Симптомы и лечение заболеваний двенадцатиперстной кишки

Заболевания двенадцатиперстной кишки

Симптомы и лечение заболеваний двенадцатиперстной кишки

Медицине известно несколько основных патологий 12-перстной кишки. Симптомы болезни двенадцатиперстной кишки отличаются в зависимости от вида заболевания.

Чаще человек сталкивается с язвами, дуоденитами и новообразованиями в этом органе.

Диагностические процедуры практически не отличаются, чего не скажешь о лечении, что основывается на особенностях патологического состояния отдела пищеварения.

Строение органа

Двенадцатиперстная кишка является частью тонкого кишечника. Она берет участие в усваивании полезных веществ, а также обеспечивает дальнейшую транспортировку пищи. В 12-перстной кишке происходит заключительное переваривание продуктов, так как в ней происходит выделение необходимого для этого секрета.

В нее поступают ферменты, желчь и кислоты, выделяемые другими органами (поджелудочной, печенью). 12-перстная кишка — одна из наименьших составляющих тонкого кишечника (30 см). Ее название обусловлено именно длиной в 12 пальцев. Это часть кишечника, что отходит непосредственно от желудка. Между этими органами находится пищевой клапан.

Двенадцатиперстная кишка локализована в забрюшинном пространстве и делится на 4 части:

  • верхнюю;
  • нисходящую;
  • горизонтальную;
  • восходящую.

Слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки покрыта складками, ворсинками. На нисходящем участке есть большой сосочек, где содержаться желчный проток и выводной проток поджелудочной. В подслизистом слое содержаться сосуды и нервы. Мышечный слой органа отвечает за моторику и тонус кишки. Серозный шар является защитой органа от воздействия внешних факторов.

Возможные заболевания

Болезни двенадцатиперстной кишки провоцируют развитие воспалительного процесса слизистой.

Заболевания двенадцатиперстной кишки — воспалительные процессы в слизистых оболочках органа, что влияют на его функционирование и пищеварительную цепочку в целом.

Спровоцировать развитие воспаления могут разные болезни, которые влияют на работоспособность всего организма. С каждым годом средний возраст пациентов уменьшается, что обусловлено ритмом жизни, вредными привычками, едой «на ходу» и другими факторами.

Атрофия слизистой, дуоденальная гормональная недостаточность, свищи, кровотечения — нередкие осложнения воспалительных процессов 12-перстной кишки в запущенном состоянии.

Дуоденит 12-перстной кишки

Дуоденит — болезнь двенадцатиперстной кишки, что локализуется в переходном отделе кишечника. Воспаление может быть вторичным (сопутствующим другому недугу) и первичным.

При этом возникает спазм сфинктера Одди и утолщение стенок органа. Часто возникает на фоне секреторной недостаточности. Запущенное заболевание может привести к атрофии слизистой органа.

Выделяют такие признаки патологии, которые зависят от запущенности процесса и сопутствующего заболевания:

  • боли в эпигастрии — чуть ниже желудка тупого или острого характера;
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • спазмы;
  • жжение в пищеводе;
  • упадок сил;
  • отек слизистой органа;
  • чувство переполненности в области желудка после еды.

Язвенное заболевание

Язва двенадцатиперстной кишки — воспаление, что сопровождается возникновением язв на слизистых оболочках органа. Патология — хроническая и часто рецидивирует. На эндоскопической картине видно утолщение стенки кишки.

Болезнь может расходиться на другие отделы желудочно-кишечного тракта. Если болезнь не лечить, могут появиться свищи, атрофия слизистой и сильные кровотечения, что опасно для жизни пациента.

При отсутствии адекватной медицинской помощи осложнения способны привести к летальному финалу.

Наиболее частая причина язвы — хеликобактерии. Этот вид патологических микроорганизмов поражает слизистые оболочки органов пищеварения токсинами, выделение которых происходит во время их жизнедеятельности. Они усиливают секрецию ферментов в органе. Язвенное заболевание чаще вторичное, и возникает, как последствие гастрита, дуоденита. Другие причины:

  • генетическая склонность;
  • стрессы и психоэмоциональные проблемы;
  • употребление алкоголя и курение;
  • плохое питание.

Симптоматика:

  • резкая боль в эпигастральной области, которая простреливает в спину, ребра;
  • тошнота и рвота из-за застоя пищи;
  • боль справа под ребрами из-за застоя желчи;
  • примеси крови в рвотных и каловых массах (иногда).

Эрозия 12-перстной кишки

Эрозия — воспалительный процесс на поверхности слизистой оболочки органа, что не проникает в мышечный слой, и сопровождается появлением эрозированных участков. На УЗИ наблюдается утолщение стенки органа. Спровоцировать болезнь способны:

  • стрессы и психоэмоциональные нагрузки;
  • курение;
  • хеликобактерии;
  • плохое питание;
  • медикаменты.

