Симптомы, лечение и опасные последствия эрозивного бульбита

Эрозивный бульбит

Симптомы, лечение и опасные последствия эрозивного бульбита

Эрозивный бульбит – это патология бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки, характеризующаяся образованием поверхностных дефектов на слизистой оболочке. Основным клиническим признаком является боль в эпигастральной области, возможны диспепсические явления, кровотечения.

Наиболее информативный метод диагностики – эзофагогастродуоденоскопия; также применяются методы рентгенодиагностики, выявления H. pylori.

Лечение в большинстве случаев консервативное, направлено на устранение причины развития эрозий (антихеликобактерная терапия, коррекция первичных заболеваний); при отсутствии эффекта проводится хирургическое удаление неэпителизирующихся тканей.

Эрозивный бульбит – поражение луковицы (ампулы) 12-перстной кишки, сопровождающееся единичными или множественными очагами повреждения слизистой с минимальным перифокальным воспалением.

Данное заболевание обнаруживается у 1-3% пациентов, которым проводилась гастроскопия по поводу болей в верхних отделах живота, однако считается, что распространенность эрозивного бульбита намного выше.

Патология с одинаковой частотой диагностируется у лиц обоих полов, хроническая форма чаще встречается в возрасте старше 40 лет.

Актуальность проблемы эрозивных бульбитов в гастроэнтерологии и хирургии сохраняется, поскольку среди причин кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта на долю этой нозологии приходится около 4%. Выделяют острую и хроническую формы эрозивного бульбита, которые отличаются причинами формирования, морфологией и клинической картиной.

Эрозивный бульбит

В зависимости от причины развития острый эрозивный бульбит подразделяют на первичный и вторичный.

  1. Первичный бульбит формируется чаще всего в результате действия патогенной флоры (хеликобактерий). К первичным относят и идиопатические эрозивные бульбиты, не имеющие очевидной связи с каким-либо патологическим воздействием. Единичные эрозии бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки эпизодически обнаруживаются и у практически здоровых лиц.
  2. Вторичный острый эрозивный бульбит развивается при приеме определенных лекарственных препаратов (индометацин, ацетилсалициловая кислота). Симптоматические эрозии формируются при травмах, ожогах, после операций, под действием токсических веществ, в том числе алкоголя, у пациентов с патологией почек, дыхательной и сердечно-сосудистой систем, печени.

Основная роль в возникновении хронического эрозивного бульбита отводится Helicobacter pylori и иммунным нарушениям. Некоторые специалисты считают данную форму патологии следствием изъязвления гиперплазированных полипов. Также хронический эрозивный бульбит ассоциирован с длительным (в течение более чем двух лет) приемом кортикостероидов и нестероидных противовоспалительных средств.

Основные признаки острого эрозивного бульбита – боли в эпигастральной области, интенсивность которых невысокая, тошнота, неустойчивость стула.

Симптомами кровотечения из эрозии являются темный стул с переваренной кровью (мелена), в случае потери большого количества крови возможна рвота «кофейной гущей». Профузное кровотечение проявляется общими симптомами: слабостью, головокружением, бледностью кожных покровов.

Клиническая картина вторичных эрозивных бульбитов с единичными очагами повреждения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки обычно маскируется симптомами основной патологии.

Оценка симптоматики хронического эрозивного бульбита в большинстве случаев затруднительна, поскольку данная патология часто сочетается с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, признаки которых доминируют.

Пациентов беспокоит боль в эпигастральной области, появляющаяся через некоторое время после приема пищи и натощак, склонность к запорам, реже – тошнота. Кровотечения для хронических эрозивных бульбитов не характерны.

В диагностике эрозивного бульбита важную роль играет сбор полного анамнеза заболевания: на консультации врач-гастроэнтеролог выясняет, имел ли место прием НПВС или кортикостероидов, алкоголя, были ли признаки кровотечения из желудочно-кишечного тракта; также специалист определяет, есть ли у пациента заболевания, которые могут привести к формированию эрозий.

