Причины и лечение хронического гастрита у взрослых

Симптомы и лечение хронического гастрита у взрослых

Причины и лечение хронического гастрита у взрослых

Хронический гастрит – это хроническое воспаление слизистой оболочки желудка и более глубоких его слоев, при которых нарушается нормальное функционирование органа. Это заболевание может протекать бессимптомно настолько, что человек может даже подозревать о том, что болен. В половине случаев возникает обострение заболевания, чаще осенью или весной.

Аутоиммунный тип хронического гастрита (тип А). Заболевание возникает из-за иммунной атаки собственных белков организма (антител) на клетки слизистой оболочки, функция которых вырабатывать соляную кислоту.

Серьезную опасность представляет анемия — дефицит витаминов В12, или, проще говоря, снижение гемоглобина в крови.

Аутоиммунный гастрит — это генетическая форма болезни, которая вызывает серьезные последствия для организма.

Бактериальный тип (тип В). Среди больных, эта разновидность гастрита распространена чаще всего. Его возбудитель – бактерии Helicobacter pylori, которые заселяют нижний отдел желудка. Бактерии отравляют орган продуктами своей жизнедеятельности и разрушают его клетки.

Бактерии Helicobacter pylori очень часто живут в организме, не давая о себе знать. Но при благоприятных для них условиях начинают размножаться, вызывая гастриты.

Химический хронический гастрит (тип С). Может возникнуть, как следствие медикаментозного лечения препаратами, которые очень агрессивно влияют на слизистую. Еще одна причина – выброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок. Иногда хронический гастрит бывает нескольких типов одновременно. Например, сочетание типов А и В, В и С.

В зависимости от секреторной функции желудка также различают несколько видов заболевания:

  • с повышенной кислотностью;
  • с пониженной кислотностью;
  • с нормальной кислотностью.

Причины возникновения

Существует множество причин возникновения хронического гастрита.

  • Как уже сказано, причина бактериального гастрита – хеликобактер пилори. Возможны и другие хронические бактериальные инфекции, но они встречаются реже. Иногда это заболевание является сопутствующим к таким болезням, как сахарный диабет, гипертиреоз, подагра, заболевания двенадцатиперстной кишки.
  • Авитаминоз, кислородное голодание также могут быть причиной возникновения хронической формы гастрита.
  • Нерациональное питание. Среди основных причин находиться переедание, злоупотребление алкоголем, кофе, курение, питание фастфудом. Спровоцировать хронический гастрит может слишком острая, соленая, маринованная пища, а также плохо пережеванная еда.
  • Медикаментозные средства провоцируют химические поражения слизистой желудка. Особенно опасны некоторые виды антибиотиков, обезболивающие препараты, глюкокортикоидные вещества.
  • Стресс также может помочь хроническому гастриту проявиться в организме человека.

Вряд ли в конкретном случае можно выделить какую-то главную причину возникновения этой болезни. Как правило, это результат многих и внутренних процессов организма, и внешнего влияния среды и пищи на слизистую оболочку. Характерно, что чем продолжительнее это влияние, тем менее устойчивым становиться орган. В конечном итоге около 80% населения страдают хроническим гастритом.

Симптомы

Хронический гастрит может протекать бессимптомно. Симптомы, как правило, проявляются во время обострений.

  • Боли в верхней части живота. Проявляться как на голодный желудок, так и после принятия пищи сразу или через некоторое время. Боли могут быть тупые и ноющие или схваткообразные.
  • Тяжесть после еды. У взрослых больных хроническим гастритом почти каждый раз после еды возникает чувство переедания.
  • Метеоризм, отрыжка, рвота, нарушения аппетита.
  • Неприятный привкус во рту.
  • Анемия, быстрая утомляемость, слабость, раздражительность.
  • Снижение веса.

В зависимости от кислотности желудка симптомы гастрита могут отличаться.

При повышенной кислотности:

  • боли в верхней части живота;
  • изжога;
  • тяжесть в желудке после принятия пищи;
  • отрыжка кислым.

При пониженной кислотности:

  • тошнота, рвота;
  • понос, метеоризм;
  • урчание в животе.

Диагностика

При хроническом гастрите диагностика состоит из следующих процедур.

  • Анализ кала. Он поможет выявить не переваренные остатки пищи или наличие крови в каловых массах, что говорит о внутренних кровотечениях в ЖКТ.
  • Гастроскопия – осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специальных оптических приборов. Как правило, это самый точный и проверенный метод для диагностики болезней желудка.
  • Тесты на бактерии Helicobacter pylori. Существует несколько разновидностей тестов, в которых проводиться анализ кала, мочи или состава выдыхаемого воздуха.
  • Рентген. Хронический гастрит можно выявить с помощью рентгена с контрастным веществом. Так исследуют внутренние стенки желудка, наличие или отсутствие в них деформаций.
  • Биопсия. Материалы для биопсии желудка изымаются во время гастроскопии. Необходимо несколько образцов ткани органа из разных его отделов. На основе биопсии делаются выводы о поражении желудка микроорганизмами, о наличии опухолевых клеток и т.д.
  • УЗИ органов желудочно-кишечного тракта.

