Признаки появления и способы лечения опущения кишечника

Выпадение прямой кишки: 14 причин, 4 стадии, 5 частых симптомов, 9 способов борьбы с заболеванием

Признаки появления и способы лечения опущения кишечника

Выпадение прямой кишки, или ректальный пролапс (prolapsus recti), — это заболевание, которое характеризуются полным или частичным нахождением прямой кишки за пределами анального кольца.

Данное состояние может встречаться абсолютно в любой возрастной группе, но наиболее часто диагностируется в возрасте до 4 лет в связи с анатомическими особенностями детского кишечника, у пожилых и людей в возрасте 20 — 40, особенно представителей мужского пола (70% случаев).

Длина выпавшего сегмента может достигать 20 и более сантиметров.

Заболевание обычно для человека опасности не представляет, но сопровождается весьма изнурительными и пугающими проявлениями.

На самом деле она является не совсем прямой, так имеет целых два изгиба — промежностный и крестцовый.

Также выделяют три отдела:

  • анальный;
  • самый широкий и длинный участок — ампулярный;
  • надампулярный.

Стенка органа представлена тремя слоями:

  • слизистым, покрывающим внутреннюю часть и имеющим бокаловидные клетки, продуцирующие защитную слизь;
  • мышечным, состоящим из продольных и циркулярных волокон, особенно развитых в области наружного и внутреннего сфинктеров — мышечных образований, способных удерживать каловые массы;
  • подслизистым, в котором располагаются одиночные лимфатические фолликулы — скопления лимфоидной ткани.

На небольшом протяжении также присутствует серозная оболочка. Длина органа может достигать 18 сантиметров. Главными функциями является удержание и выделение каловых масс.

При различных заболеваниях, например, ректальном пролапсе, сила сфинктеров прямой кишки уменьшается, примерно, в 4 раза.

У женщин перед прямой кишкой оболочка брюшной полости (брюшина) образует карман, ограниченный маткой и задней стенкой влагалища, по бокам которого располагаются довольно прочные прямокишечно-маточные мышцы, которые дополнительно упрочняют положение прямой кишки и предотвращает её от выпадения.

При ректальном пролапсе в процесс вовлекаются все слои прямой и реже часть сигмовидной кишки.

Почему случается выпадение?

Выпадение кишки может возникать при следующих состояниях:

  • заболеваниях, протекающих с длительными запорами (40% случаев), например, проктит, парапроктит, дивертикулит, сигмоидит (воспалительные патологии прямой кишки, параректальной клетчатки, мешковидного выпячивания кишечника и сигмовидной кишки);
  • работе, связанной с поднятием тяжестей (37%);
  • травмах спинного мозга или позвоночника (13%), которые могут возникать, например, при падении с высоты, сильном ударе в область крестца;
  • тяжёлых длительных родах (7%);
  • частых поносах (3%).

Также выпадение может случаться при предшествующих оперативных вмешательствах в области кишечника и некоторых неврологических заболеваниях.

Пролапс прямой кишки формируется при следующих анатомических особенностях кишечника и таза:

  • удлинённой сигмовидной кишке — долихосигме;
  • слабости сфинктерного аппарата;
  • вертикальном расположении копчика и крестца;
  • расхождении краёв мышцы, поддерживающей задней проход — диастазе или её слабости;
  • слишком глубоком прямокишечно-маточном углублении у женщин.

Очень важным моментом является повышение внутрибрюшного давления, которое может развиваться при:

  • некоторых заболеваниях, сопровождающихся упорным длительным кашлем (коклюш, трахеит, пневмония, бронхит);
  • вынужденном натуживании при попытке мочеиспускания или дефекации при аденоме предстательной железы, фимозе (сужение крайней плоти полового члена), опухолях или полипах прямой кишки;
  • родовой деятельности при многоплодии, крупном плоде или узком тазе.

Ректальный пролапс всегда предшествует инвагинации кишечника — внедрение одной части органа в другую.

Опущение прямой кишки симптомы и лечение у женщин и мужчин имеет практически схожее.