  1. Лабораторные исследования. В общем анализе крови возможны изменения, характерные для анемии (в случае кровотечения). Проводится анализ кала на скрытую кровь; обязательно выполняются дыхательный тест на хеликобактер, ИФА или ПЦР.
  2. Эндоскопическая диагностика. Острая эрозия бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки при эндоскопической визуализации имеет вид округлого либо неправильной формы дефекта слизистой с фибринозным или геморрагическим налетом, иногда с зоной гиперемии по периферии. При обострении хронического эрозивного бульбита очаги чаще всего множественные, напоминают полипы с дефектом в центре, покрытые налетом, размером до 1,5 см. Слизистая вокруг эрозии может быть гиперемирована или не изменена. Во время ремиссии эрозии бульбарного отдела становятся более плоскими, с их вершины исчезает налет, и они выглядят как несколько гиперемированные образования, слегка возвышающиеся над поверхностью слизистой оболочки.
  3. Биопсия. В ходе выполнения ЭГДС обязательно проводится эндоскопическая биопсия с последующим морфологическим исследованием полученной ткани с целью дифференциации со злокачественными новообразованиями, изъязвившимися полипами, доброкачественными подслизистыми опухолями.
  4. Рентген. При невозможности выполнения ЭГДС для диагностики эрозивного бульбита проводится рентгенография с контрастированием, однако данный метод менее информативен. Эрозии выглядят как дефекты слизистой бульбарного отдела с депо бария в центральной зоне.

Лечение эрозивного бульбита чаще всего проводится амбулаторно или в отделении гастроэнтерологии, однако в случае кровотечения пациенты госпитализируются в хирургическое отделение. Терапия должна быть комплексной, зависит от этиологии заболевания.

Консервативная терапия

Важное значение имеет диетотерапия: в случае острого эрозивного бульбита назначается стол №0 с постепенным переходом на №1 и дальнейшим расширением. В некоторых случаях при динамическом эндоскопическом наблюдении определяется самостоятельное полное обратное развитие хронического эрозивного бульбита.

При доказанной хелокобактерной этиологии бульбита назначается эрадикационная терапия: амоксициллин или метронидазол, ингибитор протонной помпы и кларитромицин. Симптоматическое лечение включает применение спазмолитиков, прокинетиков. В случае развития эрозивного бульбита на фоне других заболеваний ЖКТ проводится их коррекция.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях применение только консервативных методов лечения не позволяет добиться ремиссии. В таких ситуациях неэпителизирующаяся ткань удаляется хирургическим путем при помощи петли для полипэктомии. Далее обязательно проводится морфологическая оценка ткани. После такого вмешательства дефект слизистой заживает в течение двух недель.

При профузном кровотечении требуется неотложное вмешательство: при выполнении ЭГДС проводится коагуляция или клипирование кровоточащего сосуда; медикаментозная терапия включает коррекцию расстройств гемодинамики, переливание препаратов крови.

Прогноз острого и хронического эрозивного бульбита благоприятный при своевременном выявлении заболевания и оказании помощи.

В большинстве случаев ремиссии длительные, при устранении провоцирующего фактора эрозии полностью эпителизируются.

При хроническом течении заболевания пациенты должны находиться под диспансерным наблюдением с ежегодным проведением контрольного эндоскопического исследования.

Профилактика эрозивного бульбита включает правильное питание, соблюдение здорового образа жизни (в частности, отказ от употребления алкоголя), своевременное лечение язвенной болезни желудка, хронического панкреатита, холецистита, а также других заболеваний, которые могут стать причиной формирования эрозий бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки. Пациенты с хроническим течением заболевания дважды в год должны проходить профилактическое лечение: рекомендуется соблюдение диеты №1, применение препаратов, нормализующих моторику. Крайне важно исключение ульцерогенных препаратов (НПВС, кортикостероидов).

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/erosive-bulbitis

Симптомы, лечение и опасные последствия эрозивного бульбита

Симптомы, лечение и опасные последствия эрозивного бульбита
Эрозивный бульбит не является самостоятельным заболеванием, это одна из разновидностей дуоденита, который является болезнью желудочно-кишечного тракта. Независимо от формы развития бульбита, симптомы его будут ярко выражены и при их обнаружении надо срочно начинать лечение.

Если при дуодените поражается прилегающая к желудку часть двенадцатиперстной кишки, то при бульбите поражается та часть, что входит в проток желчного пузыря.

При развитии данного заболевания на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки начинают образовываться язвы, которые кровоточат.

Хотя половых различий и нет, но чаще всего данное заболевание встречается у детей и женщин, и оно является предвестником язвы.

Особенности эрозивного бульбита

Эрозивный бульбит характеризуется развитием воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке, при котором на ее стенках начинают образовываться язвы.

Причины, что приводят к появлению данной патологии: нерегулярное питание, наследственная предрасположенность к болезням ЖКТ и постоянные стрессы. Эрозивный бульбит лечится только под наблюдением опытного врача. Если данное заболевание не начать вовремя и эффективно лечить, то при его развитии может начаться кровотечение и вскоре это приводит к появлению язвы.

Эрозивный бульбит это одна из разновидностей дуоденита, который является болезнью желудочно-кишечного тракта.