Диета

В процессе лечения желудка наряду с медикаментозными средствами важное место занимает питание больного. В зависимости от особенностей заболевания назначают специальные диеты, которые могут изменяться на разных этапах лечения, в период обострения или ремиссии гастрита.

При обострении больному назначают диету №1. Когда состояние улучшается, нужно продолжать питаться согласно диете №1, но больше не нужно перетирать всю пищу в пюре. На этапе, когда нет обострения, желудок сам в состоянии переваривать еду.

В процессе обострения болезни необходимо питаться, согласно диете №1. После того, как обострение закончилось, на длительное время назначают диету №2. Ее цель – стимулировать выработку желудочного сока.

Общие рекомендации по питанию:

  • питаться 5-6 раз в день маленькими порциями;
  • исключить острое, жирное, жаренное, фастфуды, грубую пищу, питание всухомятку;
  • исключить крепкий кофе, чай, алкоголь, курение;
  • стараться не пить сладкие газированные напитки;
  • температура пищи должна быть теплой (не слишком холодной и не слишком горячей);
  • нужно тщательно пережевывать пищу.

Лечение хронического гастрита у взрослых

Лечение зависит от типа заболевания, секреции соляной кислоты, особенностей течения болезни, а также, от сопутствующих заболеваний.

При лечении гастрита необходимо обязательно принимать витамины и препараты, способствующие регенерации желудочных тканей.

Если болезнь вызвана бактериями, то лечение направлено на их уничтожение. В таком случае принимают антибиотики, лекарства, контролирующие выделение соляной кислоты и препараты висмута (они обволакивают стенки слизистой, не уменьшая агрессивное влияние медикаментов на слизистую).

В некоторых случаях при остром течении болезни назначают спазмолитические медикаменты для устранения болевых ощущений в желудке.

При повышенной секреции соляной кислоты лечение направлено на то, чтобы снизить кислотность желудочного сока. Кроме соответствующих препаратов назначаются еще дополнительные, которые защищают слизистую оболочку органа.

Если кислотность понижена, назначают заместительную терапию, в состав которой входят специальные кислоты.

Когда хронический гастрит вызван рефлюксом желчи из двенадцатиперстной кишки, необходимо принимать препараты, которые улучшают моторику органа и защищают стенки желудка от негативного воздействия желчной кислоты.

Лечение народными средствами

Народные средства лечения станут дополнительной возможностью поддержать выздоровление. Ни в коем случае не отказывайтесь от медикаментозного лечения болезни, и всегда советуйтесь с лечащим врачом, выбирая рецепты из народной медицины.

Настой из трав

Смешайте измельченную траву полыни горькой, золототысячника зонтичного, а также листья вахты трехлистной и корн одуванчика лекарственного по 15 грамм. Залейте столовую ложку смеси залейте стаканом кипятка и дайте настояться 15-20 минут, процедите. Принимать по 1 ст.л. 3-4 раза в день во время еды.

Настойка чистотела

Необходимо принимать настойку чистотела по 10 капель 2 раза в день за 20 минут до еды. Можно запить жидкость небольшим количеством воды. Курс лечения – 8-10 дней. Можно пройти 2 курса лечения, но между ними необходимо сделать перерыв 10 дней.

Смесь

Смешайте следующие ингредиенты:

  • стакан вина «Кагор» хорошего качества;
  • стакан сока алоэ;
  • стакан сока лимона;
  • стакан качественного меда.

Все смешать и дать настоятся 3 дня. В процессе настаивания встряхивайте емкость с лекарством несколько раз в день. Принимать смесь необходимо по 1 чайной ложке за 15-20 минут до еды 3 раза в день.

Профилактика

Хронический гастрит может проявлять себя очень болезненно и, чтобы свести к минимуму болевые ощущения, придерживайтесь правил здорового питания и здорового образа жизни.

Необходимо минимизировать стрессы, наладить питание полезной пищей, не перегружать желудок, особенно, если это жаренная, острая, соленая пища. Исключите из рациона алкоголь, крепкие напитки.

Особенно полезно для желудка, больного хроническим гастритом, избавиться от курения.

Если вы регулярно принимаете медикаменты, посоветуйтесь с врачом об их влиянии на желудок. Аккуратно выбирайте лекарства, если вы делаете это самостоятельно.

Для профилактики инфицирования хеликобакером соблюдайте правила гигиены, всегда мойте руки перед принятием пищи.

Если вы больны хроническим гастритом, не забывайте 2 раза в год проходить профилактическое обследования желудка. Лучшее время для этого – потенциальные периоды обострения – весна и осень. Для того, чтобы предотвратить возможные неприятности с болезнью, предупреждайте их заранее своевременным осмотром.

Источник: https://zabolevanija.net/hronicheskiy-gastrit-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh/

Хронический гастрит – причины, симптомы и лечение

Причины и лечение хронического гастрита у взрослых

Плохая экология, нездоровые продукты и малоподвижная жизнь приводят к возникновению патологий. Хронический гастрит – что это такое? Воспаление слизистой желудочной оболочки возникает под действием разных причин и называется гастритом желудка.

