Результаты применения Юниэнзима при панкреатите

Можно ли принимать юниэнзим при панкреатите

Результаты применения Юниэнзима при панкреатите

ЛС зарегистрировано под номером П N012401.01. Дата регистрации — 19.12.2007 года.

Юниэнзим предназначен для борьбы со спазмами в ЖКТ, кислой отрыжкой и метеоризмом.

2От чего помогает Юниэнзим

ЛС используется при лечении патологий ЖКТ разного происхождения, сопровождающиеся нарушением пищеварения и абсорбции питательных элементов. Основными назначениями к использованию медикамента являются такие состояния:

  • диспепсические проявления, спровоцированные разными болезнями;
  • диспепсия и признаки тошноты, спровоцированные перееданием или непривычными питательными продуктами;
  • гастрит с пониженным уровнем пепсина и кислотностью желудочного сока;
  • дефицит ферментов в системе пищеварения;
  • вздутие живота (метеоризм) различной этиологии;
  • изжога (вызванная непривычной едой);
  • запор;
  • в качестве средства для подготовки к рентгенографическому, гастроскопическому и ультразвуковому обследованию органов ЖКТ.

3Фармакологическое действие

Препарат обладает целым комплексом фармакотерапевтических действий, направленных на устранение пищеварительных нарушений. Таблетки имеют такие эффекты:

  • послабляющий;
  • адсорбирующий;
  • липолитический;
  • амилолитический;
  • протеолитический;
  • уменьшение интенсивности газообразования.

Такая фармакотерапевтическая активность объясняется составом.

Грибковая диастаза является панкреатическим ферментом

Папаин представляет собой вещество, получаемое из папайи. Этот фермент улучшает переваривание белков и активность пептидов. Его эффективность одинакова и в кишечнике, и в желудке. Ферментативная активность этого элемента сравнима с пепсином, который вырабатывается организмом.

Юниэнзим обладает послабляющим, адсорбирующим и рядом других, ценных для пищеварения свойств.

Симетикон — вещество, обладающее поверхностной активностью и устраняющее повышенное газоообразование. Оно отвечает за устранение метеоризма. Выводится компонент в неизменной форме с калом.

Активированный уголь отвечает за сорбирующий эффект и выводит из организма не только токсические вещества и шлаки, но и газы.

4Состав и форма выпуска Юниэнзима

Таблетки в оболочке, содержащие в составе такие действующие вещества:

  • никотинамид;
  • активированный уголь;
  • симетикон;
  • папаин;
  • грибковая диастаза.

В состав препарата входит активированный уголь.

К вспомогательным веществам относятся:

  • сахароза;
  • шеллак;
  • магниевый стеарат;
  • экстракт акации;
  • МКЦ;
  • кальциевый гидрофосфат;
  • тальк;
  • желатин;
  • кальциевый карбонат;
  • натриевый бензоат;
  • масло касторовое;
  • карнаубский воск;
  • уголь древесный;
  • титана диоксид;
  • натриевая кармеллоза.

Таблетки запаяны в фольгированные стрипы по 10 штук. В 1 пачке находится 2 стрипа, в 1 картонной коробке находится 5 пачек.

Таблетки Юниэнзима запаяны в фольгированные стрипы по 10 штук.

5Как правильно принимать Юниэнзим при панкреатите

Таблетки нужно принимать перорально, полностью, не надкусывая и не пережевывая. Запивать можно молоком, соком или водой.

Дозировка

При проблемах с пищеварительной функцией детям от 7 лет и взрослым следует принимать по 1 таблетке 1-2 раза в день.

Продолжительность лечения определяется тяжестью состояния.

При комплексном лечении болезней органов ЖКТ лекарство пьют 2- или 3-недельными курсами для стабилизации процессов переваривания продуктов питания.

Для устранения последствий переедания ЛС пьют в течение нескольких суток до стабилизации процесса пищеварения. ЛС начинает действовать быстро, устраняя метеоризм и дискомфорт. При хроническом дефиците пищеварительных ферментов прием препарата может длиться более 1 года.

Нередко медикамент применяются и перед застольями. Подобная мера позволяет избежать вздутия живота после обильной трапезы.

До еды или после

ЛС желательно пить после приема пищи.

ЛС желательно пить после приема пищи.