Особенности поверхностного бульбита

В этом случае происходит поражение луковицы 12-перстной кишки в легкой форме. Симптомы и лечение, как и при большинстве заболеваний ЖКТ, характеризуются наличием острой колющей боли в области пупка и в животе, появляется отрыжка, может быть рвота с горечью. Чаще всего боль наступает через несколько часов после приема пищи, или если вы долго не ели.

В качестве лечения никакие консервативные методы обычно не применяются, достаточно на протяжении месяца соблюдать диету, и вы сможете вернуться к обычному способу жизни и привычному рациону.

Особенности катарального бульбита

Происходит увеличение уровня кислотности в луковице 12-перстной кишки, это сопровождается болью в области живота, обычно она отдает в его верхнюю часть. В данном случае также не проводится лечение при помощи медикаментов. Пациенту рекомендуют полный покой на протяжении суток, в это время не надо ничего есть, после чего требуется соблюдение диеты № 1 на протяжении месяца.

Причины развития патологии

В связи с особенностями организма у некоторых людей подвижность двенадцатиперстной кишки очень высокая, это может спровоцировать начало развития бульбита. В данном случае образуются лишние петли, и пища уже не может свободно проходить, ее часть застревает в петлях, и она становится средой для развития патогенных организмов.

Если пища плохо переварилась, человек имеет вредные привычки, или он получил сильный стресс, все это может привести к тому, что начнет развиваться эрозивный гастрит, бульбит или другие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Предвестником данного заболевания часто служит гастрит, который сначала вызывает развитие поверхностного, а потом и эрозивного бульбита. Попадание кислоты в 12-перстную кишку вызывает сначала раздражение, а потом и воспаление, которое переходит в кровоточащие язвы.

Спровоцировать развитие хронического бульбита могут глисты, болезнь Крона и лямблиоз. Злоупотребления спиртными напитками, травма органов ЖКТ, длительный прием некоторых лекарственных препаратов и неправильное питание могут спровоцировать острый бульбит.

Некоторые специалисты считают, что одной из причин развития данного заболевания является генетическая предрасположенность.

Симптоматические проявления

Развитие бульбита может проходить на протяжении нескольких лет, поэтому на его первоначальных стадиях симптомы будут неяркими, но со временем они усиливаются.

Самые яркие симптомы имеет острый бульбит:

  • наличие боли в области двенадцатиперстной кишки;
  • частое появление тошноты;
  • часто бывает рвота с выделением желчи;
  • наличие горького привкуса во рту.

Катаральный и хронический бульбит симптомы будут иметь аналогичные, при этом возникают ноющие боли, которые распространяются в области пупка и по правую сторону ребер. Обычно такая боль появляется через 1-2 часа после того, как вы плотно поели. Может немного подташнивать, но позывы к рвоте не возникают.

О наличии у пациента эрозивного бульбита будут свидетельствовать такие симптомы:

  • появление в области живота боли, которая не зависит от времени суток;
  • боли возникают в том случае, когда перерыв между приемами пищи большой;
  • часто присутствуют горькая отрыжка и изжога;
  • бывает рвота, при этом появляются сгустки крови;
  • ухудшается общее состояние, появляется лихорадка, болит голова.

Проведение диагностики

Для специалиста диагностировать любую форму данного заболевания не составит труда. Для диагностирования бульбита применяются такие методы: проведение рентгена желудка, зондирование, выполняется анализ желудочного сока и фиброгастродуоденоскопия.

Сначала врач проводит визуальный осмотр, при котором может быть определена обложенность языка, на нем находится налет желтоватого оттенка, в правом подреберье отмечается боль. Чаще всего пациенты указывают, что через час после еды в области пупка появляются спастические боли, их беспокоит тошнота, отрыжка.

Если болезнь запущена, то человек сильно потеет на голодный желудок, ощущает слабость, у него болит голова. После того как он принял пищу, описанные симптомы исчезают через 10-15 минут.

Чтобы уточнить диагноз, врач может назначить проведение рентгена, ФГДС, бактериологическое исследование.

Чтобы уточнить диагноз, врач может назначить проведение рентгена, ФГДС, бактериологическое исследование.

При проведении рентгена можно обнаружить увеличение луковицы 12-перстной кишки, по всей длине она будет хаотически сокращаться.

При помощи ФГДС обнаруживают воспаленные участки и места, где повреждена слизистая оболочка указанного органа. Для выявления возбудителя воспаления проводят бактериологическое исследование.

Как производится лечение

Чтобы купировать приступ бульбита, можно использовать любой антацидный препарат, но это временная мера, после которой надо проводить эффективное лечение.

Для лечения эрозивного бульбита применяют лекарственные препараты, которые способны заживлять раны, например, Метилурацил, а также те, что имеют обволакивающее действие: Алмагель или Маалокс.

