Причины и лечение кишечных колик у детей

Как быстро справиться с кишечными коликами у детей?

Причины и лечение кишечных колик у детей

Кишечная колика – распространенное явление, характерное для организма младенцев первых месяцев жизни, однако она нередко возникает и у детей старшего возраста. Это не диагноз, не болезнь.

Это симптом, спазм, особые болевые ощущения, которые могут сопровождать различные заболевания.

Родителям желательно разбираться в причинах возникновения колики, чтобы своевременно и грамотно оказать ребенку помощь или обратиться к специалисту для установки диагноза.

Особенности кишечной колики у младенцев

На третьей неделе от рождения у младенца могут появиться болезненные спазмы в животе, на которые он реагирует громким, пронзительным, долгим криком. Животик малыша раздувается, твердеет. Ребенок сучит ножками, становится беспокойным.

Чаще всего такие спазмы появляются у новорожденных ближе к вечеру (время колик – после 18:00), могут длиться до 3 часов и внезапно заканчиваются. Причины появления младенческой колики до конца не изучены.

Известно, что она может быть вызвана повышенным газообразованием, несовершенством нервных окончаний кишечника новорожденного, из-за определенного состава и ферментов грудного молока, которые меняются в течение суток.

Патологией кишечная колика у таких малышей не считается. Явление исчезает без какого-либо лечения, само по себе, к 3-4 месяцу жизни. Считается, что чаще колике подвержены младенцы мужского пола.

Только врач может достоверно определить, является ли колика у младенца симптомом врожденной патологии, и какой именно. Если ребенок здоров, то никакого лечения в этом случае не потребуется. Родителям просто придется набраться терпения.

Со временем пищеварительная и нервная система грудничка совершенствуется, кишечная колика проходит. Облегчить состояние крохи можно при помощи выкладывания на живот, легкого массажа животика, прикладывания теплой пеленки.

Питание кормящей матери или молочная смесь должны быть тщательно подобраны и не провоцировать повышенное газообразование, которое приводит к кишечной колике.

Кишечная колика у дошкольников

Острые боли в животе спастического характера могут возникать и у дошкольников, то есть у детей старше 1-2 лет, беспокоить их, вызывать страх и слезы. И если это состояние у младенцев не вызывает тревоги врачей и колика проходит к 3-4 месяцам, то кишечные боли у детей старше одного года могут быть вызваны разными причинами.

К ним относятся:

  1. Деятельность гельминтов. Например, клубок аскарид способен перекрыть просвет кишки и вызвать боль из-за непроходимости в этом месте.
  2. Воспалительные процессы в кишечнике, ЖКТ.
  3. Нарушения в питании, еда «всухомятку», вредные продукты.
  4. Излишняя впечатлительность.
  5. Врожденные патологии органов пищеварения.
  6. Аппендикулярная колика.
  7. Кишечная инфекция.
  8. СРК – синдром раздраженного кишечника.

Колика появляется внезапно, после нее обычно следует жидкий стул с примесью слизи. Если колика вызвана воспалительным процессом или инфекцией в ЖКТ, то у ребенка может подняться температура. Боль и жжение обычно длятся 2-3 минуты, затем проходят.

Если спазмы случаются часто, то необходимо обследовать ребенка и получить консультацию специалиста. После установки диагноза врач назначит адекватное лечение.

Если сильный спазм, колика вызваны повышенной возбудимостью или излишней впечатлительностью, достаточно малыша успокоить, устранить причину волнения, напоить чаем с мятой, ромашкой, валерианой, отвлечь. И боль отступит. Но лучше своевременно проконсультироваться с врачом.

В случае сильных спазмов и дополнительных симптомов (рвота, диарея, температура, боль в желудке, в боку) необходимо вызвать «Скорую помощь».

До ее приезда никаких лекарств, клизм и грелок для устранения боли применять нельзя, чтобы не смазать клиническую картину заболевания и не навредить.

Кишечные колики у детей школьного возраста

Кишечная колика у детей школьного возраста также может быть вызвана различными болезнями, патологиями в пищеварительной системе, инфекциями и гельминтами.

Кроме того, она бывает спровоцирована:

  • малоподвижным образом жизни;
  • стрессом, вызванным повышенной учебной нагрузкой, связанным с экзаменами, непростыми отношениями в коллективе;
  • отравлением организма тяжелыми металлами;
  • чрезмерными нагрузками во время спортивных тренировок;
  • нарушениями в питании – фаст-фуд, нерегулярные приемы пищи, энергетические газированные напитки.

Частые, сильные, болезненные спазмы в животе у детей в возрасте 7-10 лет и старше должны насторожить родителей и заставить обратиться к врачу. Он проведет опрос о характере боли, о том, когда она появилась, выполнит пальпацию указанного места ее локализации.

Необходимо будет сдать анализы крови, кала, мочи ребенка. По первым результатам обследования могут быть назначены дополнительные диагностические мероприятия: УЗИ, томография, рентген, колоноскопия, ФЭГДС.

В зависимости от полученных данных устанавливается диагноз, назначается лечение: от медикаментозного до оперативного.