Эрозию 12-перстной кишки сопровождают ряд симптомов.

Признаки патологического процесса:

  • отрыжка;
  • жжение в пищеводе;
  • проблемы со стулом;
  • болевой синдром.

Дуоденостаз

Дуоденостаз еще называют дискинезией — заболевание, что влияет на двигательную функцию двенадцатиперстной кишки, отчего пищевая кашица (химус) не может эвакуироваться из тонкого кишечника, отчего происходит длительный застой еды. Дисфункция сопровождается такими симптомами:

  • пропадает аппетит;
  • болит в районе желудка и справа под ребрами;
  • тошнит;
  • беспокоят запоры.

Причины болезни:

  • эндокринные нарушения;
  • проблемы с вегетативной и центральной нервной системой;
  • паразиты;
  • хирургическое вмешательство;
  • заболевания 12-перстной кишки или смежных органов.

Паразитарное инфицирование

Паразиты проникают в организм с пищей, при нарушении элементарных правил гигиены. Они могут поражать любой орган и длительное время не давать о себе знать.

Одними из паразитов, который часто находится в 12-перстной кишке, нематоды (кривоголовка или некатор). Личинки могут передаваться фекально-оральным путем или через поры кожи.

Они способны поражать не только двенадцатиперстную кишку, но через кровь попадать в другие органы. Со временем происходит атрофия слизистой. Признаки:

  • сыпь;
  • зудение кожных покровов;
  • понос;
  • боли (болит в брюшине);
  • изжога.

Новообразования

Злокачественные опухоли внутреннего органа возникают не часто.

Рак двенадцатиперстной кишки диагностируют крайне редко, обычно у пожилых людей. Его развитию предшествует дисплазия. Выделяют 3 степени патологии. При 3-й стадии дисплазии развитие рака редко удается избежать. При дисплазии нарушается гистологическая структура эпителиальной ткани органа.

Симптоматика схожа с другими болезнями органа:

  • болезненные ощущения, которые усиливает пальпация;
  • отсутствие аппетита вплоть до отвращения к еде;
  • упадок сил;
  • резкое похудение;
  • механическая желтуха из-за нарушения выведения желчи.

Лимфофолликулярная гиперплазия — подслизистое поражение 12-перстной кишки, что способно распространяться на все органы пищеварения, лимфоузлы брюшины. Она также считается предраковым состоянием.

Если лимфофолликулярная гиперплазия масштабно поражает ткани кишечника, возникают внешние признаки. Но если она ограничивается незначительным участком двенадцатиперстной кишки, симптомов может не быть вовсе.

При любой опухоли видно равномерное утолщение стенок кишки.

Непроходимость

Хроническая непроходимость органа развивается по множеству причин. Среди них:

  • неправильный поворот кишки;
  • перевернутая и подвижная кишка;
  • врожденные пороки развития;
  • сосудистая компрессия.

Попадание желчных камней в желудок возможно через свищ между органом и 12-перстной кишкой или желудком. Камень мигрирует по пищевому каналу, застревает в тонких отделах кишечника.

Такой вид непроходимости диагностируется крайне редко. До возникновения патологии больного длительное время беспокоит болевой синдром справа под ребрами.

Желчекаменную непроходимость тонкого кишечника обычно диагностируют у представительниц женского пола в пожилом возрасте.

Пороки развития

Дивертикулы двенадцатиперстной кишки являются врожденным заболеванием.

Аномальное развитие органа встречается нечасто. Одним из патологических состояний является врожденный стеноз, что диагностируется в первые часы жизни ребенка (рвота, срыгивания, отсутствие стула).

К врожденным аномалиям относится дивертикул (выпячивание стенки). Лимфангиэктазия относится к этой группе заболеваний. Причиной развития является односторонний лимфатический отек.

Лимфангиэктазия может развиваться из-за других пороков развития органов ЖКТ, например, на фоне болезни Крона, неспецифического язвенного колита.

Диагностика болезней двенадцатиперстной кишки

Болезни двенадцатиперстной кишки диагностируются при помощи таких методов:

  • фиброгастродуоденоскопия;
  • биопсия и анализ биопата;
  • анализ на хеликобактерии;
  • общий анализ крови;
  • анализ на скрытую кровь;
  • УЗИ;
  • МРТ.

Принципы лечения и профилактика

Способы лечения выбирает врач в зависимости от патологии. Лечить 12-перстную кишку можно:

  • медикаментами;
  • народными средствами;
  • хирургическим путем.

Возможные лекарства:

  • антибиотики;
  • препараты, что снижают секрецию соляной кислоты;
  • антациды;
  • обезболивающие средства.

Лечение народными средствами заключается в приеме лекарств из компонентов, что повышают иммунитет, улучшают пищеварение, обладают заживляющими и антибактериальными свойствами. Используют мед, ромашку, прополис, алтей, корни одуванчика, алоэ. Пациенту показана диета. Необходимо пить много жидкости.