Наиболее часто предъявляются следующие жалобы:

  • на ноющие или тянущие боли в области заднего прохода, усиливающиеся после физической работы, акта дефекации;
  • чувство инородного тела в анусе;
  • ложные позывы к опорожнению — тенезмы;
  • недержание газов или кала;
  • при травмировании слизистой оболочки наличие в кале примесей слизи и крови.

Симптоматика развивается постепенно, первое выпадение зачастую случается при резком натуживании при дефекации или подъёме тяжести. Болевой синдром может быть настолько выражен, что пациент теряет сознание.

Связан он с натяжением брыжейки (специфической структуры, образованной брюшиной) прямой кишки, расположенной в её верхней части.

Опущение кишечника симптомы у женщин имеет одинаковые, за исключением одной отличительной особенности — возможного совместного выпадения матки.

При тяжёлом течении патологии возможно развитие таких осложнений, как кишечная непроходимость, ущемление выпавшего участка с его последующим некрозом, перитонит, выраженное нарушение психоэмоционального фона.

Стадии развития заболевания

В своём развитии ректальный пролапс проходит ряд стадий:

  • I — начальная. Слизистая оболочка незначительно выворачивается, обычно после акта дефекации. Прямая кишка обратно возвращается самостоятельно, при осмотре её внешний вид без изменений;
  • II — субкомпенсации. Слизистая опускается, в исходное положение приходит медленно, с незначительным кровотечением;
  • III — субкомпенсации. Прямая кишка способна выпадать при чихании, кашле, любой физической нагрузке, возникает недержание кала и газов, кровотечения учащаются, формируется её травмирование в виде эрозий и участков некроза (омертвения). Внутренний и внешний сфинктеры значительно ослаблены. Орган после пролапса приходится вправлять при помощи пальцев;
  • IV — декомпенсации. Выпадение происходит даже при попытке принять вертикальное положение. Пролабируют даже участки сигмовидной кишки. В слизистой оболочке происходят некротические изменения, вправление возможно только с большим трудом. Характерна полная недостаточность сфинктерного аппарата.

Кроме того, различают различные типы выпадения:

  • слизистой оболочки;
  • всех слоёв;
  • внутреннюю инвагинацию;
  • выход наружу инвагинированной области.

При появлении симптомов ректального пролапса можно обратиться к врачу колопроктологу или хирургу.

Диагностика при выпадении прямой кишки трудностей не составляет. Выпавший участок выглядит как цилиндр или конус, с щелевидным отверстием в центре, синюшного или ярко-красного цвета, при дотрагивании может кровоточить. Дифференцируют данное состояние с выпадением геморроидальных узлов, полипами или опухолями прямой кишки.

Для уточнения диагноза проводят инструментальные методы исследования:

  • ректороманоскопию — для обнаружения внутренней инвагинации и оценки состояния слизистой оболочки;
  • ирригоскопию — позволяет выявить нарушение проходимости, удлинение сигмовидной кишки, наличие опухолей или полипов;
  • дефекографию — помогает определить степень пролапса;
  • колоноскопию — для более детального выявления причины, приведшей к выпадению кишки;
  • аноректальную манометрию — для оценки состояния мышц тазового дна.

Если произошло выпадение прямой кишки, лечение имеет ряд особенностей. Консервативные методы могут быть эффективными, если заболевание длится менее 3 лет.

Применяются:

  • специальные упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна. Например, лёжа на спине необходимо согнуть ноги в коленном суставе и подвести стопы к ягодицам. Затем поднять лопатки и с усилием втянуть живот и ягодицы, не задерживая при этом дыхание. Повторить нужно около 20 раз;
  • специальные диеты в зависимости от стула (закрепляющие, послабляющие);
  • электростимуляция мышц;
  • применение склерозирующих средств, способных временно закреплять слизистую оболочку.

Выпадение прямой кишки лечение в домашних условиях имеет весьма несложное.

С этой целью могут быть использованы:

  • паровые ванны с корой дуба, ромашкой и листьями дурмана;
  • клизмы с целебными травами — фенхелем, лапчаткой и душицей;
  • ванночки с эфирными маслами лаванды, розмарина, можжевельника;
  • припарки из сока айвы.