Если кишечная колика была устранена в домашних условиях, но повторения бывают, то рисковать здоровьем ребенка нельзя. Без своевременного обращения к врачу можно пропустить или запустить серьезную болезнь – от панкреатита и аппендицита до злокачественной опухоли.

В некоторых случаях можно упустить время, спровоцировать осложнения, например, перитонит в результате разрыва аппендикса, метастазы при злокачественной опухоли, отмирание поджелудочной железы – панкреонекроз.

Профилактика и лечение

Профилактическими мероприятиями для уменьшения частоты и силы кишечной колики у младенцев являются:

  • качественное питание кормящей мамы, исключающее продукты, которые могут вызвать повышенное газообразование, – капуста, яблоки, бобовые, выпечка, сладости;
  • правильное прикладывание к груди;
  • правильный подбор питательной смеси и ее разведение (при искусственном вскармливании);
  • отверстие в бутылочке небольшого диаметра;
  • выкладывание на живот;
  • дать возможность отрыгнуть воздух, ставя малыша столбиком после кормления.

Для детей дошкольного и школьного возраста рекомендации по профилактике кишечных колик сводятся к следующим:

  • питание по возрасту, без злоупотребления «вредными» продуктами и напитками;
  • правильный питьевой режим, прием достаточного количества жидкости;
  • активный образ жизни;
  • своевременные медицинские осмотры, вакцинация по возрасту;
  • периодическое обследование на гельминты;
  • предотвращение или смягчение стрессовых ситуаций, связанных с учебой, отношениями в семье и детском коллективе;
  • тренировки в спортивных секциях должны нести умеренную нагрузку;
  • соблюдение гигиенических правил в быту (чистые руки, одежда, пользование только индивидуальными предметами личной гигиены).

Устранить самостоятельно кишечную колику у ребенка старшего, не младенческого, возраста можно только при полной уверенности в отсутствии патологии, инфекции или заболевания.

Если после обращения к врачу ничего серьезного выявлено не было, то можно для облегчения состояния дать малышу или школьнику две таблетки Но-Шпы (Дротаверина) или таблетку Спазмалгона.

Тревожность, последствия стресса снимают с помощью мятного или ромашкового чая, настоя или отвара валерианы.

При вздутии можно положить теплую грелку на низ живота, напоить чаем с фенхелем, укропной водой. Осторожно используют клизмы с отварами трав для очистки кишечника от газов и каловых масс.

Обязательной при появлении кишечной колики у детей является корректировка рациона, возможен и полезен период голодания (до 12 часов), когда ребенку дают только чай с сухариками без добавок. На время колики и после нее диета должна быть щадящей, исключающей жареные, жирные, острые блюда, сдобу, дрожжевую выпечку, сладости в большом количестве, газированные напитки.

Малыши и школьники должны иметь в меню каши, тушеные овощи, нежирное мясо и рыбу, приготовленные на пару или отварные, легкие супы, кисломолочные продукты, пить достаточное количество жидкости: чистая питьевая вода, фруктовые компоты, морковный сок. Кроме того, родители должны быть внимательными, чтобы проследить, что именно провоцирует спазм в кишечнике, какие продукты или действия приводят к колике. Зная наиболее вероятную причину такого спазма, легче предотвратить его появление.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Источник: https://gastrot.ru/kishechnik/kolika-u-detej

Кишечная колика у грудничка: причины, симптомы, что делать родителям

Причины и лечение кишечных колик у детей

Кишечная колика – это самая распространенная причина дискомфорта и беспокойства у малышей. Они возникают не сразу, а на 2–3 неделе после рождения.

Главной причиной их возникновения считается с одной стороны незрелость желудочно-кишечного тракта, а с другой – начало активного функционирования всех органов пищеварительного тракта. Но могут быть и другие причины их появления.

Кишечная колика чаще всего возникает в связи со скоплением газов в различных отделах кишечника, что провоцирует нарушения самочувствия малыша – от небольшого дискомфорта и беспокойства до пронзительного крика.

Как уменьшить проявление колик, с чего надо начинать лечение крохи – с применения немедикаментозных способов или прибегать к лекарственным средствам.

Со всеми этими вопросами и постараемся разобраться в этой статье.

Что такое кишечные колики

Колики в животе у грудничка – это первое настоящее испытание в новой жизни для крохи  и его родителей.

Часто мамы и папы теряют спокойствие и даже здравый смысл при возникновении первых или повторяющихся острых приступах с пронзительном детском криком, особенно вечером.

Случаются ситуации, когда даже после применения всех мыслимых и немыслимых средств болевой синдром у малыша проходит только через определенный промежуток времени, а иногда и сам по себе.

В большинстве случаев особенности возникновения и симптомы этого неприятного явления зависят от степени зрелости пищеварительного тракта новорожденного ребенка, порога его болевой чувствительности и сочетания предрасполагающих и провоцирующих факторов.

Колика – это острая приступообразная боль, которая возникает внезапно и может часто повторяться.
Кишечные колики у грудничков называются функциональными или инфантильными – с возрастом они проходят.

Они в той или иной степени встречаются у 70% новорожденных и в настоящее время считаются клиническим феноменом – симптомы колик у младенцев подробно описаны, но причины мало изучены.