6Особенности применения

Препарат может окрашивать в темный цвет каловые массы. В его составе есть сахароза, что обязательно нужно учитывать диабетикам.

Беременность и лактация

В этот период пользоваться лекарством нужно осторожно и под тщательным контролем медицинского специалиста (особенно на ранних сроках). При необходимости в приеме ЛС во время лактации, грудное вскармливание следует прекратить во избежание возможного отрицательного влияния на состояние плода.

Источник: https://sarhive.ru/mozhno-li-prinimat-junijenzim-pri-pankreatite/

Результаты применения Юниэнзима при панкреатите

Результаты применения Юниэнзима при панкреатите

ЛС зарегистрировано под номером П N012401.01. Дата регистрации — 19.12.2007 года.

Юниэнзим предназначен для борьбы со спазмами в ЖКТ, кислой отрыжкой и метеоризмом.

Детский возраст

ЛС не назначается пациентам, возраст которых менее 7 лет.

Пожилой возраст

Таким пациентам коррекция дозировок не нужна.

7Побочные действия

ЛС отличается спокойной переносимостью. Из побочных реакций можно выделить лишь покраснение кожи, аллергические проявления и легкое недомогание.

ЛС отличается спокойной переносимостью. Из побочных реакций можно выделить возможные аллергические реакции.

Влияние на управление транспортным средством

Медикаментозный препарат не нарушает психомоторику и концентрацию внимания, поэтому при его использовании можно управлять машиной и другими механизмами со сложным устройством.

8Противопоказания

Лекарство нужно с осторожностью принимать при обострении язвы желудка, подагре, недостаточности печени/почек и сахарном диабете. В инструкции по применению отмечены такие противопоказания:

  • возраст менее 7 лет;
  • аллергические реакции или индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов лекарства;
  • тяжелые нарушения функционального состояния печени;
  • обострение болезней ЖКТ;
  • острая форма панкреатита и фаза обострения патологии (в том числе и в хронической форме).

9Взаимодействие с другими препаратами

Наличие активированного угля в составе ЛС может ухудшать всасывание иных медикаментов из ЖКТ. Поэтому с этим препаратом нежелательно сочетать другие пероральные средства..

Комбинация ЛС с никотиновой кислотой может повышать потребность организма в инсулине у пациентов с сахарным диабетом.

10Совместимость с алкоголем

Нежелательно комбинировать ЛС со спиртосодержащими напитками и лекарствами, в которых есть этанол.

11Передозировка

За все время существования препарата не зафиксировано случаев случайной/умышленной передозировки. Прием ЛС в высоких дозах может спровоцировать рвоту, тошноту и боли в области живота. Требуется поддерживающая, симптоматическая терапия.

12Условия отпуска из аптек

Чтобы купить лекарство, не нужен врачебный рецепт.

Нежелательно комбинировать ЛС со спиртосодержащими напитками и лекарствами.

13Условия хранения

Для хранения ЛС используется сухое и темное помещение, температура в котором не поднимается выше +25°C.

14Аналоги

Препарат может заменить такими ЛС:

  • Абомин — капсулы, в составе которых находятся сычужные фермент молодого крупнорогатого скота;
  • Биозим — средство для стабилизации ферментативной активности;
  • Креон — ферментное средство, стабилизирующее пищеварительную функцию;
  • Вестал — ферментный препарат, действующим веществом в котором является панкреатин;
  • Панкреатин — препарат в виде драже или таблеток;
  • Фестал — медикамент в форме драже;
  • Мезим — популярные таблетки, способствующие улучшению переваривания пищи;
  • Пензитал — протеолитический, амилолитический, липолитический препарат.

Врачей

Павел Балашин (гастроэнтеролог), г. Волгодонск

Лекарство показывает эффективность при устранении самых разных нарушений органов ЖКТ. Чаще всего эти таблетки принимаются для решения проблем, вызванных ухудшением переваривания пищи. Вещества, входящие в состав, не представляют опасности для организма, поэтому ЛС используется даже для лечения младших школьников.

Побочные эффекты

Имея сбалансированный количественный состав нескольких компонентов, препарат Юниэнзим обладает хорошей переносимостью. Перечень его побочных эффектов очень мал. Тем не менее, побочные действия препарата могут проявить себя в виде аллергических реакций и покраснением кожных покровов, особенно в области лица и шеи.