Гастрит характеризуется тяжесть и болезненностью в желудке после еды, плохим аппетитом, бывает отрыжка, пациента тошнит, у него частая изжога. Есть жалобы на постоянную усталость, больной быстро утомляется, у него плохое самочувствие и настроение.

Если не лечить первоначальный гастрит, что произойдет? Вероятен переход заболевания в хронический гастрит, определение которого опирается на систематически повторяющиеся рецидивы.

При хроническом гастрите повышается вероятность заболеть язвой желудка. В свое время осложнением язвы является ее перерождение в рак.

Чтобы избежать этого печального сценария, нужно с молодых лет внимательно относиться к собственному здоровью.

Классификация заболевания

Выяснив, что такое хронический гастрит, рассмотрим его классификацию. Классификация хронического гастрита выполняется по разным параметрам.

  • По воспаленному участку (фундальный или антральный).
  • По возникновению (эндогенный, бактериальный, ятрогенный, аутоиммунный, рефлекс).
  • По гистологии (первичный, гиперпластический, атрофический).

Существует классификация хронического гастрита.

  1. Тип А – фундальный первичный.
  2. Тип В – антральный, развивающийся из-за патологического размножения патогенной флоры.
  3. Тип С – рефлюкс-гастрит.

Еще классификация хронического гастрита по причине развития заболевания.

  1. Аллергический.
  2. Лимфоцитарный.
  3. Радиационный.
  4. Гранулематозный.

Классификация хронического гастрита по этапу развития бывает в острой форме (воспаление) или нормальном самочувствии (ремиссия). Многообразие форм заболевания приводит к невозможности лечить пациентов по шаблону, в каждом случае требуется индивидуальный, внимательный подход и тщательная диагностика.

Патогенез и этиология

Наиболее распространенный вариант – тип В (бактериальный антральный хронический гастрит желудка).

Теорий возникновения и развития заболевания на протяжении истории человечества было несколько, сегодня в медицинской среде этиология и патогенез хронического гастрита объясняют наличием бактерии HelicobacterPylori (хеликобактерии).

Этот вид бактерий считают нормальной микрофлорой для желудка и кишечника 80% человечества.

Исследования показали, что в бедных государствах количество носителей хеликобактерии значительно выше, особенно часто встречается данный вид гастрита у населения азиатского континента и Южной Америки, причиной считают низкий уровень медицины и традиционно острые блюда национальной кухни. Хронический гастрит чаще встречается с возрастом, мужчины и женщины болеют примерно одинаково часто.

В медицинской практике хронический гастрит – этиология делится на внешние и внутренние первопричины его появления.

Внешние причины хронического гастрита таковы:

  • Нарушен режим: бессистемно принимается пища, продукты несвежие или не соответствуют стандартам, пациент любит кушать на ходу.
  • Неправильный рацион питания: много острой, кислой, копченой и жареной пищи. Большое количество холодных блюд, кипяток или просто слишком горячие напитки.
  • Пациент плохо пережевывает пища по причине имеющихся стоматологических болезней, недостаточного количества зубов, атрофии челюстей. По этой причине больному необходимо пролечить зубы у стоматолога, при необходимости поставить коронки или мосты, без этого лечение основного заболевания может оказаться неэффективным.
  • Злоупотребление алкоголем. Спирт усиливает секреторную функцию, а этанол раздражает слизистую.
  • Человек долгое время курит. Особенно если курить на голодный желудок, ухудшаются защитные свойства организма, снижается выработка сока, проблемы в насыщении органа кровью.
  • Ятрогенный хронический гастрит классификация характеризует как возникающий от употребления медикаментов. Особенно часто причиной этого гастрита становятся нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Вредное производство тоже является причиной заболеваемости (большая задымленность или запыленность атмосферы на рабочем месте).

Внутренние причины:

  • Воспалительные процессы в легких, ротовой полости.
  • Эндокринные патологии (сахарный диабет, патологии щитовидки).
  • Нарушенный обмен веществ (дефицит ферментов и вызванные этим болезни).
  • Нарушенное дыхание или патологии кровеносной системы.
  • Патологии выделительной системы.
  • Цирроз, панкреатит.
  • Нарушения иммунитета.

Хронический гастрит патогенез отличается в зависимости от разновидности заболевания.

Осложнения

Чем опасен данный вариант патологии? Осложнения хронического гастрита немногочисленны, но довольно опасны.

Некоторые случаи заболевания со временем трансформируется в язвенную болезнь по причине изъязвления, возникает риск кровоточивости от прободения желудочных стенок.

Самое страшное хронического гастрита осложнение – появление на месте очага онкологической патологии (обычно это опухоль в самом желудке или на тканях лимфы).

Лечение

Можно ли вылечить хронический недуг? Это зависит, как лечить хронический гастрит. Правильно вылечить хронический гастрит можно, действую одновременно в нескольких направлениях (комплексное лечение).