Поэтому терапия при кишечных коликах у грудничков направлена на облегчение состояния ребенка, так как «вылечить» его невозможно – они внезапно начинаются (в разные периоды) и самостоятельно прекращаются у здоровых малышей.

При патологии пищеварительной системы или сочетанных нарушениях колики принимают упорный характер с присоединением других признаков:

  • срыгиваний или рвоты;
  • задержек стула;
  • поноса с изменением характера стула (появление слизи, зелени, примеси крови, изменение запаха);
  • слабости, вялости, отказа от еды;
  • постоянного урчания и переливания в кишечнике;
  • нарушения сна.

Причины появления кишечных колик у младенцев

Одной из особенностей младенческих колик считается время их появления – оно варьирует от 2-3 недели жизни до 2-3 месячного возраста, а также длительность их возникновения у малыша.

Их появление связано со скоплением газов в кишечнике и/или возникновением отдельных перистальтических волн (сокращения кишечника) на разных участках.

Родители должны знать, что эти признаки индивидуальны для каждого малыша.

Время появления этого неприятного явления зависит от нескольких факторов, которые и считаются причинами возникновения кишечной колики у грудничков.

К ним относятся:

  • попадание воздуха в желудок при кормлении – это может быть связано с неправильной техникой прикладывания к груди при естественном вскармливании или при неправильном захватывании соски (большой дырочкой);
  • нарушения в питании кормящей мамы – употребление продуктов, которые приводят к повышению газообразования (белокачанная капуста, бобовые, сдоба, сладости, цельное молоко, с высокой жирностью, грибы, арбузы и дыни, виноград, яблоки, иногда бананы); погрешности при кормлении грудью – развитие «дожной» лактазной недостаточности при избыточном вскармливании «передним» молоком, которое богато лактозой;
  • ранний и неправильный перевод на искусственное вскармливание;
  • неправильный выбор молочной смеси или ее приготовление – при нарушении концентрации питательных веществ (избыток или недостаток);
  • быстрое или очень медленное поступление молока в желудок ребенка;
  • повышенная возбудимость ребенка при перинатальной патологии ЦНС в связи с  усилением иннервации кишечника, влияющей на его перистальтику (сокращение);
  • желудочно-кишечные патологии (дисбактериоз, энтероколиты, ферментативные нарушения недостаточность лактазы, стафилококк в кишечнике);
  • курение кормящей мамы, прием различных лекарств.

У конкретного ребенка могут быть индивидуальные причины возникновения колик, а сочетание нескольких отрицательных факторов – приводит к усилению и удлинению приступов кишечных колик.

Кроме этого многие специалисты не исключают, что колики могут возникнуть под воздействием психологических факторов – чаще всего грудничок таким образом реагирует на эмоциональную обстановку в семье или состояние мамы. Лишние переживания и стрессы матери провоцируют возникновение колик у малыша.

Симптомы и особенности проявления младенческих колик

Как еще можно распознать кишечную колику?

Малыш, в общем, чувствует себя хорошо:

  • у него не повышена температура;
  • нет аллергических или других высыпаний;
  • отмечается регулярный стул, с небольшими сдвигами (без проявлений запора или поноса).

Грудничок ест с аппетитом, набирает вес и с удовольствием лежит на животике. Но это состояние омрачается периодическими внезапными приступами беспокойства и плача, чаще вечером, после кормления.

Сначала малыш начинает ворочаться, кряхтеть и выгибаться (это предвестники колики). Затем ребенок начинает плакать и поджимать ножки. В педиатрии существует понятие «коликовый плач» – он резкий с фазами усиления и затихания.

Многие специалисты склоняются к мнению, что именно такой крик наиболее сильно воздействует на психику мамы и вызывает в нее тревогу и страх за кроху. Во время плача можно заметить видимое вздутие животика малыша и отхождение газов.

Когда малыш испытывает этот выраженный дискомфорт – не хочет брать грудь или отказывается от бутылочки, может начать жадно сосать, но потом бросает и кричит.

Когда возникает и как долго длится кишечная колика

Начинаются колики у новорожденных в среднем на второй или третьей неделе жизни.

Многих мам интересует: почему кишечная колика возникает в основном в этот период, а не сразу после рождения:

  • гормоны мамы, которые попадают с молоком, поддерживают баланс в организме малыша;
  • нагрузка на пищеварительный тракт в первые недели жизни минимальна, а молозиво и переходное молоко более питательны и лучше всасываются;
  • с 2-3 недели многие мамы начинают постепенно расширять рацион, а желудок и кишечник крохи часто не справляются с этой нагрузкой;
  • газы накапливаются постепенно, и именно этот период считается «пиковым» в данной ситуации;
  • начинают активно созревать и взаимодействовать все органы организма, поэтому увеличивается риск появления функциональных сбоев и дисфункций.

Характерным симптомом кишечной колики у большинства здоровых малышей  является «правило трех», которое заключается в следующем:

  • грудничок плачет около 3 часов в течение суток;
  • в среднем 3 раза в неделю;
  • на протяжении 3 недель подряд.