Чтобы блокировать негативное действие соляной кислоты, назначают Метоклопрамид, Омез и другие.

Именно действие кислоты вызывает появление язв и эрозий, поэтому надо устранить ее вредное воздействие на двенадцатиперстную кишку.

При проведении комплексного лечения часто применяют Вобэнзим, в его составе есть ферменты и кислоты, позволяющие улучшить работу печени, так как она страдает от проведения интенсивного лечения данного заболевания.

Кроме этого, наличие болей предполагает применение обезболивающих препаратов, которые позволяют снять спазмы и боли, это такие лекарства, как Но-шпа, Папаверин. При острой форме надо в первые дни отказаться от приема пищи, после чего соблюдается диета при бульбите.

При остром течении болезни может быть проведено промывание желудка, чтобы не допустить интоксикацию организма, а если она уже произошла, то назначают капельницу с физраствором.

Хроническая и катаральная форма развивается под действием хеликобактерной палочки, чтобы подавить ее действие, проводят курс лечения при помощи антибиотиков. Пациент должен полностью бросить курить и соблюдать строгую диету, надо ограничить себя от стрессов и переживаний. Для подавления тревоги используют седативные препараты.

В народной медицине для лечения указанного заболевания применяют настои трав, отвары. Если вы решили использовать народные средства, то об этом обязательно должен знать ваш лечащий врач.

Методы профилактики

Чтобы не допустить развитие указанного заболевания, надо устранить все факторы, которые приводят к его появлению. Необходимо следить за своим питанием, не злоупотреблять пищевыми добавками, часто не употреблять фаст-фуд.

Чтобы не допустить развитие указанного заболевания, не употребляйте часто фаст-фуд.

Надо правильно рассчитывать свой режим дня, чередовать прием пищи с работой, занятиями спортом и отдыхом, необходимо отказаться от вредных привычек, пищу принимать не спеша, ее надо хорошо пережевывать.

Нельзя допускать травмирование органов ЖКТ химическими или термическими составляющими. Все очаги воспаления, в том числе гайморит, кариес, холецистит и другие надо своевременно лечить, проводите профилактику глистов, а при их появлении проводите соответствующее лечение.

Нормально отдыхайте, спите не менее 7-8 часов, диета при бульбите должна быть строгой, нельзя принимать острую, жирную пищу, помните, что всегда проще вести нормальный образ жизни и не провоцировать развитие болезни, чем потом заниматься ее лечением.

Источник: https://rg-mechanic.ru/zhkt/erozivnyj-bulbit

Бульбит: 5 специфических симптомов и 4 редких признаков, причины, методы лечения

Симптомы, лечение и опасные последствия эрозивного бульбита

Человек ежедневно подвергает опасности свою нежную слизистую оболочку ЖКТ. Чрезмерно острая или твёрдая, не полностью перемолотая пища, агрессивные вещества в продуктах питания и медикаментах, алкоголь, патогены и другие раздражители могут сильно повредить оболочку пищеварительного тракта. Такое негативное воздействие может привести к образованию эрозий и язв.

Когда возникает поражение внутренней поверхности желудка, диагностируется гастрит, а когда поражена слизистая двенадцатиперстной кишки (ДПК), диагностируют дуоденит.

Если воспалительный процесс сосредотачивается лишь в начальной (бульбарной, луковичной) части ДПК, гастроэнтерологи указывают на возникновение бульбита (бульбодуоденит).

Бульбит — это одно из наиболее распространённых типов дуоденита.

Причины возникновения бульбита сходны с этиологией гастрита. Это детерминировано тем, что луковица ДПК – это продолжение сфинктера привратника (мышечное кольцо в нижнем отделе желудка). Поэтому патология неофициально называется бульбит желудка.

Бактериальная инфекция – популярнейшая причина бульбита. Подобно любому патогенному организму бактерия Helicobacter pylori, проникнув в ЖКТ, может за короткое время вызвать воспаление в любой его части, включая бульбарный отдел.

Helicobacter pylori живёт и развивается в кислой среде. У здорового человека поджелудочная железа продуцирует ферменты, которые снижают кислотность пищи в желудке, транспортирующейся в ДПК.

Когда в работе ЖКТ происходит сбой, смоченная кислотой из желудочного сока пища, агрессивные секреты поджелудочной железы и печени, необходимые для пищеварения, без коррекции уровня кислотности проникают в бульбарный отдел.

В результате создаётся благоприятная среда для жизни и развития Helicobacter pylori.

Воспалительный процесс развивается в местах, где застаивается пища, смоченная желудочным соком, который раздражает слизистую. Когда пища долгое время находится в луковице ДПК, из-за нарушения кишечной моторики, бактерии в ней начинают расти и развиваться.