  1. Отказ от нездоровых привычек.
  2. Питание по часам и в соответствии со строгой диетой.
  3. Медикаментозное лечение хронического гастрита.
  4. Физиотерапия.
  5. Фитотерапия.
  6. В спокойный период, когда нет острых проявлений болезни – санаторное лечение (реабилитация при хроническом гастрите).

Кроме устранения симптоматики терапия направлена на то, чтобы устранить причины, приведшие к патологии. Больные должны соблюдать диету №1 (при повышенной кислотности) или №2.

Кушать необходимо часто, небольшими порциями, не употреблять продукты, которые сильно раздражают слизистую. Предпочтительно употребление супов и других жидких блюд, полезны молочные продукты, вареные яйца, каши, фрукты, овощи.

Употребление соли ограничивается до 15 грамм в сутки. Без строго соблюдения диеты никакое лечение хронического заболевания невозможно.

Можно ли вылечить хронический гастрит? Хронический гастрит – лечение необходимо проводить с обязательным использованием медикаментозных препаратов.

  1. Медикаменты, понижающие выделение кислоты.
  2. Антацидные медикаменты, связывающие кислоту, снижающие выработку пепсина.
  3. Гастропротекторы.
  4. Ферментные лекарства для нормальной перистальтики.
  5. Антибиотики широкого спектра.

Как вылечить хронический гастрит навсегда? При стихании острой симптоматики лечение хронического течения заболевания не прекращается. Лечение продолжается физиотерапевтическими методами, которых сегодня разработано очень много, но все они эффективны только после использования медикаментов.

Хронический активный гастрит можно вылечить по другой схеме, для которой цель – повышать кислотность желудка, а не понижать ее, как в прочих вариантах. В диету вводятся продукты с повышенным содержанием кислоты.

Чтобы активизировать процессы восстановления в слизистой, назначаются лекарства для нормализации обмена в тканях. Вылечить хронический аутоиммунный тип тоже помогут ферментные медпрепараты. Для оптимизации переваривания пищи понадобятся пробиотики, содержащие полезные для организма бифидо- и лактобактерии.

Чтобы вылечить заболевание, обязательно назначают витамин В12, чтобы противостоять развивающейся анемии.

Запрещено употребления горячих, холодных или острых блюд – это все раздражает желудок. Самолечение строго запрещено, потому что в короткие сроки может значительно ухудшить состояние больного.

Многие травы успокаивающе действуют на желудок, но необходимо консультироваться с медиком, прежде чем использовать народные методики.

Обычно при подобных диагнозах применяют отвары и настои ромашки, золототысячника, зверобоя, мяты, тысячелистника и других трав.

Хронический гастрит – симптомы и лечение

Причины и лечение хронического гастрита у взрослых

Гастрит — воспаление слизистой (внутренней) оболочки стенки желудка. Когда воспаление переходит на двенадцатиперстную кишку формируется, так называемый, гастродуоденит.

Выделяют два вида гастритов и гастродуоденитов: с пониженной и повышенной кислотностью желудочного сока.

Хронический гастрит представляет собою заболевание с рецидивирующим воспалительным процессом в слизистой и подслизистой оболочках желудка, сопровождающимся нарушением регенерации эпителия и развитием атрофии, что с неизбежностью приводит к развитию секреторной недостаточности с последующими многообразными расстройствами пищеварения.

Симптомы и лечение, а также описание диеты будет рассмотрено в данном материале.

Антральный гастрит

Антральный хронический гастрит вызван присутствием в организме человека бактерии Helicobacter pylori. Она негативно воздействует на железы в желудке и повреждает его слизистую оболочку. В некоторых случаях такие процессы сопровождаются нарушениями аутоиммунного характера.

Одна из форм рассматриваемого гастрита имеет денегеративно-дистрофический характер. Это вызывает воспалительный процесс в слизистой оболочке и ее рубцевание. Оно, в свою очередь, приводит к затруднению движения пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку. В лечение обязательно включаются антихеликобактерные антибиотики, антациды, регенерирующие и обезболивающие препараты.

Атрофический гастрит

Атрофический хронический гастрит – тип А, при котором уменьшается количество желудочных желез, снижается кислотообразующая функция. Атрофический гастрит является предраковым состоянием.

Проявляется тяжестью и тупыми болями в желудке, тошнотой, изжогой, диспепсическими явлениями, анемией. Так как 90% атрофий желудка связаны с воздействием хеликобактерий, специфическое лечение обычно включает в себя эрадикацию инфекции. Также назначается заместительная и симптоматическая терапия, санаторное лечение и физиотерапия.

Симптомы хронического гастрита

В случае хронического гастрита симптомы у взрослых могут различаться в зависимости от того, приводит заболевание к повышению или к понижению кислотности желудочного сока.

Среди общих симптомов, выявляемых у пациентов с хроническим гастритом, наиболее часто встречаются раздражительность, слабость, утомляемость. Иногда возникает сердцебиение, боли в области сердца, снижается артериальное давление.

Длительное течение гастрита может приводить к постепенному снижению веса, частому возникновению кишечных расстройств, к диарее, запорам. Обширное поражение слизистой желудка приводит к тому, что организм перестает полностью усваивать получаемые из пищи полезные вещества. В результате у человека развивается малокровие или анемия, связанная с нехваткой в организме витамина В12.