Необходимая жидкость рассчитывается по формуле — 30 мл на 1 кг веса. Можно кушать крупы (не отказываясь от манной, гречневой, перловой каши), яйца, нежирные сорта мяса и рыбы, хлеб молочку. Запрещается употреблять грибы, консервы, маринады, колбасы, сдобу.

Такая диета — лучшая профилактик заболеваний двенадцатиперстной кишки.

Источник: http://PishcheVarenie.ru/dvenadcatiperstnaya-kishka/inoe/bolezni-dvenadtsatiperstnoj-kishki.html

Двенадцатиперстная кишка: признаки воспаления и других заболеваний, лечение

Симптомы и лечение заболеваний двенадцатиперстной кишки

Двенадцатиперстная кишка (сокращенно ДПК) — самый первый отдел тонкого кишечника.

Этот орган принимает из желудка пищевую кашицу, в него входят желчевыводящие протоки, по которым поступают ферменты.

Этот орган работает в условиях повышенных нагрузок; этим обусловлены самые разнообразные патологии двенадцатиперстной кишки. Где находится и как болит этот орган — тема сегодняшнего материала.

Анатомия ДПК

Как уже сказано ранее, этот орган начинается сразу же после желудка, точнее, его привратника. Его длина отражена в названии: в среднем это 12 поперечных размеров пальца.

Отделы двенадцатиперстной кишки

ДПК имеет подковообразную форму, и состоит из четырех отделов:

  1. верхний, длиной 5−6 см;
  2. нисходящий, 7−12 см;
  3. горизонтальный, 6−8 см;
  4. восходящий, 4−5 см.

Длина отделов и их топография могут отличаться у разных людей — существует 7 вариантов форм двенадцатиперстной кишки.

Фиксируется она соединительной тканью к забрюшинному пространству, брюшине и брыжейке ободочной кишки. Положение органа обеспечивает и тесная связь с поджелудочной железой.

Самая подвижная часть кишки — верхняя. Она имеет форму луковицы, а ее складки идут вдоль, как и у желудка, а не поперек.

Второй отдел 12-перстной кишки, где находятся протоки из желчного пузыря и поджелудочной железы, имеет уже радиальную складчатость, как и весь кишечник.

Иногда протоки объединены в один и открываются через так называемый сфинктер Одди; в других случаях они открываются в просвет кишки по отдельности. Эта часть ДПК также испытывает влияние химически агрессивной среды.

Горизонтальный отдел плотно прилегает к ободочной кишке и брыжейкам тонкой кишки с сосудами, из-за чего он подвержен механическим нагрузкам.

Работа ДПК

Поступление химуса в луковицу этого органа регулируется привратником желудка. Этот сфинктер при нормальной работе желудочно-кишечного тракта открывается тогда, когда кишка свободна, а в желудке есть первично переработанная пища.

Учитывая тот факт, что поступающий пищевой комок содержит много кислоты и пепсина, стенки луковицы имеют более прочную слизистую, чем у тонкого кишечника ниже. Они снабжены дуоденальными железами, по своему строению идентичными пилорическим железам желудка.

В верхнем отделе химус не задерживается, и поступает в нисходящий отдел, где он обрабатывается желчью и ферментами поджелудочной железы. Химический состав их сложен.

Так, желчь состоит из соединений производных холановой кислоты, холестерина, фосфолипидов и различных металлов; панкреатический сок содержит ферменты со щелочной реакцией: амилазу, липазу, нуклеазу и другие.

Именно они кардинально меняют кислотность в пищеварительном тракте — в желудке среда кислая, а в кишечнике — щелочная.

Двенадцатиперстная кишка обладает развитой мускулатурой, которая способствует продвижению пищевого комка далее, в тонкий кишечник.

Патологии ДПК

Работа 12-перстной кишки рассчитана на определенный режим питания и его качество. В случае нарушений этого режима она первая реагирует на изменения, и часто это оборачивается теми или иными заболеваниями. Факторов, которые приводят к ним, несколько:

  • Употребление в пищу продуктов, повышающий кислотность в желудке. Избыточная кислотность не может быть скомпенсирована ферментами, поступающими из поджелудочной железы.
  • Нарушение работы печени и поджелудочной железы. Из-за этого может измениться характер секреции ферментов, что опять-таки приводит к изменению среды в просвете органа. Особую роль здесь играет такое явление, как дискинезия желчевыводящих путей.
  • Недостаточная активность желудка или плохое пережевывание пищи. Непереваренные комки травмируют слизистую ДПК.
  • Тесное соседство с другими органами приводит к метастазированию опухолей из них в ДПК. Первичные онкологические очаги здесь возникают куда реже.

Симптомы распространенных заболеваний

Существует три типа болезней двенадцатиперстной кишки, симптомы которых могут иметь схожие черты, а могут различаться. Причем характер этих различий определяет не только само заболевание, но и его точную локализацию, а также причину. Наиболее распространенными заболеваниями ДПК являются:

  1. дуоденит;
  2. язвенная болезнь;
  3. рак.