Чтобы избежать усугубление ректального пролапса, перед использованием народных методов лечения необходимо проконсультироваться со специалистом.

При неэффективности данных методов и при III и IV стадии заболевания применяются хирургические способы лечения.

В настоящее время могут использоваться:

  • отсечение (резекция) выпавшего участка прямой кишки с последующим укреплением мышечной стенки;
  • пластика анального канала и мышц путём пришивания и фиксации специальными синтетическими материалами мышц-леваторов к прямой кишке;
  • резекция толстой кишки — при долихосигме или наличии некротизированных участков;
  • фиксация конечного отдела (ректопексия) путём подшивания к связкам крестца или позвоночника.

Как предотвратить выпадение прямой кишки?

Для профилактики пролапса, особенно пациентам из группы риска, важно соблюдать следующие рекомендации:

  • своевременно лечить заболевания, сопровождающиеся кашлем;
  • избегать чрезмерных физических усилий;
  • выполнять зарядку для поддержания тонуса мышц тазового дна;
  • устранить хронические запоры всеми возможными способами;
  • при появлении симптомов пролапса стоит незамедлительно и без стеснений обратиться к специалисту.

Полного устранения ректального пролапса при помощи оперативных методов лечения в настоящее время можно добиться в более чем 75% случаев, при применении консервативной терапии процент успешных выздоровлений гораздо меньше. Для стойкого положительного эффекта необходимо контролировать питание и соблюдать положенный режим.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(10 4,90 из 5)
Загрузка…

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Вам будет интересно

Источник: https://UstamiVrachey.ru/proktologiya/vypadenie-pryamoj-kishki

Что представляет собой опущение кишечника, главные симптомы и методы лечения

Признаки появления и способы лечения опущения кишечника

Все органы в теле человека имеют определенный порядок расположения. Не исключение и пищеварительная система – любое изменение расположения органов в ней приводит к ухудшению здоровья.

Одно из возможных патологических состояний – опущение кишечника. В данной ситуации петли кишечника располагаются ниже необходимого уровня. Подобная аномалия влечет за собой изменение в расположении других органов брюшной полости, что приводит к нарушению их функции.

Опущение кишечника: симптомы и лечение – тема рассмотрения данной статьи.

Опущение

Основные причины патологии

Опущение кишечника – заболевание, которое появляется во время внутриутробного развития или в течение жизни. В современной медицине диагноз имеет свой код по МКБ 10 – К63.4 – энтероптоз.

В процессе жизни подобное нарушение формируется на фоне неправильной комплекции тела. В других случаях патология возникает как следствие ряда факторов, снижающих тонус брюшных мышц и ослабление связок, поддерживающих кишечник. В роли условий, способствующих возникновению заболевания, выступают:

  1. полостное хирургическое вмешательство;
  2. неправильное питание, предпочтение жирных, жареных продуктов питания;
  3. тяжелая родовая деятельность, негативные последствия или опасные осложнения после родов;
  4. выраженный лишний вес;
  5. несколько беременностей подряд, в данном случае повышается вероятность уменьшения силы мышц, матка сильно давит на кишечник;
  6. гиподинамия, то есть малоподвижный образ жизни, игнорирование физической активности, сидячий образ жизни;
  7. жесткая диета, подразумевающая быструю потерю веса;
  8. механическое воздействие на органы пищеварительной системы;
  9. тяжелые заболевания дыхательной системы: плеврит или эмфизема – подобные патологии изредка приводят к опущению внутренних органов;
  10. болезни ЖКТ: колит, воспаление в желчном пузыре, геморрой, долихосигма;
  11. тяжелый физический труд, интенсивные силовые тренировки, поднятие тяжести.

Причины развития

От выявления причины во многом зависит успешность дальнейшей терапии. Симптоматическое лечение не дает длительного результата, может привести к рецидиву.

Симптоматика опущения кишечника

Как правило, при выявлении заболевания диагностируется опущение прямой кишки или различных отделов толстого кишечника (ободочной кишки). Болезнь встречается и во взрослой возрастной группе, и у детей. У ребенка опущение носит характер врожденной аномалии.