Некоторые хронические болезни пищеварительного тракта системы (гастрит, панкреатит, колит, язва), вызванные бактериальной инфекцией, могут привести к бульбиту.

Бульбит двенадцатиперстной кишки может развиваться в результате нарушений в других органах (желчном пузыре, поджелудочной железе, почках, печени).

Причиной возникновения бульбита могут послужить аномалии в их строении и нарушение их функционирования.

Заболевания органов дыхательной и сердечно-сосудистой системы, вызывающие кислородное голодание тканей и нарушение в них обменного процесса также приводят к воспалению в ЖКТ.

Существуют определённые условия, которые необязательно приводят к болезни, но могут увеличивать риск его возникновения.

Эмоциональная неустойчивость, частые стрессы, истощающие нервную систему и приводящие к сосудистому спазму, нарушающему циркуляцию крови.

В результате сосуды разрываются, а вокруг кровоизлияний в луковице развивается воспаление. Также стрессовое состояние усиливает секрецию медиаторов воспаления, катехоламинов.

К тому же стресс стимулирует продуцирование катехоламинов, медиаторов воспаления.

Иногда бульбит развивается в условиях сниженного иммунитета, так как существует большая возможность для активизации инфекционно-воспалительного процесса.

Тяжёлые расстройства, понижающие иммунитет и требующие применения медикаментов, которые могут раздражать желудочную слизистую. Частое употребление алкоголя, твёрдых продуктов, антибиотикотерапия, могут привести к острым приступам бульбита.

Воспаление луковицы бывает иногда при сальмонеллёзе и дизентерии. Спровоцировать развитие патологии может и гепатит А.

Редкие причины бульбита:

  • наследственная целиакия;
  • синдром Золлингера — Эллисона;
  • болезнь Крона;
  • гельминтоз;
  • лямблиоз;
  • инородное тело в полости ДПК;
  • переедание;
  • операции в брюшной полости;
  • нарушение характера и режима питания.

Бульбит — симптомы

У бульбита есть симптоматика, свойственная всем заболеваниям ЖКТ:

  • боль и тяжесть в животе;
  • тошнота, иногда сопровождается рвотой;
  • диспептические расстройства (вздутие живота, отрыжка, изжога);
  • нарушение стула;
  • нестабильный аппетит (от ухудшения до неконтролируемого чувства голода).

Также имеются специфические проявления, отличающие бульбит от других пищеварительных расстройств. Первый признак – боль в эпигастрии («под ложечкой»).

Болезненные ощущения могут появиться в любое время суток, но нередко они мучают пациентов ночью.

Болевой синдром развивается через 1,5 — 3 часа после еды, но при наличии на слизистой эрозии, он может возникнуть спустя 15 — 20 минут после приёма пищи или натощак.

В начале развития болезни боль имеет ноющий характер и локализируется вверху живота. Затем она начинает отдавать в правое подреберье (реже левое) или концентрируется вокруг пупка.

Болевой синдром по-разному может проявляться. У одних пациентов он острый или приступообразный, у других наблюдается слабовыраженная тянущая боль. В хронической стадии она исчезает, и пациент её ощущает только при пальпации. У пострадавших лиц не обязательно будут присутствовать все симптомы.

Клиническая картина расстройства зависит от сопутствующих патологий. Если желудочный сок имеет высокую кислотность, обязательными будут изжога и кислая отрыжка.

Иногда изжога может отсутствовать, но отрыжка становится горьковатой.

У отдельных пациентов есть привкус горечи во рту, не обусловленный приёмом пищи, у других отмечается неприятный запах из ротовой полости.

Другие признаки бульбита:

  • слабость;
  • головные боли и головокружения;
  • гипергидроз (высокое потоотделение);
  • дрожь рук и всего тела.