Постепенно пищеварительная система малыша адаптируется к новому типу питания. Чаще всего этот период длиться в среднем до 3 – 4 месяцев. Но бывает, что колики у крохи проходят в течение месяца, а некоторые малыши никогда в жизни не испытывают кишечного дискомфорта, а их счастливые родители знают о «коварстве» младенческих колик только понаслышке.

Возможны случаи, когда колики беспокоят кроху до 6 месяцев и более. Их продолжительность зависит от индивидуальных особенностей развития ребенка, а также от сопутствующих отклонений в состоянии его здоровья (фоновых патологий).

Как помочь малышу при кишечной колике

Терапия колик проводиться дома, при этом используется различный спектр немедикаментозных способов и специальные лекарственные средства, которые применяются длительно и уменьшают количество газов в кишечнике.

Важно помнить, что часто колики возникают из-за перекорма, перегрева, неправильной техники и режима кормления, отсутствия достаточной физической активности (тугое пеленание), неправильно выбранной смеси.

Для уменьшения симптоматики колик у новорожденного применяется:

  • сухое тепло на область животика – нужно прогладить пеленку, немного остудить и приложить к животу, пока она полностью не остынет;
  • водная или солевая грелка на живот;купание малыша в теплой воде ежедневно в вечернее время перед сном с добавлением отваров лечебных трав: ромашки, валерианы, берёзовых листьев и добавить несколько капель настойки валерианы в ванну (1- 3);
  • массаж живота и упражнения на фитболе – они способствуют лучшему отхождению газов из кишечника, улучшают кишечную перистальтику;
  • антиколиковая бутылочка при искусственном вскармливании;
  • укропная водичка и специальные лекарства (Эспумизан, Боботик, Плантекс).

Родители должны помнить, что какой бы ни была причина колик у грудничка – их симптомы примерно одинаковые.

Но при этом важно понимать, что в большинстве случаев – это физиологический процесс и, со временем, все эти неприятные проявления  пройдут самостоятельно.

Для облегчения приступов надо применять различные методы, но обязательно проконсультироваться с педиатром, чтобы не пропустить серьезных отклонений и выбрать наиболее эффективное лечение.

врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d3aa980b96cfd00adb0bf09/5da24f84027a156bb686df96

Причины и лечение кишечных колик у детей

Причины и лечение кишечных колик у детей
Кишечная колика у детей – это довольно частое явление в педиатрии. Колики обычно проявляются у детей младшего грудного возраста, и, как правило, никаких серьезных патологий при этом не наблюдается.

Кишечные колики, возникающие у детей более старшего возраста, могут являться следствием неправильного питания, переедания или каких-либо других расстройств желудочно-кишечного тракта.

Стоит отметить, что приступы спазмов обычно прекращаются через несколько минут.

Этиология явления

Причины, по которым возникают кишечные боли у детей, самые разнообразные. У младенцев такое явление считается нормой, так как внутренние органы и нервная система до конца еще не сформированы. Обычно у грудных детей это полностью проходит в возрасте 4-5 месяцев.

У детей постарше причинами появления кишечных колик обычно становятся:

  1. Плохая проходимость кишечника, гельминты, нарушения в работе всей системы желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз, интоксикация организма солями тяжелых металлов, инфекционные заболевания или воспалительные процессы в брюшной полости.
  2. Частые стрессы, психоэмоциональные перегрузки в связи с большой загруженностью в школах и злоупотребление физическими нагрузками нередко становятся причинами, провоцирующими появление кишечных колик.
  3. Существует ряд заболеваний, при котором кишечная колика является одним из признаков его развития. К таким заболеваниям относятся ОРВИ, грипп, гастрит, панкреатит, энтерит, синдром раздраженного кишечника, нервное расстройство.

Симптоматические проявления

Кишечные боли у детей всегда начинаются неожиданно острым жжением в области кишечника. Ребенок при образовании колик и спазмов испытывает сильную резкую боль, которая всегда возникает внезапно. Ребенок во время приступов обычно становится раздражительным, плачет, кричит.

Во время спазмов мышцы живота сильно напрягаются, живот становится очень твердым. Спазмы обычно прекращаются так же внезапно, как и начинаются, и длятся не больше нескольких минут. Обычно в такие моменты у ребенка происходит испражнение с неприятным запахом и сгустками слизи.

Если кишечные колики у детей не связаны с какими-либо инфекционными или воспалительными процессами кишечника, то, как правило, температура тела при таких симптомах не повышается. Если же в системе желудочно-кишечного тракта есть какой-нибудь воспалительный процесс, то помимо повышения температуры тела у ребенка могут наблюдаться и другие признаки простудных заболеваний.

Диагностические мероприятия

Во время диагностики причин, способствующих образованию кишечных спазмов, ребенок должен сдать общий анализ крови, благодаря которому можно выявить анемию на фоне малокровия и воспалительные процессы в организме.

Благодаря копрограмме можно узнать все нарушения, изменения и патологические процессы в желудочно-кишечном тракте.

При кишечных коликах нужно также пройти ультразвуковое исследование, рентгеноскопию, компьютерную томографию, колоноскопию и ФЭГДС.