Общие симптомы патологий ДПК — это нарушение пищеварения, от запоров и вздутия до диареи, отрыжка, изжога, боли чуть ниже солнечного сплетения, которые могут иррадиировать как в правое подреберье, так и в позвоночник.

Иногда, особенно в пожилом возрасте, заболевания могут никак не проявлять себя, то есть протекать бессимптомно.

В связи с этим людям старше 60 лет лучше регулярно проверять состояние ЖКТ инструментально и лабораторно, поскольку именно так часто начинаются онкологические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Многие их диагностируют уже в 4-й стадии, когда опухоль дала обширные метастазы и стала источником непроходимости.

Дуоденит: причины, диагностика, лечение

Дуоденитом называется воспаление ДПК. Иногда это заболевание может быть распространенным и включать в себя желудок — в этом случае говорят о гастродуодените. В других случаях процесс может быть локализован в одном отделе, например, в луковице — тогда ставится диагноз бульбит.

Причинами дуоденита являются:

  1. кишечные инфекции;
  2. отравления;
  3. употребление в пищу острых продуктов и алкоголя;
  4. механические повреждения.

Различают острый и хронический дуоденит. Второй возникает при недолеченном первом или в том случае, если не были устранены причины, приведшие к заболеванию. Немалую роль в развитии хронической формы играют патологии желчевыводящих путей или привратника желудка.

Для острой фазы болезни характерны тошнота, рвота и боли в эпигастральной области. Иногда к ним может прибавляться повышенная температура.

При язвенноподобной форме болезни боль может интенсифицироваться в ночное время и натощак. Если в процесс вовлечены желчевыводящие протоки, боль смещается в правое подреберье и во рту появляется характерный горький привкус.

Хронический дуоденит редко является самостоятельным заболеванием. Чаще всего он вторичен, и его симптомы могут быть невыраженными на фоне патологий печени, желудка, поджелудочной железы и других соседних органов. Поэтому особое внимание уделяют диагностике, особенно инструментальной.

Лечение дуоденита должно проводиться вместе с лечением основного заболевания. Вместе с тем для ликвидации воспалительного процесса применяют антибиотики, направленные на подавление активности бактерии хеликобактер пилори, а также антациды (алмагель) и ингибиторы (омепразол).

Нелеченый дуоденит может привести к осложнениям.

Они бывают острыми — например, развитие перидуоденита, если в процесс вовлекается наружная стенка, и хроническими, к которым можно отнести язвенный процесс и развитие вторичной лимфангиэктазии, когда поджелудочно-двенадцатиперстные лимфатические узлы расширяются и их стенки становятся проницаемыми. Это приводит к потере лимфы, и, как следствие, истощению, снижению иммунитета и нарушению водно-солевого баланса.

Язвенная болезнь

Это распространенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Симптомы заболевания многим знакомы — это боль и диспепсия, причем носят они периодический характер. Язва ДПК встречается в четыре раза чаще, чем в желудке, мужчины болеют чаще женщин.

Обострения процесса в среднем происходят дважды в год, хотя при соблюдении диеты ремиссия может длиться до нескольких лет и даже привести к выздоровлению с образованием рубца. Рубец и отличает язву от эрозий, которые бывают при дуодените.

Они затрагивают только слизистую оболочку, тогда как язва — всю стенку ДПК.

Причинами язвы чаще всего становятся деятельность хеликобактер пилори и избыток пепсина, поступающий из желудка.

Очень важным диагностическим критерием служит связь боли с едой. Замечено, что она может усиливаться при голоде и пропадать после приема пищи. Также она утихает после употребления раствора пищевой соды.

Лечить или контролировать язву необходимо. Пустив дело на самотек, можно добиться перфорации или прободения язвы. Кишечные кровотечения, провоцируемые язвенным процессом, являются одним из способов постановки диагноза.

Лечение язвы происходит в двух направлениях — уменьшение популяции бактерий хеликобактер и снижение секреции желудка. Для этого могут применяться разнообразные препараты. Так, неплохо себя показали витамин B5 и омепразол. Во многом успех лечения зависит от соблюдения диеты.

Недоброкачественные новообразования

Рак ДПК редко является первичным. Чаще всего происходит поражение метастазами.

Первичный рак ДПК в 80% случаев представляет собой карциному, то есть образуется из слизистой оболочки. У лиц молодого возраста чаще регистрируется саркома, но в общей массе больных их доля невелика.

Сложно говорить о непосредственных причинах и механизмах развития злокачественных опухолей, но можно упомянуть факторы риска, когда такое заболевание становится более вероятным. К таковым относятся:

  1. наследственная склонность к образованию полипов в кишечнике;
  2. сахарный диабет;
  3. курение;
  4. болезнь Крона;
  5. панкреатит;
  6. заболевания печени и желчевыводящих путей.

