или летальному исходу.

В латентной (скрытой) форме панкреатита явных симптомов заболевания может долгое время не наблюдаться. Однако без адекватного лечения и правильного питания поджелудочная железа постепенно разрушается, что рано или поздно приводит к обострению болезни.

Поэтому нужно обращаться в поликлинику за консультацией, как только появились первые признаки (например, желчные колики). Чем раньше начнется лечение симптомов, тем более благоприятный прогноз.

Диета

Правильное питание — в числе основополагающих принципов лечения заболевания. Диета при панкреатите строгая, необходим отказ от некоторых продуктов питания, жирных, жареных, острых, копченых блюд. Ограничивается потребление белого хлеба, мучного, сахара. Полностью исключается алкоголь.

Правильное питание — в числе основополагающих принципов лечения заболевания.

В рацион включают протертые и пюреобразные первые блюда, сваренные на воде или овощных бульонах, каши из овсяной, гречневой и рисовой круп, мясо птицы или кролика, кисломолочные продукты.

цель диеты — исключить факторы, провоцирующие раздражение больного органа.

Народные средства

Для лечения широко используются различные травы, особенно эффективны они на начальном этапе заболевания и в стадии ремиссии. В рецепты народных средств входят преимущественно желчегонные растения — чистотел, корень одуванчика, кукурузные рыльца, птичий горец.

На всех стадиях заболевания полезны отвар овса и овсяный кисель, которые благоприятно действуют на стенки больного органа, снимают воспаление и раздражение, способствуют пищеварению.

Отвар шиповника рекомендуется пить при обострении болезни и при панкреатических приступах.

Рекомендуем почитать — Баугиниева заслонка: что это и как лечить?

Препараты

Самолечением при панкреатите заниматься нельзя: последствия часто бывают неблагоприятными для организма. Лечение назначается только врачом на основании тщательной диагностики и результатов анализов.

При панкреатите используют такие виды препаратов, как:

Все лекарства назначаются и дозируются в зависимости от симптомов и тяжести болезни.

Где лечат

Острую стадию заболевания лечат только в стационаре под наблюдением врачей. В домашних условиях велик риск появления осложнений, в т. ч. развитие болевого шока и обезвоживания в результате рвоты и диареи.

В медицинском учреждении проводят ряд процедур, в частности купирование болевого синдрома и детоксикацию организма. При необходимости в стационаре сделают диагностику и решат вопрос о целесообразности операции.

В стадии ремиссии больной лечится амбулаторно, принимая под контролем врача назначенные препараты.

Сколько лечится

Острая стадия панкреатита лечится в стационаре в течение 7-10 дней. Считается, что этого срока достаточно, чтобы перевести заболевание в стадию устойчивой ремиссии.

Хроническое течение болезни длится долго — всю жизнь, случаи полного излечения редки.

Можно ли вылечить

Большинство медиков считают, что панкреатит — заболевание, которое хорошо поддается лечению, однако вылечить панкреатит полностью  практически невозможно.

На начальной стадии

Если начать терапию на первых этапах болезни, когда поджелудочная железа еще не имеет обширного поражения и полностью сохранены ее функции, можно предупредить развитие тяжелых осложнений. Адекватный лекарственный курс, изменение образа жизни и системы питания, отказ от вредных привычек помогут поддержать больной орган и приведут к длительной ремиссии.

Навсегда

Считается, что навсегда вылечить панкреатит невозможно из-за тех изменений в поджелудочной железе, которые происходят под влиянием воспалительного процесса.

Однако если больной вовремя обратится к врачу, сдаст все необходимые анализы, пройдет функциональную диагностику и получит правильное лечение, дальнейший прогресс патологии можно предотвратить.

Тем не менее при хроническом панкреатите принимать лекарства нужно всю жизнь, чтобы не спровоцировать обострение болезни.

Возможные осложнения

Панкреатит опасен еще и тем, что при отсутствии своевременного лечения он может вызвать ряд негативных последствий для других систем организма. К ним относятся:

  • панкреонекроз;
  • болезни сердца;
  • поражение печени и желчевыводящих путей;
  • онкологические заболевания, а также киста и псевдокиста самого органа;
  • почечно-печеночная недостаточность;
  • сахарный диабет.