На фоне заболевания могут наблюдаться: снижение артериального давления, головные боли, бледность кожи, онемение конечностей, нарушение работы сердца, головокружения, вплоть до обморочного состояния. В зависимости от формы заболевания будет напрямую зависеть, как лечить хронический гастрит, и какую диету следует соблюдать.

Симптомы обострения хронического гастрита

Пациент, страдающий гастритом, должен незамедлительно обратиться за врачебной помощью при выявлении у себя следующих признаков:

  1. Боль в верхней половине живота — длительная, ноющая, усиливающаяся после приема пищи, в некоторых случаях утихающая после рвоты. Боль связана с повреждением слизистой (внутренней) оболочки желудка и с растяжением его стенок желудочным содержимым.
  2. Головная боль, слабость, сердцебиение, повышение температуры тела – признаки интоксикации, сопровождающие воспалительный процесс слизистой оболочки желудка;
  3. Сухость во рту после приступов рвоты;
  4. Повышенное слюноотделение;
  5. Неприятный привкус во рту;
  6. Потеря веса;
  7. Нарушения аппетита;
  8. Тошнота или рвота;
  9. Диарея или запоры;
  10. Кровь в каловых массах (при эрозивной форме гастрита);
  11. Изжога;
  12. Вздутие кишечника;
  13. Отрыжка и т. п.

Выраженность этих симптомов индивидуальна для каждого пациента. Боль, в период обострения хронического гастрита, может беспокоить больного постоянно или же появляется периодически. У некоторых пациентов она появляется только натощак или до приема пищи, а у кого-то появляется через какое-то время после еды.

Профилактика обострений

Чтобы предупредить обострения хронического гастрита, необходимо придерживаться лечебного питания. Пищу рекомендуется употреблять часто, дробными порциями, избегать перегрузок желудка. Также стоит отказаться от курения и употребления алкоголя, как факторов влияющих на секреторную функцию желудка.

В период благополучия при повышенной или нормальной желудочной секреции можно принимать курсами минеральные воды, угнетающе действующие на желудочную секрецию: «Лужанская», «Боржоми», «Славяновская», «Московская».

Периодически, согласно рекомендациям врача, необходимо принимать такие лекарственные препараты, как викалин, гастрофарм, де-нол.

Лечение хронического гастрита

Лечение заболевания у взрослых включает целый комплекс процедур, а терапия подбирается индивидуально для каждого больного с учетом типа выявленного гастрита, стадии болезни и наличия сопутствующих заболеваний. Обычно пациенты лечатся амбулаторно, но иногда, при тяжелых обострениях и возникновении осложнений, может потребоваться госпитализация в стационар.

В первую очередь необходимо устранить внешние факторы, воздействие которых привело к развитию заболевания, таких как курение, употребление алкоголя, нерациональное питание.

Поэтому при хроническом гастрите в основе лечения заложена диетотерапия, причем диета также подбирается в зависимости от типа нарушения желудочной секреции. 

Медикаментозное лечение

При гастрите, вызванном микробом хеликобактер пилори, применяют противомикробную терапию. Существует несколько стандартных схем лечения взрослых пациентов, включающие:

  1. Антибиотики;
  2. ИПП (омез, нольпаза, париет, эманера – вещества, использующиеся при лечении заболеваний ЖКТ, связанных с выделением соляной кислоты );
  3. Препараты висмута (де-нол, вентрисол).

При отсутствии хеликобактер пилори и повышенной секреторной функции желудка:

  1. Препараты, понижающие кислотность желудочного сока (альмагель, фосфалюгель, гелусил-лак, маалокс и др.)
  2. Лекарства, защищающие (обволакивающие) слизистую оболочку: сукральфат, висмута дицитрат (также обладает антимикробным действием по отношению к хеликобактер пилори).

В случае диагностирования рефлюкс-гастрита в список медикаментов включают прокинетики. Их задача заключается в нормализации моторики желудочно-кишечного тракта. Такие лекарства могут входить и в программу лечения хронического гастрита аутоиммунного типа.

С этим диагнозом больному требуется не снижать кислотность желудка, а наоборот, стимулировать выделение желудочного секрета, в чем помогают специальные лекарства. Улучшить пищеварение помогут ферментные препараты.

Диета при хроническом гастрите

Одним из основных элементов лечения болезни является диета. В период обострений хронического гастрита невозможно обойтись без щадящего диетического питания. Именно в это время некорректное питание вызывает боли, усиливает диспепсические расстройства, свойственные этому заболеванию. Необходимо снизить вероятность раздражения воспаленных стенок желудка.

В зависимости от характера секреторной функции желудка взрослому следует придерживаться одной из двух диет.