Состав:

Каждая таблетка покрытая оболочкой содержит: Активные вещества: грибковая диастаза (1:800) – 20 мг, папаин (6000 ЕД/мг) – 30 мг, симетикон – 50 мг, активированный уголь – 75 мг, никотинамид – 25 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, акации камедь, натрия бензоат, желатин, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат, кармеллоза натрия.

Оболочка таблетки: касторовое масло, шеллак, кальция карбонат, уголь древесный, кремния диоксид коллоидный, сахароза, акации камедь, желатин, натрия бензоат, тальк, воск карнаубский, воск пчелиный.

Надпись на таблетках: титана диоксид.

Описание:
Черные, овальной формы, покрытые оболочкой таблетки с белой надписью “UNICHEM” на одной стороне. Допускается неоднородность окраски.

Фармакотерапевтическая группа:

пищеварительное ферментное средство

Код ATX: A09AA02

Фармакологические свойства
Папаин и грибковая диастаза являются пищеварительными ферментами, облегчающими пищеварение и усвоение в организме белков, жиров и углеводов.

Симетикон оказывает ветрогонное действие: затрудняет образование и способствует разрушению газовых пузырьков, облегчает выведение газов из кишечника, тем самым уменьшает вздутие живота, тошноту, а также боли и дискомфорт, вызванные метеоризмом.

Активированный уголь является адсорбентом. Поглощает газы и токсины, образующиеся при расстройстве пищеварения. Никотинамид (витамин РР) оказывает регулирующее влияние на процессы пищеварения.

Показания к применению
Патологические состояния, сопровождающиеся нарушением внешнесекреторной функции поджелудочной железы: хронический панкреатит, панкреатэктомия, состояние после облучения (в составе комплексной терапии). Метеоризм, в т.ч. в послеоперационном периоде. Диспепсия, обусловленная непривычной пищей или перееданием.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, острый панкреатит, обострение хронического панкреатита, дети в возрасте до 3 лет.

Способы применения и дозы
Внутрь. По 1 таблетке 1-2 раза в сутки после еды.

Побочное действие
Аллергические реакции, покраснение кожи.

Особые указания
В периоды беременности и лактации препарат следует применять с осторожностью под контролем врача.

Форма выпускаПо 10 таблеток в стрип из алюминиевой фольги. По 2 стрипа вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Или по 2 стрипа вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

По 5 пачек помещают в картонную коробку.

Условия храненияПри температуре не выше 25 °С в сухом, защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
Без рецепта.

Производитель«Юникем Лабораториз Лтд.»

Инд. Эриа, Мирут Род, Газиабад 201 003, Индия

Представительство в РФ
119180, г. Москва, ул. Б.Якиманка, 31/18, оф.408

Источник: https://promuzhikov.club/ponos/rezultaty-primeneniya-yunienzima-pri-pankreatite.html

Назначается ли уголь при панкреатите и для чего

Принимать активированный уголь при панкреатите необходимо при появлении первых симптомов. Нет существенных ограничений для приема препарата.

Средство утилизирует продукты обмена, которые накапливаются из-за недостаточного синтеза ферментов при хронической патологии. При острой форме панкреатита применяют препарат для снятия интоксикации.

Эффект активированного угля обусловлен способностью адсорбировать разрушающие ферменты.

Курс лечения обеспечивает:

  • функциональный покой поджелудочной железы;
  • инактивацию «агрессивных» ферментов;
  • нормализацию пищеварения;
  • стимуляцию перистальтики (двигательной активности) кишечника.

Как правильно принимать активированный уголь

Препарат принимают перорально по 1–2 грамма 3–5 раз в сутки с большим количеством воды. Для усиления эффекта таблетки можно измельчить и принимать в форме водной взвеси (растворить на полстакана воды). Подобную эмульсию, но с большим объемом воды принимают при отравлениях (20-30 г угля на разовый прием). Лекарственную форму можно использовать в качестве раствора для промывания желудка.

Лечение поджелудочной железы при панкреатите сопряжено с приемом большого количества медикаментов. Препарат адсорбирует все содержимое тонкого кишечника. Поэтому между применением адсорбента и других лекарств промежуток должен составлять не менее 2 часов.

Инструкция не описывает, как принимать средство именно при панкреатите. Врачи назначают по 1–2 г препарата 3–4 раза в сутки в форме водной взвеси. При сильной интоксикации смешивают 2 столовых ложки угля и по 1 столовой ложке окиси магния и танина.