Лечение патологии

Обычно у новорожденных детей кишечные колики не лечатся какими-либо медикаментозными средствами. Малыша нужно просто чаще класть на животик или гладить живот по часовой стрелке. Если же колики слишком сильные, то облегчить состояние помогут такие препараты – Эспумизан, Дисфлатил.

Лечение кишечных колик у детей постарше нужно начинать только тогда, когда обнаружена точная причина их появления. Для этого необходимо пройти тщательное обследование, так как для лечения может потребоваться срочное хирургическое вмешательство по причине того, что колики вызваны кишечной непроходимостью или аппендицитом.

Первая помощь при кишечных коликах у грудничков.

При грудном вскармливании нужно держать малыша в почти вертикальном положении, только так можно предотвратить заглатывания ребенком лишнего воздуха, которое и становится причиной колик после еды. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то нужно внимательно следить за тем, чтобы малыш плотно обхватывал соску губами. Отверстие на пустышке должно быть среднего размера.

В перерывах между кормлениями можно сделать малышу теплую ванночку с отварами лекарственных трав: ромашка, мята, душица. Эти травы обладают отличными успокаивающими и спазмолитическими свойствами.

Первая помощь для детей постарше.

Самая первая помощь при коликах у детей – это обнаружение причин таких неприятных симптомов, поэтому ребенка сразу же нужно отвести к врачу.

Есть несколько проверенных и эффективных способов, помогающих снять спазмы и устранить колики, но применять их нужно только в том случае, если при диагностике у ребенка не было обнаружено каких-либо серьезных заболеваний или болезней, требующих хирургического вмешательства.

Во время сильных спазмов нужно положить ребенку на живот теплую грелку, это помогает расслабить мышцы, устранить спазмы и облегчить состояние ребенка.

Прием спазмолитических препаратов, воздействующих непосредственно на кишечник, вследствие чего облегчение наступает очень быстро, – тоже довольно эффективное средство при частых коликах.

К таким препаратам относятся: Но-шпа, Платифиллин, Папаверин, Смекта, отвар из мяты.

Для того чтобы приступ не повторился, ребенка нужно уложить на несколько часов, и на протяжении этого времени не давать есть, можно поить его некрепким черным чаем без сахара.

Профилактический подход

Профилактика кишечных колик у грудничков зависит от нормализации пищевого рациона, употребляемого матерью и передающегося младенцу вместе с грудным молоком. Женщине нужно исключить из употребления продукты, способные вызвать вздутие живота, спазмы и колики у детей. Питаться нужно не всухомятку, а стараться употреблять больше жидкой пищи.

Блюда в период лактации, должны быть только вареными или приготовленными на пару, жареное, жирное, соленое и острое желательно исключить из рациона. Рекомендуется больше употреблять овощей, фруктов, злаков и кисломолочной продукции.

При этом следует учитывать то, что женщине в период кормления грудью нельзя употреблять такие продукты питания: яблоки, груши, арбузы, помидоры, капусту, бобовые культуры.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то разводить смесь нужно с особой внимательностью, тщательно соблюдая все пропорции. У детей постарше кишечные колики часто возникают в результате употребления тяжелой пищи, в этом случае из пищевого рациона следует исключить мясо животных и заменить его рыбой или мясом птиц.

Источник: https://rg-mechanic.ru/zhkt/kishechnye-koliki-u-detej-shkolnogo-vozrasta

Кишечные колики у новорожденных

Причины и лечение кишечных колик у детей

Кишечные колики у новорожденных – клинический синдром, возникающий на фоне морфофункциональной незрелости пищеварительного тракта и его нейроэндокринной регуляции в первые месяцы жизни ребенка и протекающий с приступообразными болями в кишечнике.

Кишечные колики сопровождаются плачем и криком новорожденного, двигательным беспокойством, напряжением и вздутием живота. Диагноз кишечных колик у новорожденных основан на характерной клинической картине, данных копрологического исследования, бакпосева кала, УЗИ органов брюшной полости.

Лечение кишечных колик у новорожденных включает диету матери, соблюдение техники кормления, подбор адекватной смеси, легкий массаж живота, прием фитопрепаратов, спазмолитиков, пробиотиков.

Кишечные колики у новорожденных – состояние, связанное с возрастными функциональными нарушениями деятельности пищеварительного тракта у младенцев и сопровождающееся приступообразными болями в животе.

У детей первого полугодия жизни часто возникают различные функциональные расстройства ЖКТ: срыгивания, кишечные колики, функциональные диареи и запоры.

Кишечные колики, по результатам различных исследований, встречаются у 20 – 70% новорожденных.

Наибольшая выраженность и частота кишечных колик отмечается у детей в возрасте от 1,5 до 3 месяцев. Кишечные колики чаще наблюдаются у мальчиков и первенцев.

Кишечные колики могут нарушать режим питания и сна новорожденного, служить поводом для эмоционального стресса и нервозности молодых родителей.

Комплексным решением проблемы кишечных колик у новорожденных и детей первых месяцев жизни занимается педиатрия, детская гастроэнтерология, неврология.