  1. При гастрите с нормальной или повышенной секрецией желудочного сока – назначается диета №1а (до 7 дней), потом — диета №16 (до 14 дней), и на 3 месяца растягивается диета №1. При соблюдении этих диет пищу больному дают в жидком или протертом виде, дополнительно вводят витамины (аскорбиновая кислота, рибофлавин). Запрещено употребление алкоголя, соков, кофе, крепкого чая, острых жирных блюд, консервов, фасоли, гороха.
  2. При хроническом гастрите с недостаточной желудочной секрецией – показана соблюдение диеты №2. Питание в этом случае дробное, пища принимается в хорошо измельченном и проваренном виде, а прием кофе, чая, соков, овощных наваров, мясных бульонов, мяса и рыбы нежирных сортов обеспечивает стимулирование секреторной функции желудка. В связи с недостаточно выработкой желудочного сока, из рациона исключаются продукты, которые богаты растительной клетчаткой, а именно виноград, редис, финики, а также острые, копченые и очень соленые блюда, холодные напитки, изделия из теста. Не рекомендуются цельное молоко, сливки, каши из гречневой и перловой крупы, бобовые, маринованные овощи, грибы, газированные напитки.

При ремиссии (значительном ослаблении или исчезновении признаков заболевания) диетические рекомендации становятся менее строгими:

  1. Исключение острой, жирной, жареной, копченой пищи, консервов, газированных напитков.
  2. Пища должна быть протертой, приготовленной на пару, вареной или тушеной. Исключаются свежие фрукты и овощи. Из фруктов можно только бананы.
  3. Пища должна быть теплой – 40-50° С. Холодная и горячая пища исключается.
  4. Объем выпиваемой жидкости должен составлять не менее 1,5 литров в сутки.
  5. Любые продукты должны тщательно пережевываться.
  6. Нельзя допускать переедания и спешки, перекусов « на ходу» и еды всухомятку.
  7. Алкоголь и курение исключаются.

Санаторно-курортное лечение показано больным хроническим гастритом вне стадии обострения. Оно проводится на курортах Арзни, Боржоми, Джермук, Дорохово, Друскининкай, Ессентуки, Железноводск, Краинка, Миргород, Пятигорск, Трускавец и др.

(Visited 8 282 times, 6 visits today)

Источник: https://simptomy-lechenie.net/xronicheskij-gastrit-simptomy-i-lechenie/

Хронический гастрит

Причины и лечение хронического гастрита у взрослых

Хронический гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, возникающее под воздействием бактериальных, химических, термических и механических факторов.

Следствием гастрита является нарушение процесса пищеварения (снижение аппетита, изжога, отрыжка, тошнота, чувство тяжести и тупая боль в области желудка после приема пищи), ухудшение общего состояния, быстрая утомляемость, чувство усталости.

Заболевание диагностируется с помощью гастроскопии, исследования биоптата, лабораторных тестов. Лечение включает фармакотерапию, соблюдение диеты, физиопроцедуры.

Хронический гастрит (ХГ) – воспаление, носящее продолжительный, рецидивирующий характер. Результатом длительного течения воспалительного процесса становится дегенерация слизистой, патологические изменения ее структуры, атрофия клеточных элементов.

Железы в подслизистой перестают функционировать и замещаются интерстициальной тканью. Если в начале заболевания снижение секреции и перистальтической активности желудка мало выражено, то на поздних стадиях хронического гастрита эти симптомы усиливаются.

В структуре заболеваний желудка хронический гастрит занимает около 80-90%. Самый частый вариант ХГ ассоциирован с хеликобактерной инфекцией (80%), на долю аутоиммунной формы приходится 10-15%, остальные этиологические варианты составляют 5%.

Хронический гастрит

Современная теория развития самого распространенного хронического гастрита типа В (антральный бактериальный гастрит) указывает в качестве причины его возникновения бактерию Helicobacter pylori, населяющую желудок и двенадцатиперстную кишку человека. Хеликобактериями поражено более восьмидесяти процентов взрослых людей в мире.

Инфицированность в развивающихся странах несколько выше, чем в развитых. Чаще всего эта форма гастрита встречается у жителей Латинской Америки и Азии. Заболеваемость хроническим гастритом данного типа не зависит от пола, риск развития увеличивается с возрастом.

В клинической практике выделяют факторы риска развития хронического гастрита: внешние и внутренние.

Внешние факторы:

  • нарушение характера питания (нерегулярные приемы пищи, недоброкачественная еда, недостаточное пережевывание, перекусы на ходу), вредные пищевые привычки (употребление большого количества острой, жареной, кислой, копченой пищи), употребление очень горячих или очень холодных продуктов;
  • недостаточность жевательной функции (стоматологические заболевания, нехватка зубов, снижение подвижности височно-нижнечелюстного сустава);
  • регулярное употребление алкогольных напитков (алкоголь способствует усиленной секреции желудочного сока, а высокая концентрация этанола непосредственно влияет на стенку желудка, вызывая раздражение слизистой);
  • продолжительный стаж курения, особенно регулярное курение на голодный желудок, способствует сначала гиперацидозу, а позднее снижению секреции желез слизистой и ухудшению ее защитных свойств (помимо этого, никотин повышает тонус сосудов, спазмируя мелкие капилляры, что ухудшает кровообращение в тканях, в том числе и в стенке желудка);
  • ятрогенный хронический гастрит вызывается продолжительным употреблением лекарственных средств, наиболее распространен гастрит, вызванный препаратами группы нестероидных противовоспалительных средств;
  • профессиональный фактор (вредное производство): наиболее часто гастрит развивается при работе в условиях высокой запыленности, присутствия в воздухе взвеси вредных веществ.