15 граммов получившейся смеси разводят в стакане теплой воды. Выпивают маленькими глотками. Между приемом адсорбирующих препаратов и других лекарственных средств делают двухчасовой промежуток. Способ применения меняют в период ремиссии. Курс лечения продолжают 2 недели.

Поддерживающая доза – 1 таблетка на 10 кг массы тела.

Что нужно знать об активированном угле?

У активированного угля миллионы поклонников по всему миру — это и врачи, и их пациенты. И это неудивительно, ведь его эффективность как адсорбента неоспорима, а невысокая цена позволяет убрать негативное воздействие токсинов на организм за копейки. В каждой таблетке содержится уголь разных типов:

  • древесный;
  • каменный;
  • кокосовый;
  • нефтяной.

Именно такой состав делает из него волшебное средство, которое вытягивает все токсины и продукты распада при отравлении ЖКТ. Медики рекомендуют его принимать, если нужно:

  • вывести соли и тяжелые металлы из организма;
  • стабилизировать усвоение полезных веществ в кишечнике;
  • максимально быстро вывести из организма гликозиды и алкалоиды;
  • помочь телу убрать остатки лекарственных препаратов.

Важно! Перед тем как принять активированный уголь, нужно понимать, что «под горячую руку» лекарства попадают не только вредные для организма вещества, но и полезные, поэтому самостоятельный и длительный прием может быть опасен для вашего здоровья.

Эффективность воздействия

Врачи чаще всего назначают активированный уголь при панкреатите для того, чтобы он помог вывести частицы пищи, которые не прошли переваривание или переварились частично, т. к. у пациента нарушено функционирование поджелудочной железы.

В основном его назначают в самом начале болезни, а для уменьшения болевых ощущений, диспепсии и обширных спазмов его назначают как при обострении, так и при хронической форме недуга.

Хотя именно хроническая форма болезни и его прием до сих пор вызывают ожесточенные споры медиков, ведь бытует мнение, что он при ней неэффективен.

Полезно знать:  Что делать для профилактики заболеваний поджелудочной

Прием активированного угля при панкреатите следующим образом влияет на ЖКТ:

  1. Снижается кислотность панкреатической жидкости.
  2. Устраняется симптоматика диспепсического состояния.
  3. Снижается уровень интоксикации организма.
  4. Слизистая оболочка восстанавливается и приходит в норму.
  5. Является профилактикой язвенных образований.
  6. Перистальтика улучшается, что способствует своевременному очищению организма от фекалий.
  7. Уменьшение массы тела.

Важно! При приеме активированного угля и других лекарственных препаратов должен быть соблюден строгий временной интервал, который не может быть менее 3 часов, т. к. эффективность лекарств будет в разы снижена.

Как принимать

Чтобы не нанести себе вреда при назначении вам активированного угля, уточните у вашего врача как принимать это лекарство. При панкреатите его прием должен сопровождаться обильным питьем, ведь только так можно получить нужный терапевтический эффект и избежать обезвоживания организма.

Обычно лекарство выпускают в таблетированной и порошкообразной формах. Его можно принять:

  1. Со стаканом воды, которым нужно запить полагающееся количество средства.
  2. Со столовой ложкой воды, в которой средство в порошкообразном состоянии замешивается до состояния каши, и после запивается большим количеством воды.

Интересно! Доказано, что при приеме препарата вторым способом его эффективность и быстрота действия намного выше, чем при первом варианте.

Несмотря на то что активированный уголь находится практически в каждой аптеке нашей страны и используется часто, дозировка препарата должна быть подобрана очень тщательно. Особенно когда речь идет о панкреатите.

Важно! Допустимый максимум препарата рассчитывается как 1 таблетка на 10 кг веса человека. Для пациентов с некритическим состоянием здоровья полная доза может быть разделена на два приема. Длительность лечения при панкреатите — 2 недели.

Состав и свойства активированного угля

Основными элементами в составе данного препарата являются несколько видов органического угля: древесный, кокосовый, стружка нефтяного угля и каменноугольный кокс. Производство активированного угля достигается путем термической обработки материала с использованием высоких температур до 1000ºС без доступа кислорода и последующей химической обработки.