Кишечные колики у новорожденных

Механизм развития кишечных колик у новорожденных обусловлен нарушением моторной функции пищеварительного тракта и повышенным газообразованием в кишечнике, вызывающими резкие локальные спазмы и распирание кишечной стенки. Основные этиологические факторы кишечных колик у новорожденных могут быть связаны непосредственно с самим ребенком или с его матерью.

Со стороны новорожденного способствовать появлению кишечных колик могут морфофункциональная незрелость пищеварительного тракта, нарушение нейроэндокринной регуляции его функции; пониженная ферментативная активность органов ЖКТ, недостаток соляной кислоты, лактазная недостаточность, нарушения микробиоценоза кишечника.

Кишечные колики у новорожденных обусловлены анатомическими особенностями строения кишечника и созреванием нервной системы, которое продолжается до 12-18-месячного возраста и может сопровождаться вегето-висцеральными расстройствами.

При нарушении техники кормления ребенка, сосании пустой соски или груди с малым количеством молока, а также у недоношенных наблюдается избыточное заглатывание воздуха (аэрофагия), приводящее к появлению кишечных колик у новорожденных.

Возрастная и индивидуальная незрелость ферментативных систем и дисбактериоз кишечника у новорожденных обуславливают неполное расщепление жиров и углеводов, способствуя повышенному газообразованию и расширению просвета кишечника.

Развитие кишечных колик у новорожденных может быть связано с дефицитом некоторых гормоноподобных веществ (гастрина, секретина, холецистокинина, мотилина), регулирующих моторную и секреторную функции ЖКТ.

Причиной кишечных колик у новорожденного может являться перенесенная им во внутриутробном периоде или в процессе родов гипоксия и асфиксия. Установлено, что чем меньше гестационный возраст и масса тела новорожденного (т. е. больше степень недоношенности), тем выше риск развития у него кишечных колик.

У недоношенных новорожденных кишечные колики, как правило, выражены значительнее и носят более затяжной характер.

Аллергические реакции (гастроинтестинальная форма пищевой аллергии при переходе с естественного вскармливания на искусственное, присутствие в смесях пищевых добавок и др.) также могут вызвать появление кишечных колик у новорожденных. Редко причинами кишечных колик у новорожденных могут выступать врожденные аномалии развития (заячья губа, незаращение твердого неба, трахеопищеводные свищи).

Материнские факторы, провоцирующие развитие кишечных колик у новорожденных, включают отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (гестоз), втянутые соски, вредные привычки и погрешности питания кормящей матери (избыток коровьего молока, очень жирная пища, продукты, усиливающие метеоризм), нарушение техники кормления (перекорм, неправильное разведение смесей); эмоциональная неустойчивость и стрессы в семье.

Кишечные колики у новорожденных возникают в первые 3-4 недели жизни и продолжаются до 3-х, реже – 4-6 месячного возраста. Приступы кишечных колик у новорожденных обычно начинаются неожиданно, без каких-либо видимых причин, обычно в одно и тоже время суток, непосредственно в период или после кормления.

Эпизоды кишечных колик длятся до 3-х и более часов в сутки, повторяются не реже трех дней в неделю и продолжаются не менее трех недель подряд.

Кишечные колики у новорожденных сопровождаются громким пронзительным плачем, криком, выраженным беспокойством ребенка, который сучит ножками и притягивает их к животу.

При этом отмечается гиперемия кожи лица, вздутие живота и напряжение передней брюшной стенки. Один приступ кишечных колик может длиться от 30 минут до 3 часов.

При интенсивных кишечных коликах у новорожденных появляются нарушение аппетита и пищеварения, урчание в животе, срыгивания, повышенная раздражительность и возбудимость, нарушение сна. Облегчение при кишечных коликах у новорожденного наступает после отхождения газов или дефекации.

Общее состояние новорожденного между приступами кишечных колик не нарушается, отсутствует болезненность при пальпации живота, сохраняется хороший аппетит, прибавка в весе соответствует возрасту.

Кишечные колики у новорожденных могут сочетаться с запорами, диспепсией, гастроэзофагеальным рефлюксом.

Диагноз кишечных колик у новорожденного устанавливается на основании характерных клинических симптомов и результатов комплексного обследования, включающего общий анализ крови и мочи, анализы кала: (копрограмму, определение содержания углеводов и уровня фекального кальпротектина), бакпосев кала на кишечную группу и на дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости.

Уровень кальпротектина позволяет дифференцировать функциональные нарушения ЖКТ от хронических воспалительных заболеваний – болезни Крона и неспецифического язвенного колита. У новорожденных детей уровень кальпротектина в кале выше, чем у детей более старшего возраста (до 1 года уровень ФКП >500 мкг/г; до 4 лет –

При наличии на фоне кишечных колик лихорадки, рвоты, крови в кале, отказа от еды и задержки стула необходимо дополнительное более углубленное обследование новорожденного и консультация детского хирурга.

Целесообразно проведение дифференциального диагноза кишечных колик у новорожденных с хирургической патологией (острой кишечной непроходимостью), гастроинтестинальной формой пищевой аллергии, лактазной недостаточностью, дисбактериозом, ОКИ, перинатальным поражением центральной и вегетативной нервной системы.