Внутренние факторы:

  • хронические воспаления полости рта, верхних дыхательных путей, легких;
  • эндокринные нарушения (гипер- и гипотиреоз, сахарный диабет, расстройство синтеза кортикостероидов);
  • нарушения обмена веществ (подагра, инсулинрезистентность, ферментативные недостаточности разного рода);
  • нарушения дыхания и кровообращения, ведущие к тканевой гипоксии (легочная и сердечно-сосудистая недостаточность);
  • недостаточность выделительной системы, ведущая к высокому содержанию в крови азотистых соединений – продуктов катаболизма (при снижении выведения этих веществ почками, они начинают выделяться через стенки желудочно-кишечного тракта, повреждая слизистую оболочку);
  • хронические панкреатиты, гепатиты, цирроз печени и другие заболевания пищеварительных органов способствуют патологическим изменениям в работе желудочных желез, изменённая среда повреждает слизистую и ведет к хроническому воспалению, а нарушения перистальтики кишечника могут вызвать рефлюкс-гастрит (воспаление слизистой в районе привратника, вызванное обратным забросом желчи из двенадцатиперстной кишки);
  • аутоиммунные состояния: нарушения иммунитета, характеризующиеся выработкой антител к собственным тканям организма (мишенями для аутоантител становятся париетальные клетки слизистой, которые отвечают за синтез соляной кислоты, желудочных мукопротеинов, а также гастропротективной составляющей желудочной слизи – фактора Касла).

Хронические гастриты классифицируются с точки зрения:

  • анатомического расположения зоны воспаления (антральный или фундальный гастрит);
  • происхождения (бактериальный, аутоиммунный, эндогенный, ятрогенный, рефлюкс-гастрит);
  • гистологической картины (поверхностный, атрофический, гиперпластический);
  • состояния секреторной функции (гипацидный – пониженная секреция, гиперацидный – повышенная секретность, с нормальной секреторной функцией).

Клиническая классификация:

  • хронический гастрит типа А – первичный аутоимунный гастрит дна желудка (фундальный);
  • гастрит типа В – антральный гастрит бактериального происхождения;
  • тип С – рефлюкс-гастрит.

Существуют также специфические хронические гастриты, такие как радиационный, аллергический, лимфоцитарный, гранулематозный. По стадии хронического процесса гастрит может быть в фазе ремиссии или воспаления.

Самые распространенные симптомы гастрита – это чувство тяжести, давления в эпигастрии после приема пищи, тошнота, изжога, может быть тупая ноющая боль. Нередко отмечаются неприятный привкус во рту, расстройство аппетита. При исследовании – умеренная болезненность передней брюшной стенки в области проекции желудка.

На первых этапах секреторная функция желудка может сохраняться как в нормальных пределах, так и усиливаться или ослабляться. С течением заболевания секреция желез, как правило, снижается, кислотность желудочного сока уменьшается.

Гиперацидный хронический гастрит – это, обычно, поверхностное воспаление слизистой, без затрагивания желез и их атрофии. Характерен для лиц молодого возраста, чаще встречается у мужчин.

При таком гастрите боль, нередко, выраженная, похожая на приступ язвенной болезни, часто больные жалуются на тяжесть в желудке после еды, изжогу и кислую отрыжку.

Также отмечается повышенная выработка желудочного сока по ночам.

При гастрите аутоиммунной этиологии первоначально отмечают симптоматику макроцитарной анемии, связанной с недостаточностью витамина В12.

В дальнейшем к гематологической симптоматике (слабость, тахикардия, шум в ушах, головокружение) присоединяются проявления со стороны желудочно-кишечного тракта (потеря аппетита, снижение веса, нарушения в работе кишечника, может отмечаться болезненность языка) и неврологические нарушения (слабость, потемнение в глазах, онемение в конечностях, лабильность психики).

Как правило, хронический гастрит со временем усугубляется язвенной болезнью (слизистая изъязвляется, возникает риск кровотечения, пенетрации стенки желудка). Также очаг хронического воспаления может озлокачествляться, и результатом может быть рак желудка, либо опухоль лимфоидной ткани.

Диагностика хронического гастрита включает в себя следующие этапы: сбор анамнеза и внешний осмотр, физикальное исследование, эндоскопическая диагностика (гастроскопия), лабораторные исследования крови и желудочного сока.

При опросе уделяют внимание образу жизни пациента, пищевым привычкам, употреблению алкоголя и курению. Гастроэнтеролог выявляет жалобы, определяет характер динамики симптомов.

При физикальном осмотре могут отмечаться бледность кожных покровов (особенно характерно для аутоиммунного гастрита с анемией), налет на языке, неприятный запах изо рта, при пальпации – болезненность брюшной стенки в эпигастрии.