Формы

НаименованиеПроявления
ПоверхностныйНе поражаются воспалением глубокие слои слизистой, нет сильной боли, а общее состояние заметно не ухудшается.
Катаральный бульбитСхваткообразные абдоминальные боли, повышенное газообразование, тошнота, слабость, иногда приступы головной боли.
ОчаговыйВоспаление охватывает только отдельные части луковицы ДПК. Клиническая картина схожа с разлитой формой. Может сдвинуться локализация боли.
Эритематозная бульбопатияФормирование на слизистой ДПК красных отёчных пятен, усыпанных мелкими кровоточащими язвочками. Наблюдаются следы крови в кале и рвотной массе.
ЭрозивныйХарактерно тяжёлое течение. На воспалившейся слизистой имеются неглубокие ранки (царапины, трещины), окружённые отёчной собирающейся в складки тканью.Боль более интенсивная в утренние и вечерние часы. Тошнота может сопровождаться рвотой и приступом головокружения. Возможна изжога и отрыжка непереваренной едой.
Эрозивно-язвенныйНа месте ран образуются язвы, из-за которых возникает сильная боль натощак и после еды. Есть риск возникновения в ДПК кровотечения, тогда фекалии и рвотная масса приобретают тёмно-красный или чёрный цвет.
Рубцовый (рубцово-язвенная деформация)Результат неграмотного лечения язвы ДПК. На месте изъязвления формируются рубцы, приводящие к ухудшению перистальтики и проходимости.
ГиперпластическийРазвивается на фоне долгого воспаления, приобретающего бугристый вид, что указывает на разрастание тканей. Может быть спровоцирован онкологическим заболеванием.
АтрофическийСлизистая ДПК истончается, что нарушает работу органа.Наблюдается частая кислая отрыжка, содержащая кусочки непереваренной пищи, тяжесть и урчание в желудке и кишечнике, боли в эпигастрии, нарушение стула.
ФолликулярныйНа слизистой ДПК образуется много пузырьков, которые впоследствии лопаются и преобразуются в некрупные изъязвления.

Когда патология сочетает в себе проявления разных типов бульбита, она носит название смешанный бульбит.

Любой воспалительный процесс вызывает сбой в работе органа, что приводит к нарушению пищеварения: в организм не поступает необходимый уровень питательных элементов, зато он наполняется токсинами из-за застоя и гниения пищи, понижается иммунитет. Ослабление защитной системы приводит к активации в организме бактериально-инфекционного процесса, также раковые клетки получают возможность развиваться.

Если отсутствует надлежащее лечение, патология любой разновидности при воздействии агрессивных факторов может трансформироваться в эрозивную форму, что, в конечном счёте, приведёт к язве ДПК.

Жизни пациента угрожают кровотечения при эрозивной форме, а также прободение (перфорация) язвы.

Диагностика бульбита затруднительна, так как его клиническая картина характерна для многих воспалительных расстройств ЖКТ.

Зачастую хронический бульбит выявляется во время УЗИ, рентгеновского обследования или гастроскопии, назначенных по-другому поводу.

Боль в эпигастрии во время обострения патологии при обострении бульбита имеет непостоянный характер и локализацию. Причина болезненного ощущения быстро выявляется при пальпации по напряжению мышц в области расположения ДПК.

Для подтверждения наличия воспалительного процесса назначаются анализы крови.

В общем анализе крови выявляется повышение лейкоцитов, а в биохимическом – увеличение числа реактивного белка, вырабатываемого печенью, изменение уровня ферментов пищеварения, продуцируемых поджелудочной железой.

Анализ кала при эрозивном и эрозивно-язвенном бульбите выявляет наличие эритроцитов в фекалиях.

Когда подозревается бактериальная инфекция, а именно Helicobacter pylori, требуются анализы на выявление возбудителя. Этот анализ выполняется во время проведения фиброгастродуоденоскопии (ФГДС). Здесь же определяется уровень кислотности желудочного сока и, если необходимо, выполняется биопсия для исключения онкологии.

Для идентификации возбудителя болезни могут выполняться дополнительные исследования: дыхательный тест, ПЦР-анализ, ИФА-анализ на антитела к патогену.

Кроме ФГДС, основного метода диагностики расстройств ЖКТ, применяются рентгенография, проводимая с использованием контрастного вещества, и УЗИ. Рентгеноскопия позволит обнаружить нарушение перистальтики, спастические и застойные явления, увеличение размеров органа.

При помощи УЗИ можно определить состояние ДПК, локализацию воспаления, обнаружить его хроническое течение.

Во время ФГДС при бульбите выявляются маленькие узелки беловатого цвета на фоне отёчного покрасневшего участка слизистой.

Лечение

Лечение бульбита должно проводиться комплексно. При лёгкой форме патологии, если отсутствует бактериальная инфекция, оно подразумевает отказ от вредных привычек (переедания, употребления алкоголя, курения), налаживание характера и режима питания, нормализация психоэмоционального состояния.

Когда воспаление ярко выражено, в лечение необходимо включить приём лекарств и физиотерапию.

Лечение медикаментами

Лекарственная терапия направлена на купирование воспалительного процесса. Назначаются антацидные средства (Альмагель, Фосфалюгель) для снижения кислотности и ферментные препараты (Вобэнзим, Серокс, Энзистал) для облегчения работы органов ЖКТ.

Антибактериальная терапия назначается при обнаружении Helicobacter pylori. С этой целью применяются антибиотики разных групп: Амоксициллин, Метронидазол, Кларитромицин, Тетрациклин и пр. Чаще всего терапия подразумевает сочетание 2 антибиотиков и регулирующих кислотность препаратов (Омез, Ранитидин, Пантопразол и пр).