Средство имеет мелкопористую структуру, что содействует его адсорбционной и каталитической способности, позволяющей впитывать вредные вещества и выводить их из организма, очищая его. Препарат способен более чем наполовину снижать действие ядовитых веществ.

Уголь химически пассивен, не осуществляет реакции с жидкостями организма, не рассасывается, и покидает организм с естественными отправлениями каловых масс. Стул при этом может приобрести черный цвет, что в данном случае нормально и не должно вызывать опасений.

Польза и вред активированного угля при панкреатите

Активированный уголь поглощает любые вещества — вредные (газы, токсины, шлаки и прочие вредоносные продукты обмена веществ) и ценные (витамины, минералы и питательные элементы, полученные с едой). Но увлекаться данным препаратом не стоит.

Рекомендуется соблюдать временной интервал не менее 3-х часов между приемами угля и прочих лекарственных препаратов при панкреатите, чтобы воспрепятствовать выведению из организма продуктов деятельности других лекарств и ослаблению их эффективности. По этой же причине не следует употреблять его менее чем за несколько часов до или после приема пищи.

Принципы назначения

Препарат можно принимать в случае:

  • отравления и интоксикации;
  • воспалительных и инфекционных процессов;
  • повышенного газообразования и метеоризма;
  • брожения и сепсиса в кишечнике;
  • гиперсекреции желудочного сока;
  • нарушения функций печени и почек вследствие их заболеваний;
  • расстройств обмена веществ;
  • панкреатита.

Применение данного средства при панкреатите, дает результат по улучшению работы кишечника и облегчает болевые ощущения.

При панкреатите в острой форме помогает достичь снижения диспепсии и облегчения болевых ощущений. В случае затяжной хронической формы заболевания используется с целью очищения крови от продуктов распада, выведению остаточных масс продуктов питания, не усвоенных вследствие плохого состояния поджелудочной железы. Показан для улучшения работы кишечника.

В целом регулярное применение данного средства при панкреатите способствует достижению таких результатов:

  • устранение интоксикации;
  • снижение кислотности;
  • нормализация показателей свертываемости крови;
  • уменьшение диспепсических явлений;
  • улучшение перистальтики желудочно-кишечного тракта;
  • общее исправление состояния слизистой оболочки желудка и кишечника.

Предостережения

Противопоказаниями для употребления активированного угля считаются внутренние кровотечения в желудочно-кишечном тракте, показателем наличия которых может являться присутствие крови в рвотных массах.

Язвенные болезни, индивидуальная непереносимость препарата не лечатся углем.

Не рекомендуется принимать его при беременности, поскольку это может привести к нарушению водного баланса организма, и по той же причине стоит опасаться страдающим запором.

Как принимать активированный уголь?

Большинство людей считают активированный уголь безобидным средством, но все же он является медикаментом, поэтому принимать его можно не всем.

Пить лекарство при панкреатите следует с большим количеством жидкости, чтобы избежать обезвоживания организма, а ускоренного эффекта можно достичь, принимая препарат измельченным, то есть в виде порошка. Из порошка и небольшого количества воды можно получить взвесь — густую жидкость серого оттенка, которую следует выпить. В этом виде средство действует быстрее.

Максимальная допустимая доза для единовременного приема рассчитывается, исходя из массы тела больного, и не должна превышать одной таблетки (0,25 г) на 10 кг веса. Если состояние не является критическим, лучше разделить нужное количество препарата на несколько частей и принимать его несколько раз в течение дня, например, по 3—4 таблетки за раз.

Длительность курса лечения при панкреатите не должна превышать 10—14 дней.

Показания к применению

В основном препарат активированного угля назначают при пищевых отравлениях, общей интоксикации организма, метеоризме, диарее и воспалительных процессах ЖКТ.

Благотворно влияет на организм и применение активированного угля при панкреатите. Более того, именно активированный уголь помогает больному организму очистить кровь от продуктов распада и заметно улучшить застоявшуюся перистальтику кишечника.

Но при этом прием угля активированного категорически запрещен при кровотечениях ЖКТ и язвенных болезнях пищеварительного тракта.

Прием препарата при панкреатите

Применение активированного угля при панкреатите, а в частности — при его вялотекущей форме позволяет организму избавиться от застойных продуктов пищеварения, которые не были переварены из-за сбоя в работе поджелудочной железы.

Острая форма панкреатита требует применения активированного угля с целью уменьшения болезненных ощущений и диспепсии.