  • ФГДС. Эндоскопическая картина дает представление о локализации воспаления, его выраженности и глубине. Для уточнения диагноза и исключения малигнизации берут биопсию слизистой из различных отделов желудка. Определяют уровень кислотности желудочного сока (pH-метрия).
  • Лабораторная диагностика. При исследовании крови можно отметить признаки анемии, что может служить признаком аутоиммунного гастрита. В таком случае кровь исследуют на наличие аутоантител. Также значимым в диагностике хронического гастрита является уровень гастрина, пепсиногена (соотношение пепсиногена I и пепсиногена II) в крови, содержание витамина В12 в сыворотке. Для установления инфицирования H.Pylori производят бактериологическое исследование, дыхательный тест, ПЦР-диагностику.

Лечение хронического гастрита включает в себя действия по нескольким направлениям: коррекцию образа жизни (избавление от вредных привычек, питание по режиму согласно диете), фармакологическая терапия, физиотерапия, фитотерапия, а также курсы санаторного лечения для закрепления ремиссии.

Больным, страдающим хроническим гастритом при повышенной кислотности рекомендована диета №1, а при гипоацидном гастрите – диета №2. Рекомендуется принимать пищу часто, понемногу, избегать в рационе раздражающих слизистую продуктов.

Лекарственные препараты для лечения гастрита.

  1. Препараты, снижающие секрецию соляной кислоты (блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы). К блокаторам гистаминовых рецепторов относятся препараты группы фамотидина. Максимально эффективно блокируют секрецию желудочных желез ингибиторы протонной помпы (омепразол и препараты его группы), которые также обязательно применяются при эрадикационных мерах по отношению к H.Pylori.
  2. Антацидные препараты связывают соляную кислоту и снижают активность пепсина. К таким препаратам относятся: алюминия фосфат, комбинированный препарат, в состав которого входят гидроксид алюминия, гидроксид магния, сорбитол.
  3. Препараты-гастропротекторы. К ним относятся препараты висмута, обладающие обволакивающим и вяжущим свойствами, а также – препарат гидроксида алюминияв сочетании с октасульфитом сахарозы, использующийся в терапии эрозивного гастрита и обладающий помимо основного гастропротективного свойства, способностью к адсорбции, антацидным эффектом и противоязвенным действием.
  4. Ферменты. Для регуляции пищеварения в терапии хронического гастрита используются ферментные препараты, для снятия спазмов и нормализации перистальтики – спазмолитические средства.
  5. Противомикробные ЛС. При инфицировании H.Pylori используются антибактериальные препараты для эрадикации: антибиотики широкого спектра, метронидазол, нитрофураны.

Физиотерапевтические методики уместны после стухания острых симптомов и в период ремиссии. К применяемым при хроническом гастрите методам относятся электрофорез, фонофорез, КВЧ, бальнеотерапия.

Лечение аутоиммунного гастрита

Свои особенности имеет терапия аутоиммунного гастрита.

Поскольку при лечении этого вида хронического гастрита чаще всего стоит задача стимулировать, а не понижать секреторную деятельность слизистой, применяются вещества, повышающие кислотность желудочного сока: янтарная и лимонная кислота, витамин С и РР, сок подорожника.

В диету включаются продукты, с богатым содержанием кислот (клюква, цитрусовые, кефир, квашеная капуста). Эти препараты и продукты, стимулирующие синтез соляной кислоты, назначают к употреблению натощак при пониженной секреции, но не при полной ахлоргидрии.

Для стимулирования процессов регенерации в слизистой желудка назначают средства для регуляции тканевого обмена (инозин, масло шиповника и облепихи, стероиды и анаболики).

Так же, как и при хронических гастритах других типов, в терапии назначают ферментные препараты, гастропротекторы, для улучшения пищеварения применяют пробиотики (препараты и продукты, содержащие культуры лакто- и бифидобактерий).

При аутоиммунном гастрите обязательно включают в терапию витамин В12, для лечения сопутствующей мегабластической анемии.

Больные хроническим гастритом должны дважды в год проходить профилактическое обследование, для своевременного проведения мер к лечению и улучшению качества жизни. Пациенты, имеющие высокий риск озлокачествления (аутоиммунный, атрофический гастриты, метаплазии и дисплазии слизистой), должны регулярно проходить эндоскопическое исследование.

Хронический гастрит при должном диспансерном наблюдении и лечении не ведет к значительному ухудшению качества жизни и сокращению ее срока. Менее благоприятный прогноз, если отмечена атрофия слизистой. Возможную опасность для жизни могут представлять осложнения хронического гастрита.

Перспектива течения аутоиммунного гастрита определяется степенью пернициозной анемии. При выраженной анемии прогноз неблагоприятен, и возникает риск для жизни. Также при этой форме гастрита часто развивается дисплазия слизистой и формируются карциноиды.

Первичная профилактика хронического гастрита – это способствующий общему здоровью образ жизни. Правильное регулярное питание, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, аккуратное применение лекарственных средств группы НПВП. Меры вторичной профилактики – это эрадикация хеликобактерий и своевременная терапия для предотвращения развития осложнений.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/chronic-gastritis

ЛечимОнлайн
Добавить комментарий