На первых стадиях этой болезни 12-перстной кишки симптомы могут быть смазанными или вовсе отсутствующими, но по мере развития опухоли появляются признаки сдавливания и стеноза, иногда вплоть до непроходимости.

Когда к этому прибавляется боль, то она либо не связана с приемом пищи, либо усиливается после него. Иногда она носит постоянный характер.

Насторожить должны и такие признаки опухоли, как потеря массы тела и быстрая утомляемость: опухоль при росте «съедает» много энергии, а выделяет очень токсичные продукты, служащие причиной хронической интоксикации.

Позже в процесс вовлекаются соседние органы, и симптоматика становится развернутой. Так, при поражении печени начинается желтуха.

Проверить, есть ли у вас рак ДПК, можно при помощи как гастроскопии, так и рентгена с контрастным веществом. Еще более точные результаты дает МРТ.

Лечение рака ДПК проводится хирургически, а также при помощи химио- и лучевой терапии. Объем лечения и его успех во многом зависят от своевременности обращения к врачу.

Как избежать проблем

Рекомендации подобного рода всем знакомы, но почему-то выполнять их мало кто стремится. И зря — ведь проще не создавать себе проблемы, чем потом их решать. Не нужно целиком полагаться на медицину, от нее наше здоровье зависит не более чем на 10%. Как минимум половина приходится на наш образ жизни, и это вы в состоянии контролировать.

Для нормальной работы ДПК делать нужно немного. Прежде всего это такие элементарные вещи, как:

  • Соблюдение режима отдыха. Выработайте у себя привычку спать 8 часов в сутки, желательно в одно и то же время. Функция печени и поджелудочной железы регулируется мозгом, и дискинезия — во многом следствие нарушения работы нервной системы.
  • Ограничение продуктов, усиливающих секрецию желудочного сока и дробный режим питания. Неправильное питание создаст вам проблемы не только с ДПК.
  • Достаточное количество клетчатки в пище. Особенно это касается тех, у кого есть склонность к образованию полипов кишечника.

При проблемах с пищеварением лучшим выходом будет обращение к врачу. Современные методы диагностики позлят выявить заболевание, а специалист подберет грамотное лечение.

Источник: https://chebo.pro/zdorove/zabolevaniya-dvenadtsatiperstnoj-kishki-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html

Где находится и как болит двенадцатиперстная кишка?

Симптомы и лечение заболеваний двенадцатиперстной кишки
Если у человека диагностировали воспаление двенадцатиперстной кишки, симптомы и лечение зависят от причин, которые спровоцировали заболевание.

Болезнь с протеканием в двенадцатиперстной кишке воспалительных процессов называют дуоденит.
Воспалительный процесс провоцируют гастрит, холецистит, заболевания поджелудочной железы.

Учитывая эти факторы, врач подбирает соответствующую лекарственную терапию.

Причины воспаления двенадцатиперстной кишки

Прежде чем лечить двенадцатиперстную кишку, важно выяснить причины появления заболевания.

Чаще всего появление болезни связано с выработкой желудочного сока высокой концентрации, который попадает из желудка. Он вызывает сильное раздражение и серьезные очаги воспаления.

Дуоденит может появится из-за плохой проходимости в 12-перстной кишке неперевареной пищи, которая скапливаются в ее верхнем отделе. Это связано с пониженным тонусом органа. Пищевые массы начинают раздражать слизистую, вызывая инфицирование, и очаги воспаления.

Заболевание двенадцатиперстной кишки развивается по следующим причинам:

  • из-за пищевого отравления;
  • из-за злоупотребления алкоголем;
  • при частом употреблении маринадов и острой пищи;
  • если произошли механические повреждения слизистой;
  • при гепатите;
  • холецистите;
  • при болезни Крона;
  • если нарушено кровообращение;
  • при хронической диарее;
  • при новообразованиях в ЖКТ.

Дуоденит провоцирует бактериальная инфекция 12-перстной кишки, если причиной гастрита и болезней желудка является Хеликобактер пилори. Бактерии активно размножаются в желудочном соке с повышенной кислотностью, так как такая микрофлора является идеальной средой для размножения.

При несвоевременном лечении в скором времени микроорганизмы спровоцируют предъязвенное состояние, со временем перетекающее в язву двенадцатиперстной кишки.

Симптомы

При развитии заболевания больной и не подозревает, двенадцатиперстная кишка где находится и как болит.

И только со временем наблюдаются следующие признаки:

появляется расстройство аппетита;

  • наблюдаются сбои в работе пищеварения;
  • в животе ощущается дискомфорт;
  • больной жалуется на отрыжку, вздутие живота;
  • возможно появление рвоты или тошноты. Этот симптом чаще бывает у женщин;
  • ощущаются боли и спазмы;
  • возможны боли по ночам;
  • наблюдаются сильные голодные боли;
  • ярко выражен симптом манной крупы в кишке;
  • при диагностическом осмотре луковица раздражена;
  • у кишки слизистая гиперемирована;
  • с калом может выделяться примесь крови;
  • наблюдается анемия;
  • больной часто испытывает чувство слабости;
  • у человека понос при дуодените;
  • в животе появляется ощущение плескания жидкости.