Источник: https://zdorovo.live/gormony/diabet/rezultaty-primeneniya-yunienzima-pri-pankreatite.html

Юниэнзим с МПС в регуляции внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы

Результаты применения Юниэнзима при панкреатите

Осипова А.С.

Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы является не только медицинской, но и социальной проблемой. Количество пациентов, которые сталкиваются с данным диагнозом, ежегодно растет.

К факторам риска развития воспаления в поджелудочной железе принято относить наследственную предрасположенность, нарушения обмена веществ (повышение содержания в крови жиров, или гиперлипидемия, ожирение, как одно из проявлений нарушений жирового обмена), злоупотребление алкоголем, курение, сопутствующие заболевания органов пищеварения, в первую очередь, желчного пузыря и желчевыводящих путей, инфекции (вирусная, бактериальная, глистная), длительный прием лекарственных препаратов, прежде всего гормонов (кортикостероидов, эстрогенов) и некоторых антибиотиков (тетрациклинов), аутоиммунные заболевания.

Большинство специалистов считают, что основным этиологическим (вызывающим заболевание) фактором (70% всех случаев) острого и хронического панкреатита является алкоголь.

Около 10% случаев панкреатита вызвано различными заболеваниями и состояниями, характеризующимися нарушением оттока панкреатического сока (опухоли, повреждения, фиброз, или чрезмерное разрастание рубцовой ткани, как в самой поджелудочной железе, так и в близлежащих органах, желчно-каменная болезнь с закупоркой общего желчного протока), ячеистый фиброз (наследственно обусловленное заболевание), нарушения жирового обмена и повышение функции паращитовидных желез, возрастные (инволютивные) изменения органа. У 20% пациентов установить причину развития панкреатита не удается.

Причинами, приводящими к данной проблеме, являются:

  • Хронический панкреатит.

  • Первичная недостаточность без панкреатита:

    • муковисцидоз,

    • опухоли поджелудочной железы, фатерова соска, двенадцатиперстной кишки,

    • синдром Швахмана,

    • липоматоз поджелудочной железы,

    • резекция поджелудочной железы.

  • Вторичная панкреатическая недостаточность:

    • поражение слизистой оболочки тонкой кишки, снижение секреции,

    • гастринома, инактивация ферментов,

    • операция по Бильрот, нарушение перемешивания,

    • дефицит энтерокиназы.

Недостаточность поджелудочной железы приводит к глубоким расстройствам пищеварения вследствие неполного расщепления ингредиентов питания, особенно белков и жиров, и нарушению процессов всасывания (мальабсорбции).

Основные ферментные компоненты секрета поджелудочной железы – амилаза, трипсин, химотрипсин, липаза имеют различную степень расщепляющей активности по мере продвижения химуса в дистальном направлении по кишечнику.

При неполном расщеплении ингредиентов пищевого химуса в связи с недостатком ферментов транзит кишечного содержимого ускорен.

По мере прогрессирования воспалительного процесса в поджелудочной железе у пациентов с хроническим панкреатитом происходит постепенное замещение железистой (секреторной) ткани органа соединительной, или рубцовой.

Как результат, в поджелудочной железе уменьшается численность секреторных (ацинарных) клеток, которые в физиологических условиях в ответ на поступление пищи в просвет двенадцатиперстной кишки выделяют в кишечник богатый пищеварительными ферментами и щелочью секрет (панкреатический сок).

Он содержит весь спектр ферментов, способных переваривать белки, жиры, углеводы, но только липаза, фермент, обеспечивающий в присутствии желчи расщепление жира до жирных кислот и мыл, в пищеварительном тракте не имеет значимых «дублеров». А потому в условиях снижения численности секреторных клеток более вероятной становится ситуация, когда количество выделившегося в просвет двенадцатиперстной кишки сока окажется недостаточным для процесса переваривания и последующего всасывания, прежде всего жиров и жирорастворимых витаминов, а только затем белков, углеводов.

Это состояние специалисты и называют внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы. Дальнейшее прогрессирование воспалительно-рубцовых изменений поджелудочной железы может обусловить присоединение нарушений эндокринной функции органа с развитием сахарного диабета.