При эрозивной форме назначаются болеутоляющие средства. (Баралгин, Но-шпа, Дротаверин и пр).

Диета

Диета при бульбите нежёсткая, но имеются ограничения. Необходимо исключить продукты, оказывающие раздражающий эффект на слизистую желудка и ДПК или стимулирующие выработку соляной кислоты (консервированные продукты, жареные и острые блюда, крепкий чай, кофе, приправы, алкоголь, копчёности кислые фрукты). Минимизировать потребление соли.

Питание должно быть дробным, 5 – 6 в день маленькими порциями.

Предпочитаются жидкие блюда, кисель, слизистые отвары (овса, риса). Фрукты и компоты из них насыщают витаминами организм, но они не должны быть сильно кислыми.

Другие разрешённые продукты:

  • нежирные творог и сметана;
  • вчерашний хлеб из пшеничной муки;
  • диетическое мясо и рыба;
  • макаронные изделия.

При бульбите полезно пить кипячёное молоко, до 5 стаканов в сутки, так как оно улучшает функционирование кишечника.

Прогноз зависит от своевременности обращения пациента за помощью специалиста. Определяющим фактором является точность исполнения назначений врача. Наименее благоприятный прогноз имеет эрозивная форма, когда есть риск развития язвы луковицы ДПК.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(14 4,36 из 5)
Загрузка…

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Источник: https://UstamiVrachey.ru/gastroenterologiya/bulbit

Эрозивный бульбит 12-перстной кишки, симптомы и лечение, диета

Симптомы, лечение и опасные последствия эрозивного бульбита

В группу заболеваний органов пищеварения входит эрозивный бульбит, симптомы и лечение которого имеют определенную специфику. В процесс вовлекается луковица (ампула) 12-перстной кишки.

Патология часто сочетается с воспалением слизистой желудка. В этом случае речь идет о гастродуодените.

Развитие эрозивного бульбита

Начальным отделом кишечной трубки является ДПК. Она граничит с привратником желудка. Начальный отдел называется ампулой.

Бульбит 12-перстной кишки — это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки данного участка.

При эрозивной форме заболевания формируются язвенные поражения. Они часто приводят к кишечному кровотечению.

Как и эрозивный гастрит, эта патология протекает в острой и хронической формах.

Болезнь обусловлена:

  • хеликобактерной инфекцией;
  • приемом агрессивных лекарственных препаратов (НПВС, антибиотиков);
  • иммунными нарушениями;
  • ожогами;
  • оперативными вмешательствами;
  • нерациональным питанием;
  • курением;
  • алкоголизмом.

Наиболее частыми симптомами болезни являются:

  1. боль в верхней части живота;
  2. примесь крови в кале;
  3. слабость;
  4. тошнота;
  5. рвота;
  6. нарушение стула.

При бульбите признаки определяются сопутствующей патологией и формой болезни.

Местные признаки

Воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки проявляется болью.

Она имеет следующие особенности:

  • тупая или острая;
  • умеренной интенсивности;
  • локализуется в эпигастральной зоне;
  • сочетается с тошнотой и неустойчивым стулом;
  • возникает сразу после приема пищи и натощак.

В случае развития кровотечения болевой синдром усиливается. Все эти симптомы напоминают эрозивный гастрит.

Если дуоденит сочетается с нарушением кишечной проходимости, то боль усиливается во время обильного приема пищи. В этом случае она становится приступообразной и распирающей.

Хроническая форма эрозивного бульбита протекает более спокойно. При ней боль тупая и умеренной интенсивности.

Она может быть постоянной. Появление болевого синдрома обусловлено отеком и поражением слизистой.

Если причиной послужил гиперацидный гастрит (воспаление желудка), то данный симптом возникает через 10-20 минут после еды.

Острый эрозивный бульбит проявляется также болезненностью. Она возникает во время пальпации живота.

Симптомы эрозивного бульбита

Нужно знать не только что такое эрозивный бульбит, но и какие симптомы для него характерны. Эрозия слизистой со временем становится причиной повреждения сосудов и кровотечения. У таких больных изменяется характер стула.

Он становится темным и жидким из-за свернувшейся крови. Подобное состояние называется меленой.

В тяжелых случаях эрозивный бульбит двенадцатиперстной кишки проявляется рвотой по типу кофейной гущи.

Другими общими симптомами заболевания являются:

  1. слабость;
  2. головокружение;
  3. тошнота;
  4. снижение аппетита;
  5. горькая отрыжка.

При бульбите возможно появление изжоги. Проявляется она жжением в груди. Изжога — признак повышенной кислотности.