Если не выявить заболевание двенадцатиперстной кишки, начинается язвенный процесс, наблюдается гиперемия слизистой, происходят патологические изменения в ЖКТ.

Диагностика воспаления двенадцатиперстной кишки

Прежде чем разобраться, что делать и какую лекарственную терапию назначить при заболевании двенадцатиперстной кишки, врач направляет больного на прохождение диагностических процедур.

  • Назначают УЗИ, чтобы выявить патологии органов, их изменение и наличие образований.
  • ЭФГДС – это главная процедура, которая позволяет провести осмотр ЖКТ на наличие воспалительных процессов и патологических изменений в двенадцатиперстной кишке.
  • Рентген с использованием контрастного вещества позволяет выявить дефекты пищеварительной системы.
  • Пациенту может быть назначена эндоскопия с забором биоматериала на выявление опухоли.
  • Забор желудочного сока позволит изучить кислотность и состав.
  • Если есть подозрение на инфекцию двенадцатиперстной кишки, проводят анализ на хеликобактер пилори.
  • С применением копрограммы исследуют каловые массы.
  • Пациент сдает общий анализ крови и анализ на наличие антител.

Классификация

Дуодениты подразделяются на несколько типов, которые отличаются по наличию возбудителя, течению болезни и месту локализации.

По этиологии дуоденит подразделяется на 2 вида:

  • Острый, при котором ярко-выраженная симптоматика болезни двенадцатиперстной кишки. Признаки болезни появляются неожиданно и имеют короткое течение.
  • Хронический дуоденит длиться на протяжении многих лет. При данной форме симптомы слабые и проявляются в большинстве случаев из-за других патологий пищеварительной системы.

По расположению дуоденит бывает:

  • Диффузным с множественными воспалительными очагами в двенадцатиперстной кишке.
  • Локальным с незначительными воспалениями, которые напоминают сосочки на стенках двенадцатиперстной кишке.

По глубине поражения:

  • Поверхностный, при котором наблюдается отечность или гиперемия.
  • Интерстициальный, который затрагивает глубокие слои тканей.
  • Атрофический, когда отсутствует оболочка слизистой или заметно ее сильное истончение.
  • Эрозивный, для которого характерны ранки и эрозии на стенках двенадцатиперстной кишки.

Медикаментозное лечение

Обезболивающие препараты – Лекарства позволяют снять приступы боли. Наиболее рекомендуемыми являются:

  • Папаверин;
  • Но-шпа;
  • Дротаверин.

Антацидные средства – Предназначены для восстановления кислотности:

Обволакивающие таблетки – Их назначают для защиты слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка. Эффективными являются:

Антибиотики – При наличии хеликобактерий назначают:

Стимулирующие моторику – Лекарства способствуют усилению перистальтики кишечника:

Холинолитики – Позволяют уменьшить или полностью убрать неприятные ощущения. К ним относятся:

Антациды и энтеросорбенты – Обладают защитными свойствами, предохраняя слизистую двенадцатиперстной кишки от повреждений. Это такие препараты, как:

Противовоспалительные – Оказывают заживляющее действие и обладают противовоспалительным эффектом:

Дофамин-блокаторы – Убирают рвоту и улучшают моторику:

Седативные препараты – Лекарства, обладающие успокоительным действием:

  • Валериана;
  • Седавит;
  • Тозепам;
  • Фенозепам.

Физиотерапия при воспалении 12 перстной

Поможет вылечить заболевание применение физиотерапевтических процедур. Этот метод используют, когда заболевание двенадцатиперстной кишки не находится в фазе обострения.

Чаще всего врач рекомендует проведение следующих мероприятий:

  • ультразвуковое лечение;
  • магнитотерапию;
  • диадинамотерапию;
  • прогревание с использованием лекарственных препаратов эпигестральной зоны.

Народная медицина

Народные средства можно использовать у детей и во время беременности.

1. Сорвать 2-3 нижних листка алоэ, возраст которого не менее 3 лет. Листья измельчить, добавить к массе 250 г красного вина и 500 г меда. Поместить смесь в стеклянную емкость и все перемешать. Настаивать 10 дней. Принимать по чайной ложке после еды трижды в сутки. Курс лечения составляет 3 месяца.

2. Приобрести в аптеке настойку прополиса. До приема пищи добавлять в теплое молоко по 15 капель и выпивать. Лечение проводят в течение 2-3 недель.

3. Начистить картофель и натереть его на терке. Отжать сок и пить его по чайной ложке при болезненных ощущениях.