Клинические проявления

Наиболее типичным проявлением внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы является плохая переносимость жирной пищи, особенно жареной и копченой. Как следствие, появление после ее потребления чувства тяжести в животе и обильного кашицеобразного «жирного» стула, так называемая панкреатическая стеаторея (выделение с калом жира).

Частота испражнений обычно не превышает 3-6 раз в сутки. Достаточно простым и легко определимым критерием повышенной «жирности» кала является его способность оставлять следы на унитазе, которые плохо смываются водой. Возможно появление вздутия живота и коликообразной боли в нем. Ограничение приема жирной пищи, прием пищеварительных ферментов (см.

ниже) способствуют снижению выраженности указанных признаков и даже их исчезновению.

Проявлениями дефицита жирорастворимых витаминов в организме могут быть: боли в костях, повышенная их ломкость и склонность к судорожным сокращениям мышц (гиповитаминоз D), нарушения в системе свертывания крови в виде кровоточивости (гиповитаминоз К), расстройства сумеречного зрения, или «куриная слепота», повышение сухости кожи (гиповитаминоз А), склонность к инфекциям, снижение либидо, потенции (гиповитаминоз Е).

Бледность кожных покровов, одышка, учащенное сердцебиение, быстрая утомляемость, снижение работоспособности и другие признаки В12-дефицитной анемии могут наблюдаться вследствие нарушения усвоения поступающего с пищей соответствующего витамина из-за недостатка панкреатических протеаз (ферментов, расщепляющих белки). Снижение массы тела, как следствие недостаточного поступления питательных веществ, указывает на выраженную внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы.

Диагностика

Простым, но достаточно информативным методом диагностики внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы является клинический анализ кала, или копрограмма.

К характерным для панкреатической стеатореи признакам относятся наличие в анализе кала большого количества капель нейтрального (непереваренного) жира.

При более тяжелой внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы в кале также будут обнаруживаться в избыточном количестве крахмальные зерна (нарушение переваривания углеводов, или амилорея) и/или непереваренные мышечные волокна (нарушение переваривания белков, или креаторея).

Дополнительными критериями, подтверждающими внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы, являются увеличение массы каловых масс, выделяемых за сутки (полифекалия), и повышение количества жира в них (более 7 г, а чаще более 20 г).

Из современных методов диагностики внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы заслуживают внимания определение в кале эластазы (одного из ферментов, расщепляющих соответствующие волокна), а также тест на [14С]триолеин абсорбцию.

Первый весьма специфичен в отношении оценки секреторной активности поджелудочной железы, второй – в отношении стеатореи.

Лечение

Неотъемлемым компонентом лечения проявлений внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы являются коррекция режима и рациона питания. Среди основных составляющих диетических и режимных рекомендаций:

  • частое (интервалы не более 4 часов) дробное (небольшими порциями) питание;

  • избегать избыточного приема пищи, особенно в вечернее и ночное время;

  • ограничение потребления жиров, в первую очередь животных, подвергшихся термической обработке (жаренье, копчение);

  • полный отказ от алкоголя.

Что касается конкретных пищевых продуктов, то их состав достаточно индивидуален и подбирается совместно пациентом и врачом (нередко эмпирически).

Учитывая важную роль питания в коррекции проявлений внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, пациент все вопросы, касающиеся расширения пищевого рациона и/или изменения режима, должен предварительно согласовать со своим лечащим врачом.

В условиях ограничения поступления в организм жирной, а нередко и белковой пищи в обеспечении пациента энергией на первый план выходят углеводы. Конечно же, предпочтение должно отдаваться не рафинированным углеводам (сладости), а овощам, фруктам и злаковым, как основным естественным источникам не только растительной клетчатки, но и важнейших витаминов, микроэлементов.

Однако не все пациенты с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы одинаково хорошо переносят растительную пищу. У части пациентов на фоне приема таких полезных и нужных продуктов, как фасоль, горох, различные виды капусты, баклажаны, изделия из муки злаковых грубого помола и др.

, повышается газообразование в пищеварительном тракте, что негативно отражается на их самочувствии.

Заместительная ферментная терапия является основным направлением в терапии больных с синдромом нарушенного пищеварения, особенно при невозможности устранения причин его развития. В настоящее время в клинической практике имеется большое число ферментных препаратов, отличающихся комбинацией компонентов, энзимной активностью, по способу производства и формам выпуска.

При нарушении пищеварения применяются различные лекарственные средства, содержащие ферменты.