Нередко сопутствующие заболевания развиваются медленно, не проявляя явных симптомов, и обнаруживают себя только в момент обострения панкреатита, что осложняет его лечение.

Особенности у мужчин

У мужчин панкреатит встречается чаще, чем у женщин, поскольку они более склонны к злоупотреблению спиртным, чаще курят, едят нездоровую пищу.

Мужчины в большинстве случаев не замечают болезненных симптомов и поэтому подвержены острому течению патологии. Смертность от панкреатита у мужчин выше, чем у женщин.

Специфика у женщин

причина возникновения панкреатита у женщин — неправильное питание, приводящее к развитию холецистита и желчнокаменной болезни.

Факторами риска являются изменения в гормональном фоне, связанные с менструальным циклом, а также беременность и лактация.

Pankreatit.guru

© 2020 — Pankreatit.guru- портал о симптомах и лечении панкреатита

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Источник: https://pankreatit.guru/lechenie

Принципы лечения хронического панкреатита

Основные принципы лечения поджелудочной железы

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Мы часто слышим диагноз Хронический панкреатит, однако почти никто из докторов не объясняет нам, что это за болезнь и как ее лечить.

Обычно такой диагноз ставят после ультразвукового обследования органов брюшной полости (УЗИ), которое позволяет заметить уплотнение тканей поджелудочной железы (один из признаков воспаления).

На самом деле одного только УЗИ поджелудочной железы для установления диагноза хронического панкреатита недостаточно, а если такой диагноз и был установлен, то болезнь нужно обязательно лечить.

В лечении хронического панкреатита активное участие принимает сам больной.

Хронический панкреатит – еще один «цветок» из печально известного «букета»

Положение дел в современной медицине нельзя назвать удовлетворительным. Диагноз многих болезней ставится без наличия на то веских оснований и фактического подтверждения. Пример хронического панкреатита, в этом плане, можно считать классическим.

Диагноз хронического панкреатита устанавливается так часто, что эту болезнь называют одной из «букета хронических болезней».

Обычно после УЗИ практически здоровый человек узнает, что страдает хроническим панкреатитом, хроническим холециститом, хроническим пиелонефритом – действительно настоящий «букет хронических патологий».

Однако в реальности дела обстоят несколько иначе. Хронический панкреатит хоть и считается довольно распространенным заболеванием, но вовсе не является «обязательной патологией» для лиц, перешагнувших определенную возрастную черту.

Ситуация вокруг постановки диагноза и лечения хронического панкреатита во многом осложняется тем, что эта болезнь не имеет четко установленных специфических причин (за исключением алкоголизма), и долгое время может протекать бессимптомно.

Не смотря на это, в настоящее время наблюдается тенденция рассматривать хронический панкреатит не как одно из заболеваний «хронического букета», а как вполне обособленный вид патологии пищеварительной системы, имеющий определенные диагностические признаки и требующий определенного лечения.

Принципы диагностики хронического панкреатита

Современная медицина располагает множеством сложных методов, позволяющих установить и уточнить диагноз хронического панкреатита, однако, большинство из них доступны только в специализированных клиниках (иммунологические тесты, биопсия поджелудочной железы, компьютерная томография и пр.).

Наряду с этим существует целый ряд методов диагностики не требующих ни специального оборудования, ни особых условий. Например, большое значение в диагностике хронического панкреатита играет сбор анамнеза – выяснение врачом жалоб больного.

Жалобы больного с хроническим панкреатитом

Основные жалобы больного с хроническим панкреатитом связаны с нарушением процесса пищеварения. Больные жалуются на частые вздутия живота, хронический понос или запоры. Частый симптом хронического панкреатита – это боль в животе, располагающаяся в левом подреберье или в верху живота.

У некоторых больных боль возникает после еды (особенно после приема жирной пищи), у других никакой связи между болью и приемом пищи установить не удается.
Большинство больных может рассказать о некоторой потере веса, снижении аппетита, упадке сил, периодически возникающей горечи во рту.