Лечение осуществляется совместно педиатром и детским гастроэнтерологом, носит индивидуальный характер и направлено на устранение основной причины данного состояния, коррекцию моторных и функциональных нарушений ЖКТ.

Некоторые случаи кишечных колик у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, можно предупредить соблюдением режима питания кормящей матерью.

Из ее рациона исключаются продукты, содержащие белок коровьего молока и мясо говядины; пища, богатая жирами, а также способствующая повышенному газообразованию (сырые и квашеные овощи и фрукты, бобовые; свежий дрожжевой хлеб и квас), шоколад, ограничиваются сладости и сдоба.

Перед каждым кормлением необходимо выкладывать ребенка на живот на 5–10 минут, а затем проводить легкие поглаживания живота по часовой стрелке для улучшения перистальтики кишечника и отхождения газов. При кишечных коликах можно согревать живот новорожденного теплой пеленкой или носить его на руках, прижав передней брюшной стенкой к животу матери.

Для профилактики аэрофагии важны соблюдение техники кормления, удержание ребенка в вертикальном положении на 10–15 минут после кормления для лучшего отрыгивания воздуха; ограничение сосания пустышек и подбор адекватной смеси.

При подозрении на гастроинтестинальную форму пищевой аллергии у ребенка переходят на смеси на основе гидролизата белка (казеиновые или сывороточные), при лактазной недостаточности – на низколактозные или безлактозные смеси.

Частое использование газоотводной трубки и клизм не желательно из-за легкой ранимости слизистой оболочки кишечника у новорожденных, особенно недоношенных.

При значительно выраженных кишечных коликах новорожденным назначаются фитопрепараты с ветрогонным и расслабляющим действием (на основе фенхеля, укропа, ромашки, мяты), пеногасители на основе симетикона, спазмолитики (дротаверин, свечи с папаверином), сорбенты. Медикаменты применяют как во время приступа кишечных колик, так и для предупреждения их развития у новорожденных при каждом кормлении. Для коррекции дисбактериоза используются пробиотики.

Прогноз кишечных колик у новорожденных благоприятный, в большинстве случаев они проходят после 3-го месяца жизни ребенка, в редких случаях – после 4-6-го месяца.

Молодым родителям следует запастись терпением и сохранять эмоциональное спокойствие. Соблюдение рекомендаций педиатра, в первую очередь режима и техники кормления, позволяет облегчить состояние новорожденных при кишечных коликах.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/intestinal-colic

Симптомы кишечной колики и способы лечения спазма у детей

Причины и лечение кишечных колик у детей

Кишечные колики – это приступообразные боли, которые возникают в животе по ходу расположения кишечника.

Их появление связано с перееданием или неправильным рационом ребенка, воспалительным процессом в тракте и влиянием других факторов. Термин «кишечная колика» не привязан к определенному заболеванию.

Гастроэнтерологи относят его к особым видам ощущений, которые встречаются при разных патологиях.

Отчего возникают колики?

Кишечную колику провоцируют спастические сокращения тонкого или толстого кишечника, которые исходят из тонкого отдела и распространяются по всему тракту. Обычно спазм возникает вследствие раздражения, причин у которого довольно много:

  1. переедание;
  2. глистные инвазии;
  3. кишечная непроходимость;
  4. отравление грибами или токсинами;
  5. бактериальное поражение кишечника;
  6. заболевания ротовой полости, желудка, поджелудочной железы;
  7. употребление несвежей, некачественной или экзотической пищи;
  8. стрессовые ситуации и нервное перенапряжение у детей школьного возраста, адаптирующихся к новому укладу жизни.

Симптомы спазмирования кишечника

Клинические симптомы колик у детей проявляются внезапно с острой резкой болью в животе. Приступы случаются после быстрого бега, подъёма непосильной тяжести или плотного обеда. Абдоминальные боли кажутся для ребенка режущими. В попытках избавиться от них малыш меняет положение тела, капризничает, кричит, испытывает нервное возбуждение.

Раздражение нервных окончаний брюшины вызывает у ребенка такие симптомы, как: метеоризм, тошнота, проблемы дефекации, головная боль. Возможно повышение артериального давления. Если кишечная колика имела существенную длительность, малыш будет выглядеть уставшим и безразличным. Открывшийся после спазма понос дает резкое облегчение, но тянущие боли в животе сохраняются.

Доктор Комаровский обращает внимание родителей на испражнения ребенка. Если в фекалиях просматриваются жировые или слизистые включения, это говорит о неправильном переваривании пищи. Процесс вызывает общий дискомфорт, снижение аппетита и двигательной активности.

Признаки острой кишечной колики

Спастические ощущения всегда носят острый характер и проявляются жжением в зоне кишечника и схваткообразными болями. Как только ребенку станет лучше, он должен пройти обследование для уточнения диагноза, спровоцировавшего неблагоприятные изменения.

Убедиться в том, что спазм действительно острый, родителям помогут следующие симптомы:

  • боли возникают внезапно;
  • при спазмах напрягаются мышцы живота;
  • выделяется жидкий неоднородный стул со слизью и зловонным запахом;
  • спазмы кишечника у детей появляются периодически и на короткое время.