4. Облепиховое масло обладает мощным ранозаживляющим эффектом. Его необходимо пить трижды в сутки.

Диета при воспаления двенадцатиперстной кишки

Диета при воспалении восстанавливает работу ЖКТ. Необходимо полностью отказаться от следующих продуктов питания:

от сдобы и свежего хлеба;

  • от крупных по размеру макоронов, от перловой крупы;
  • исключить употребление яиц;
  • не употреблять жирное =молоко=;
  • не есть острую и жирную пищу;
  • категорически запрещены алкоголь и газировка;
  • нельзя мороженое и холодную пищу.

Можно есть пищу только небольшими порциями. Ее консистенция должна быть жидкой или кашицеобразной. Еда должна быть теплой. Еду можно только варить или готовить на пару.

Строгой диеты важно придерживать в острый период заболевания в течение 2 недель. Если болезнь носит хронический характер, придерживаться диеты необходимо постоянно.

Основа профилактики при дуодените – это правильное питание. Невозможно остановить прогрессирование болезни только с помощью лекарственных препаратов. Любой сбой в диете рано или поздно приводит к рецидиву, а в дальнейшем к язве двенадцатиперстной кишки.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a7bf2178139baa694016d48/5a8a62a748c85e4702619923

Заболевания двенадцатиперстной кишки: симптомы, диагностика и лечение

Симптомы и лечение заболеваний двенадцатиперстной кишки

Частота болезней двенадцатиперстной кишки высока – только от язвенного поражения страдает более 10% всех жителей планеты.

В этом отделе происходят важные пищеварительные процессы: ощелачивание кислого пищевого комка, поступающего из желудка, поступление в нее желчных и панкреатических ферментов, гуморальная регуляция кислотности желудочного сока. Анатомы различают 7 разновидностей формы и положения этого отдела. Сложность и точность протекающих процессов определяет качество пищеварения, а вероятность различных сбоев велика.

Симптомы болезней

Характерные признаки, которые беспокоят при остром заболевании или обострении хронического процесса:

  • ночные боли в эпигастральной области (немного ниже желудка);
  • голодные боли – возникают после длительного перерыва в приеме пищи, облегчаются даже кусочком хлеба;
  • боли, возникающие спустя 2-3 часа после еды – от раздражения кишки поступающей из желудка пищей;
  • постоянный белый налет на языке;
  • снижение аппетита, отчасти обусловленное боязнью болей;
  • частая тошнота;
  • постоянная изжога;
  • частые запоры;
  • примесь крови в рвотных массах и кале – при язвенном поражении.

В случае хронической формы болезней присоединяются стойкие нарушения пищеварения, приводящие к снижению массы тела, бледности и сухости кожи, слабости, постоянной усталости, изменениям формулы крови, снижению работоспособности.

Заболевания 12-перстной кишки поражают людей трудоспособного возраста, но редко становятся причиной инвалидизации. Главным провоцирующим фактором считается наследственная предрасположенность, поскольку погрешности в питании бывают практически у всех, а болезни – нет.

Дуоденит

Это простое воспаление, которое может развиваться само по себе (первичное) и осложнять течение других болезней пищеварительного канала (вторичное).

Дуоденит чаще бывает вторичным на фоне болезней желчного пузыря и поджелудочной железы. В этом случае развивается постоянный спазм сфинктера Одди, регулирующего поступление желчи и панкреатического сока.

Стенки кишечника при этом утолщаются, в запущенных стадиях доходит до атрофии слизистой.

Признаки:

  • постоянная тупая боль, «нытье» в подложечной области;
  • эметический синдром или тошнота, перемежающаяся рвотными позывами;
  • тяжесть в животе после еды;
  • слабость на фоне снижения аппетита.

Рекомендуем почитать:

Эрозия кишечника: причины, симптомы и методы лечения

Эрозия

Это дефект внутренней слизистой оболочки, не доходящий до мышечного слоя. От язвы эрозия отличается тем, что заживает без формирования рубца.

Опасность эрозии – в возможности кровотечения, если затрагивается проходящий в слизистой сосуд.

Причиной может быть не только затяжное и глубокое воспаление, но и активный гепатит или цирроз, хроническое нарушение сердечного ритма, при котором изменяются все параметры кровообращения, а также болезни почек, нарушающие все виды обмена. Эрозии – частое последствие стресса и бесконтрольного приема нестероидных противовоспалительных средств.

Симптомы эрозии, протекающей без кровотечения, практически не отличаются от таковых при дуодените.

Бульбит

Бульбит – поражение луковицы двенадцатиперстной кишки, которое может быть катаральным (поверхностным, простым) или эрозивным.

Симптоматика бульбита сложна, варьируется от острых проявлений до малозаметных и стертых. Человека может беспокоить:

  • острая боль в подложечной области с сильной тошнотой и многократной рвотой желчью;
  • слабый тянущий дискомфорт в этой же области;
  • стихающая и усиливающаяся горечь во рту.