На этом этапе диагностики должен быть внимателен не только врач, но и сам больной. Пациент должен облегчить задачу врача, подробно рассказав ему обо всех симптомах болезни, даже о тех, которые, на его взгляд, к данной болезни отношения не имеют.

Объективные признаки хронического панкреатита

Важным этапом диагностики хронического панкреатита является определение характера кала. Известно, что характер кала отражает качество процесса пищеварения, значительное сниженное которого, по причине недостатка пищеварительных ферментов, наблюдается во время хронического панкреатита.

Наблюдение за калом должен вести сам больной и в этом нет ничего постыдного. Напротив, информация подобного рода является весьма интересной для врача и может пригодиться при определении схемы лечения. Важно отметить количество кала его консистенцию, цвет.

У больных хроническим панкреатитом кал кашеобразный, порой жидкий, обычно в большом количестве. Недостаток ферментов, расщепляющих жиры, способствует накоплению в кале больного количества непереваренных пищевых жиров, отчего кал становится явно «жирным» и оставляет пятно на дне унитаза после смыва водой.

В некоторых случаях больной может заметить в кале непереваренные фрагменты пищи (например, волокна мяса), что является несомненным признаком ферментной недостаточности поджелудочной железы, одной из наиболее частых причин которой является хронический панкреатит.

Более чувствительным методом обнаружения ферментной недостаточности поджелудочной железы является копрологический анализ, позволяющий оценить качественный и количественный состав кала, что позволяет судить о работе поджелудочной железы.

Как врач во время осмотра, так и сам больной могут заметить сухость кожи, ломкость волос и ногтей, заеды в уголках рта – все эти признаки также указывают на хронический панкреатит. Непосредственной причиной описанных признаков является гиповитаминоз и недостаток железа, часто сопровождающие течение хронического панкреатита.

Во время осмотра больного врач может отметить некоторую болезненность живота пациента выше пупка, в левом подреберье – все это также признаки панкреатита.

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы способно выявить уплотнение тканей органа, что является одним из частых признаков хронического панкреатита. Однако на основе одного только УЗИ установить точный диагноз «хронического панкреатита» невозможно.

Для уточнения диагноза могут быть назначены анализы крови на ферменты поджелудочной железы, анализ крови на глюкозу.

Схема лечения хронического панкреатита зависит от конкретной формы болезни, стадии ее развития, причин возникновения.

Основные цели лечения при хроническом панкреатите это:
1) Коррекция диеты

2) Устранение болевого синдрома 3) Налаживание процесса пищеварения и компенсация ферментной недостаточности поджелудочной железы 4) Остановка воспалительного процесса и восстановление тканей поджелудочной железы

5) Повышение качества жизни больных и профилактика осложнений.

Диетологическое лечение хронического панкреатита состоит в следующем:
В первые дни обострения хронического панкреатита рекомендуется полностью воздержать от пищи и пить только щелочными минеральные воды (боржоми и пр.) – это поможет нейтрализовать кислотность желудка и уменьшить выработку пищеварительного сока в поджелудочной железе.

Через 2-3 дня в рацион больных вводят отварные блюда, каши, небольшие количества нежирного мяса, отварную рыбу.

На протяжении всего периода обострения болезни рекомендуется снизить потребление сырых овощей, фруктов, цельного молока и другой пищи, вызывающей вздутие живота.

В периоды ремиссии хронического панкреатита, в целях профилактики новых обострений, больным рекомендуется отказаться от употребления алкоголя, жирных, острых, кислых или сильно соленных продуктов.

Устранение болей при хроническом панкреатите достигается за счет назначения обезболивающих и спазмолитических препаратов (но-шпа, папаверин, баралгин, анальгин, диклофенак и пр.).

Налаживание пищеварения и компенсация ферменной недостаточности поджелудочной железы это один из наиболее важных этапов лечения хронического панкреатита. С этой целью больным назначают ферментные препараты (Мезим, Креон, Панкреатин). Для повышения эффективности действия ферментных препаратов важно соблюдать несколько правил их использования:

Источник: https://okishechnike.com/info/principy-lechenija-hronicheskogo-pankreatita/

ЛечимОнлайн
Добавить комментарий