Когда возникает кишечная колика, температура тела ребенка может оставаться нормальной, если дискомфорт не связан с кишечной инфекцией. При инфицировании тракта столбик термометра добирается до высоких показателей, а симптомы колики напоминают простудное заболевание в сочетании с расстройством кишечника.

Кишечная колика как признак заболевания

Спазм кишечника у детей случается чаще или реже, если они страдают определенными заболеваниями или организм находится в патологическом состоянии.

  1. Нарушение пищеварения – язва желудка, гастрит, болезни печени и поджелудочной железы не позволяют тракту полноценно усваивать пищу. Не переработанные остатки попадают в кишечник и вызывают его спазм.
  2. Кишечные инфекции – характерны для детей возрастом до 5 – 6 лет. Брюшной тиф, сальмонеллез, дизентерия, холера и пр. патологии влияют на моторику кишечника.
  3. Гельминтозы. Кишечные паразиты раздражают нервные окончания тракта и вызывают кишечную колику. Свитые в клубки аскариды забивают просвет между отделами органа и провоцируют непроходимость.
  4. Уязвимость нервной системы. У худощавых детей – мнительных и впечатлительных, кишечная колика может возникать перед публичным выступлением, экзаменом или на уроке, если предмет не изучен до конца. Состояние знакомо детям 7 – 8 лет и старшим, склонным к волнениям.

Обследование при кишечной колике

Диагностику состояния, при котором происходит спазм кишечника, проводят с учетом подозрений врача на конкретное заболевание. После сбора анамнеза ребенка направляют на разные исследования. Общий анализ крови выявляет анемию и воспалительные изменения. Биохимический метод показывает соотношение электролитов и нарушение функций почек, поджелудочной железы, печени.

Копрограмма позволяет изучить состав каловых масс ребенка и установить наличие патологических изменений, коснувшихся кишечника, поджелудочной железы, печени. Анализ мочи также определяет нарушения важных пищеварительных органов.

Для получения более достоверной информации детей с кишечными коликами направляют на инструментальное обследование:

  • УЗИ;
  • ФЭГДС;
  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • компьютерная томография;
  • рентгенография брюшной полости.

Лечение кишечных колик у детей

При сильных спазмах в кишечнике у ребенка желательно вызвать врача на дом. До приезда специалиста запрещается ставить клизмы, накладывать грелки и давать малышу обезболивающие препараты, иначе мероприятия затруднят постановку диагноза.

Как будет проводиться лечение, зависит от патологии, спровоцировавшей колику. В особых случаях малыша забирают в стационар и прибегают к хирургическому вмешательству, если возникает необходимость.

При простой колике лечение проводят в домашних условиях с применением следующих медикаментов:

  1. Противодиарейные средства с симетиконом – Смекта и Эспумизан.
  2. Сорбенты – Активированный уголь, Атоксил, Энтеросгель, Сорбекс.
  3. Спазмолитики – Но-шпа (Дротаверин), Бускопан, Дюспаталин. Они расслабляют гладкую мускулатуру кишечника.
  4. Седативные – таблетки экстракта пустырника или валерианы снимают стресс и нервное напряжение.

При простой колике в качестве мер самостоятельной помощи можно наложить ребенку теплую грелку на паховую зону. Процедура устранит спазмы и боль. Если проблема кишечных колик связана с метеоризмом или запором, освободить тракт от кала и газов поможет теплая клизма с мятным отваром.

Фитотерапия против спазмов

Безвредное лечение кишечных колик можно провести при помощи народных средств (после согласования со специалистом). Если спазм сопровождается запором, расслабить кишечник и ускорить дефекацию помогут отвары, полученные из фитосборов с плодами аниса, цветками бузины, корой крушины или солодки.

Для подавления бродильных и гнилостных процессов лечение проводят путем сочетания трав. Черемуху, дубовую кору и шишки ольхи томят на водяной бане и дают ребенку пить отвар в течение дня небольшими глотками (суточная дозировка – 250 мл).

Вяжущими действиями обладают цветки бессмертника, шалфей, черника, корень лапчатки и тмин. Все ингредиенты заливают кипятком и после настаивания отдают ребенку на лечение. Пить препарат необходимо 3 р. в сутки перед едой по 100 мл.

Комментирует наш специалист

  1. Если у ребенка периодически возникает кишечная колика, попробуйте устранить ее путем наладки питания. Исключите из детского рациона приправы, газировку, блюда из дрожжевого теста, соленья, маринады, всё жирное и жареное, а также продукты с грубой клетчаткой (диета № 4).
  2. Профилактика кишечных расстройств у ребенка предусматривает легкий массаж живота и спины, физическую активность, соблюдение пищевых норм, питьё чая с мятой, фенхелем, ромашкой.

Своевременное лечение кишечных колик обещает благоприятный прогноз.

Запущенные состояния опасны дисбактериозом, синдромом раздраженного кишечника, энтероколитом и прочими патологиями.

Известный доктор рассказывает о коликах у малыша

Источник: https://LechenieDetok.ru/gastroenterolog/kishechnaya-kolika-simptomy-i-lechenie-u-detej.html

ЛечимОнлайн
Добавить комментарий