Проявления бульбита часто развиваются вслед за употреблением лекарств или легким пищевым отравлением. При эрозивной форме, сопровождающейся кровоточивостью, может присоединиться анемия или малокровие.

Другие заболевания

Остальные болезни 12-перстной кишки встречаются редко, среди них:

  • аномалии развития – стеноз (сужение) и дивертикул (открытый мышечный карман, выпячивание);
  • непроходимость, вызванная перемещением желчных камней в просвет кишки;
  • рак, обнаруживаемый чаще у пожилых;
  • паразитарная инвазия нематодами, попадающими в организм с грязными руками или плохо приготовленной пищей.

Диагностика

Диагностикой и лечением болезней двенадцатиперстной кишки занимается гастроэнтеролог. В сельской местности первичной (достаточно приблизительной) диагностикой может заниматься терапевт или семейный врач, но при обязательной, хотя бы разовой, консультации гастроэнтеролога.

Фиброгастродуоденоскопия

ФГДС или гастроскопия – наиболее информативный метод, при котором внутренняя поверхность осматривается при помощи введенного через рот эндоскопа. Фиброгастроскоп оснащен видеокамерой, позволяющей делать снимки, инструментом для биопсии и зондом, через который можно вливать лекарство прямо на место поражения. Прибор также позволяет накладывать кровоостанавливающие клипсы.

Процедура неприятна, но безвредна, во многих случаях позволяет избежать хирургической операции.

Биопсия

Основная статья: Биопсия кишечника

Иссечение крошечного кусочка живой ткани для дальнейшего гистологического изучения. Исследуется клеточный состав, тканевая жидкость, патологические образования. Позволяет надежно отграничить острое воспаление от хронического, доброкачественную опухоль от злокачественной, аномалию развития от рубца.

Анализ на хеликобактерии

Хеликобактер считается основным этиологическим фактором язвенной болезни и рака желудка. Это единственная бактерия, способная жить в соляной кислоте, образуемой желудком. Исследование представляет собой иммуноферментный анализ или ИФА на антитела к хеликобактеру, требуется забор венозной крови.

Некоторые лаборатории исследуют кал или выдыхаемый воздух.

Общий анализ крови

Устанавливается тяжесть воспаления, наличие анемии и другие общеклинические показатели, отражающие общий уровень здоровья.

Анализ на скрытую кровь

Исследуется кал, в котором могут быть обнаружены измененные эритроциты. Позволяет обнаружить скрытое кровотечение из пищеварительного канала. В аптеке имеются экспресс-тесты на обнаружение скрытой крови в кале самостоятельно.

УЗИ

Сонография 12-перстной кишки выявляет утолщение стенок кишки или язвенный дефект, обнаруживаемый в виде кратера. Хорошо видны границы воспаления и место перехода в здоровую ткань, а также опухоли, если они есть.

МРТ и КТ

Магнитно-резонансное исследование и компьютерная томография обнаруживают липомы (опухоли из жировой ткани) и лейомиомы (из мышечной). Эти опухоли являются доброкачественными. Рак 12-перстной кишки или аденокарцинома – редко встречающийся случай, но они тоже видны при этих исследованиях.

Лечение

Зависит от вида болезни, тяжести, наличия осложнений, сопутствующих болезней и возраста пациента.

Хирургическое лечение

Немедленная операция требуется в случае прорыва язвы и кровотечения, которое не удается остановить другими способами. Объем оперативного вмешательства включает в себя иссечение язвы с последующим ушиванием раны, сохранением проходимости кишечника.

Операция необходима также при рубцовом стенозе (сужении), если пища не может проходить самостоятельно. Место стеноза иссекают, а кишечник сшивают «конец в конец».

Диетическое питание

Неотъемлемая часть лечения, без которой выздоровление невозможно. Лечебное питание состоит из протертых отварных блюд, содержащих много слизи – рисовый отвар, кисели, паровое мясо. Диета создает условия для заживления эрозий и язв, прекращения воспаления.

Профилактика

Бывает первичной и вторичной. Первичная – меры, направленные на то, чтобы не заболеть, вторичная – предупреждение обострений у тех, кто уже болен.

При наследственной предрасположенности нужно уделить основное внимание питанию. Еда нужна свежая, отварная, запеченная в духовке или приготовленная на пару. Никакого фаст-фуда или другой подозрительной в смысле качества еды, снеков или другой пищи, изобилующей усилителями вкуса и консервантами. По возможности желательно избегать стрессов.

Вторичная профилактика – это своевременное и качественное лечение сезонных обострений, лучше в стационаре. Желательно использовать листок временной нетрудоспособности, чтобы дать организму возможность справиться с обострением. Во время затишья полезно санаторное лечение, особенно минеральные щелочные воды.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/dvenadcatiperstnoj-kishki.html

ЛечимОнлайн
Добавить комментарий