Патология имеет достаточно яркую клиническую картину. В список симптомов включают:

  • нарушение стула: диарея или длительные запоры;
  • метеоризм и повышенное образование газов;
  • снижение аппетита, изменение вкусовых предпочтений;
  • боли в брюшной области, которые чаще всего носят тупой, ноющий характер;
  • ухудшение перистальтики кишечника;
  • развитие воспаления органов мочеполовой системы;
  • головная боль, вертиго, тошнота и рвота, общее недомогание.

Боль в брюшине

Выделяются и гендерные признаки: у мужчин увеличивается количество позывов к мочеиспусканию, для женщин характерна повышенная болезненность в период критических дней.

При отсутствии или неправильном лечении патология быстро прогрессирует, симптомы становятся более выраженными, возникает риск формирования осложнений.

Локализация болевых ощущении при патологии

Боль при опущении кишечника – это первый симптом развития болезни. При этом болевой синдром может проявляться в различных областях брюшной области, в зависимости от того, где произошло нарушение положения.

Что нужно обследовать при подозрении заболевания?

Опущение кишечника может произойти в любой части данного органа, поэтому при обследовании нужно изучить все отделы.

  • Толстая кишка. Если заболевание затронуло данную область, то в медицине патологию носит название «колоптоз» или же «колоноптоз». Прямая, слепая, ободочная, сигмовидная кишка – области, которые может поразить болезнь в толстом кишечнике.
  • Тонкий кишечник: тощая, подвздошная и двенадцатиперстная кишка. Подобная болезнь встречается в несколько раз реже, чем опущение толстого кишечника.

Помимо этого, выделяют сопутствующую патологию – гастроптоз, опущение желудка.

Важно! При отсутствии квалифицированного лечения может происходить выпадение прямой кишки, нарушаться работоспособность кишечника.

Источник: http://LechiGemor.ru/drugie-zabolevaniya/kishechnik/438-opushhenie-kishechnika-simptomyi-i-lecheniya.html

Причины, симптомы и методы лечения опущения кишечника: симптоматика недуга и факторы развития, диагностика патологии и способы терапии заболевания

Признаки появления и способы лечения опущения кишечника

Опущение кишечника (гастроптоз) — это смещение его относительно нормального положения. С подобной проблемой может столкнуться каждый человек вне зависимости от возраста и пола, повлиять на патологию могут многие причины. К сожалению, на ранних этапах болезни ее можно спутать с другими недугами желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы.

Симптоматика недуга

Когда патология уже произошла, симптомы опущения кишечника становятся ярко выраженными. Некоторые люди ощущают эти признаки не так сильно, как другие, но это может говорить лишь о том, что степень патологии еще незначительная.

К основным же симптомам опущения прямой кишки и кишечника можно отнести следующие проявления:

  1. При развитии недуга происходит сдавливание прямой кишки и органов брюшины, вследствие чего периодически возникает боль в животе, отдающая в поясницу. Сильнее она становится, когда человек стоит или напрягается физически. Если случай запущен, болезненность проявляется даже при ходьбе. Стоит человеку прилечь, дискомфорт исчезает или значительно уменьшается.
  2. Вздутие живота. Кишечник поменял местоположение, он давит на внутренние органы, из-за чего происходит скопление газов.
  3. Запоры. При данном диагнозе они очень часты и длятся долго. А все от того, что работа внутренних органов нарушена.
  4. Вялость и быстрая утомляемость. При сдавливании внутренних органов происходит нарушение кровообращения, в результате кислород с трудом доходит до конечной цели, а это вызывает чувство усталости и сонливость у человека.
  5. Изжога и частая отрыжка.
  6. Так как пищеварение происходит в замедленном темпе, то у человека может появиться неприятный запах изо рта.
  7. При сдавливании мочевого пузыря ощущаются частые позывы к мочеиспусканию. У женщин к тому же могут быть сильные боли во время менструаций.