В зависимости от состава ферментные препараты можно разделить на несколько групп: экстракты слизистой оболочки желудка, основным действующим веществом которых является пепсин; панкреатические энзимы, представленные амилазой, липазой и трипсином; комбинированные ферменты, содержащие панкреатин в комбинации с компонентами желчи, гемицеллюлазой и прочими дополнительными компонентами; растительные энзимы, представленные папаином, грибковой амилазой, протеазой, липазой и др. ферментами (Юниэнзим с МПС); комбинированные ферменты, содержащие панкреатин в сочетании с растительными энзимами, витаминами; дисахаридазы.

В клинической практике выбор и дозировка ферментных препаратов определяются следующими основными факторами:

  • составом и количеством активных пищеварительных ферментов, обеспечивающих расщепление нутриентов;

  • формой выпуска препарата, обеспечивающей:

    • устойчивость ферментов к действию хлористоводородной кислоты;

    • быстрое высвобождение ферментов в двенадцатиперстной кишке;

    • высвобождение ферментов в интервале рН=5-7;

  • хорошей переносимостью и отсутствием побочных реакций;

  • длительным сроком хранения.

В связи с вышеизложенными критериями особенно хотелось бы обратить внимание на препарат, который зарекомендовал себя как эффективное, прошедшее клинические испытания, проверенное средство для помощи пациентам с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы – Юниэнзим с МПС. Это пищеварительный ферментный препарат с компонентом, уменьшающим метеоризм. В него входит папаин и грибковая диастаза, которые являются растительными пищеварительными ферментами, облегчающими переваривание и усвоение в организме белков, жиров и углеводов.

Симетикон, также входящий в состав препарата Юниэнзим с МПС, затрудняет образование и способствует разрушению газовых пузырьков, облегчает выведение газов из кишечника, тем самым уменьшает вздутие живота, тошноту, боли и дискомфорт, вызванные метеоризмом.

Метеоризм – избыточное скопление газов в желудочно-кишечном тракте за счет их повышенного образования или недостаточного выведения из организма. Этот синдром относится к числу наиболее распространенных, наблюдается более чем у 85% больных гастроэнтерологического профиля.

Вздутие живота сопровождает многие заболевания тонкой и толстой кишки, хронические заболевания поджелудочной железы и печени. Чем сильнее нарушены процессы нормального переваривания и всасывания пищевых ингредиентов, тем не только больше образуется кишечных газов, но и облегчаются условия для образования стабильной газовой пены.

Эта слизистая пена покрывает тонким слоем поверхность слизистой оболочки кишки, что, в свою очередь, затрудняет пристеночное пищеварение, снижает активность ферментов, нарушает усвоение питательных веществ, резорбцию газов, замыкая тем самым патологический круг.

Важность оценки синдрома метеоризма определяется тем, что часто он может служить начальным проявлением другого заболевания желудочно-кишечного тракта.

Помимо уже названных компонентов, в состав Юниэнзима с МПС входит активированный уголь, который адсорбирует газы и токсины, образующиеся при расстройствах пищеварения.

Юниэнзим с МПС содержит также никотинамид (витамин РР), который нормализует моторику желудочно-кишечного тракта. Терапевтический эффект препарата является совокупным действием его компонентов.

Юниэнзим с МПС рекомендуется использовать в следующих ситуациях:

– в составе комплексной терапии состояний, сопровождающихся нарушением внешнесекреторной функции поджелудочной железы (хронический панкреатит, заболевания печени, 12-перстной кишки);

– при метеоризме (в т.ч. в послеоперационном периоде), чувстве переполнения желудка, тошноте, отрыжке, обусловленных непривычной пищей или перееданием.

Препарат назначают внутрь по 1 таб. 1-2 раза/сут. после приема пищи.

Простым критерием устранения проявлений внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы пищеварительными ферментами является исчезновение диареи и нормализация массы тела, а также исчезновение панкреатической стеатореи по данным клинического анализа кала и снижение (нормализация – менее 7 г) содержания жира в кале за сутки. Этого можно добиться в короткие сроки при применении препарата Юниэнзим с МПС по схеме, в дополнение к диете и другим медикаментозным средствам.

Источник: https://www.eurolab.ua/encyclopedia/565/46076/

ЛечимОнлайн
Добавить комментарий