Все перечисленные симптомы могут чередоваться или частично присутствовать, но даже если болезнь протекает в легкой форме, игнорировать ее нельзя, так как последствия могут быть очень печальными.

К тому же при опущении кишечника в малый таз у человека возникают симптомы, казалось бы, не связанные напрямую с недугом, но тем не менее вызванные именно им:

  • быстрая утомляемость;
  • раздражительность и нервозность;
  • ощущение слабости во всем теле;
  • периодические головные боли.

Иногда опущение кишечника наблюдается даже в детском возрасте, при этом симптомы болезни те же, что и у взрослых.

Причины возникновения

Развиться болезнь способна из-за многих факторов. Во-первых, она может быть обусловлена генетически. Немаловажную роль играют индивидуальные особенности строения внутренних органов человека. В частности, это слабость брюшных мышц, их пониженный тонус и низкое расположение диафрагмы. Опущение может произойти из-за лордоза, то есть искривленного позвоночника.

Болезнь может иметь и приобретенный характер. Например, такое нередко отмечается у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, или у спортсменов, которые неправильно распределяют нагрузки.

Чаще всего диагноз можно наблюдать у грузчиков, тяжелоатлетов, работников сельского хозяйства. Быстро худеющие люди также рискуют заработать данную патологию.

Если произошло опущение кишечника, то в дальнейшем произойдет смещение всех органов пищеварения.

Подобное бывает и при беременности. Например, когда у женщины очень крупный плод, матка слишком увеличена и начинает сдавливать соседние органы. Происходит их смещение, после родов они так и не возвращаются на свои места. То же самое способно случиться и в той ситуации, когда беременность многоплодная.

Некоторые виды операции приводят к опущению кишечника, например, мероприятия по удалению опухоли или кисты. Нередко такое состояние встречается в пожилом возрасте, когда ткани теряют свою упругость, мышцы становятся слабыми, от чего внутренние органы меняют свое местоположение.

Предрасполагающими факторами к опущению кишечника также могут стать:

  • гормональные нарушения в организме;
  • лишний вес;
  • опущение желудка;
  • длительные стрессы.

Диагностика патологии

Появившиеся характерные симптомы болезни не могут с точностью указывать на опущение кишечника. Только определенные методы обследования позволят установить окончательный диагноз.

Это прежде всего:

  1. Рентгенограмма. Первоначально она производится на всю брюшную полость. Но, чтобы снимок получился четким, необходимо контрастное вещество. Вводится оно либо через прямую кишку, либо внутривенно или через рот. Достоверным показателем является барий, выпитый пациентом перорально, при этом обследование проводится через определенные промежутки времени. В медицинской практике этот метод диагностики именуется контролем пассажа бария. Если контраст вводится через прямую кишку посредством клизмы, он имеет название ирригография.
  2. Компьютерная томография. Она проводится в редких случаях, так как процедура не из дешевых. К тому же необходимо введение внутривенно контрастного вещества, чтобы получить качественный снимок. В настоящее время появился новый метод диагностики — виртуальная колоноскопия, — который применяется посредством спирального компьютерного оборудования и позволяет детально рассмотреть внутренние органы брюшной полости. Но широкого применения данный способ пока не имеет, так как отличается длительностью и трудоемкостью.

Остальные методы диагностики, такие как УЗИ и эндоскопия, не дают нужного результата и используются лишь для исключения других похожих диагнозов.

Методы лечения

Люди с данным недугом до определенного времени могут считать, что лечение опущения кишечника не столь важно. Но такое положение вещей приводит к осложнениям, избавиться от которых будет намного сложнее. Лечебные мероприятия могут проходить по двум направлениям и быть консервативными или оперативными.

Прежде пациенту предложат использовать первые. Хирургический способ применяется при отсутствии положительной динамики от медикаментозного лечения или если при опущении кишечника произошло сдавливание кровеносной системы, что, в свою очередь, грозит нарушением работы остальных внутренних органов.

Консервативная терапия предусматривает следующие методы:

  1. Ношение бандажа, благодаря которому органы малого таза, кишечник и прямая кишка будут поддерживаться в нормальном состоянии. Размер приспособления подбирается врачом в зависимости от степени заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Также врач объяснит правила его использования, так как снимать и надевать бандаж необходимо в положении лежа, приподняв таз.
  2. Массаж. Производится он доктором, самостоятельно делать процедуру нельзя.
  3. Гимнастика. Направлена на укрепление мышц брюшины и возвращение органов в предназначенную для них полость. Врачом предварительно будут показаны методы занятий, упражнения при опущении, после чего пациент совершает действия самостоятельно.
  4. Соблюдение определенной диеты. Она исключает, прежде всего, соленые, жирные и жареные продукты. Акцент делается на отварные или тушеные блюда. Пища, вызывающая газообразование, исключается из рациона. К ней относится капуста и бобовые крупы. Диета стоит на определяющем месте по лечению данного недуга.
  5. При необходимости прописывается симптоматическая терапия, например, обезболивающее средство или слабительное.

При отсутствии положительных результатов после проведенного лечения назначается хирургическое вмешательство. Направлена оно на проведение фиксации кишечника и прямой кишки в брюшной полости.

После осуществления операции врач назначает пациенту специальные упражнения, чтобы дефект не произошел вновь.

К сожалению, даже операция не может гарантировать, что в дальнейшем опущение не рецидивирует.

Нередко через определенный промежуток времени болезнь снова возвращается, к тому же операция способна нести угрозу осложнений, поэтому хирургическое вмешательство — это крайняя мера, применяемая в терапии данного состояния.

При проведении лечения можно посоветовать соблюдение некоторых правил. Старайтесь больше двигаться и совершать обязательные утренние или вечерние прогулки. Ни в коем случае не поднимайте тяжелые предметы.

Чтобы помочь себе, необходимо есть продукты с большим содержанием клетчатки, так каловые массы не будут твердыми, станут легко продвигаться по толстому кишечнику.

Народными средствами болезнь не вылечить, лучше обратиться вовремя к врачу.

Источник:

Что представляет собой опущение кишечника, главные симптомы и методы лечения

Все органы в теле человека имеют определенный порядок расположения. Не исключение и пищеварительная система – любое изменение расположения органов в ней приводит к ухудшению здоровья.

Одно из возможных патологических состояний – опущение кишечника. В данной ситуации петли кишечника располагаются ниже необходимого уровня. Подобная аномалия влечет за собой изменение в расположении других органов брюшной полости, что приводит к нарушению их функции.

Опущение кишечника: симптомы и лечение – тема рассмотрения данной статьи.

Основные причины патологии

Опущение кишечника – заболевание, которое появляется во время внутриутробного развития или в течение жизни. В современной медицине диагноз имеет свой код по МКБ 10 – К63.4 – энтероптоз.

В процессе жизни подобное нарушение формируется на фоне неправильной комплекции тела. В других случаях патология возникает как следствие ряда факторов, снижающих тонус брюшных мышц и ослабление связок, поддерживающих кишечник. В роли условий, способствующих возникновению заболевания, выступают:

  1. полостное хирургическое вмешательство;
  2. неправильное питание, предпочтение жирных, жареных продуктов питания;
  3. тяжелая родовая деятельность, негативные последствия или опасные осложнения после родов;
  4. выраженный лишний вес;
  5. несколько беременностей подряд, в данном случае повышается вероятность уменьшения силы мышц, матка сильно давит на кишечник;
  6. гиподинамия, то есть малоподвижный образ жизни, игнорирование физической активности, сидячий образ жизни;
  7. жесткая диета, подразумевающая быструю потерю веса;
  8. механическое воздействие на органы пищеварительной системы;
  9. тяжелые заболевания дыхательной системы: плеврит или эмфизема – подобные патологии изредка приводят к опущению внутренних органов;
  10. болезни ЖКТ: колит, воспаление в желчном пузыре, геморрой, долихосигма;
  11. тяжелый физический труд, интенсивные силовые тренировки, поднятие тяжести.

От выявления причины во многом зависит успешность дальнейшей терапии. Симптоматическое лечение не дает длительного результата, может привести к рецидиву.

ЛечимОнлайн
Добавить комментарий