Поражение желудка и ампулы 12-перстной кишки возможно на фоне пищевой токсикоинфекции.

В этом случае развивается вторичное воспаление. У таких больных часто повышается температура тела.

Лечение эрозивного бульбита

Если поражен тонкий кишечник, то требуется лечение. Оно начинается после постановки диагноза.

Эрозивную форму бульбита можно выявить в процессе фиброэзофагогастродуоденоскопии.

При подозрении на вторичный эрозивный бульбит 12-перстной кишки обязательно определяется причина.

При остром воспалении обязательно нужно лечиться, в противном случае эта патология может переходить в язву и принимать хроническое течение.

Терапия преследует следующие задачи:

  • устранение симптомов;
  • заживление слизистой;
  • предупреждение осложнений (кровотечения, шока, язвы).

В некоторых случаях требуется госпитализация. Это возможно в период обострения, при тяжелом состоянии человека и кровотечении. Чаще всего больные лечатся в амбулаторных условиях после врачебной консультации.

Известны следующие составляющие терапии:

  1. соблюдение диеты;
  2. прием лекарств;
  3. отказ от курения и алкоголя;
  4. физиотерапия.

В запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство. Своевременное и адекватное лечение важно для того, чтобы не образовалась язва.

В случае кровотечения требуется неотложная помощь. Это может быть клипирование или коагуляция поврежденных сосудов.

Лечение эрозивного бульбита препаратами

Лечебный режим предполагает прием медикаментов.

Наиболее часто при обнаружении эрозивного бульбита назначаются следующие лекарства:

  • антибиотики (макролиды, пенициллины, нитроимидазолы);
  • ингибиторы протонного насоса;
  • антациды;
  • прокинетики;
  • спазмолитики;
  • анальгетики;
  • ферменты.

Все реже применяются такие препараты, как М-холинолитики и блокаторы гистаминовых рецепторов.

Язва и эрозия могут образоваться на фоне усиленной продукции соляной кислоты.

Таким больным назначают ингибиторы протонной помпы. Они подавляют процесс образования желудочного сока.

Наиболее часто используются:

  • Хайрабезол,
  • Санпраз,
  • Рабиет, Разо,
  • Зульбекс,
  • Берета, Омез.

Выпускаются они в форме капсул и таблеток. При эрозиях желудка и 12-перстной кишки применяется заживляющее средство.

Это может быть масло облепихи или шиповника. Нередко назначается Актовегин.

При выраженном болевом синдроме на фоне эрозивного бульбита, обусловленного гастритом с повышенной секрецией, применяются антациды.

В случае выявления в организме бактерий Helicobacter показан прием антибиотиков. Наиболее эффективны макролиды и пенициллины.

В острый период болезни применяются спазмолитики. Они расслабляют гладкую мускулатуру органа, устраняя боль.

Для того чтобы пища быстрее покидала 12-перстную кишку, применяются прокинетики.

Эти медикаменты нормализуют моторную функцию желудка и кишечника. Многие прокинетики оказывают противорвотный эффект.

После устранения боли применяются полиферментные препараты. К ним относится Креон 10000.

Он нормализуется процесс переваривания пищи. Ферменты показаны только вне стадии обострения.

Диета при бульбите

Диета при эрозивном гастрите и бульбите является важным аспектом терапии.

При острой форме заболевания в первые дни нужно придерживаться диеты № 0.

Ее особенность в том, что нельзя принимать пищу в твердом виде.

Она должна быть кашицеобразной формы. Рекомендуется включить в рацион желе, кисели, пюре, бульоны, соки, рисовый отвар.

По мере улучшения самочувствия человека меню расширяют. Больных переводят на стол № 1.

Общие рекомендации по питанию:

  1. дробный прием пищи 4-6 раз в день;
  2. отказ от грубой и острой еды;
  3. исключение из рациона алкоголя;
  4. прием пищи только в теплом виде;
  5. отказ от жирных блюд.

Рекомендуется включить в рацион кисломолочные продукты, отвар шиповника, овощи, приготовленные на воде, постное мясо, фрукты без кожуры, паровой омлет, яйца всмятку, оливковое масло. Нужно ограничить потребление сладостей.

Полезны протертые супы и слизистые каши. Они позволяют ускорить заживление слизистой луковицы 12-перстной кишки.

При эрозивном бульбите запрещены копченые продукты, консервы, жирное мясо, пряности, лук, чеснок, газированные напитки, сырые фрукты и овощи, наваристые супы, грибы.

Лечение народными средствами эрозивного бульбита возможно только с согласия врача.

Это неосновной метод терапии больных с эрозивным бульбитом.

Применяются средства на основе меда, подорожника, льняных семян, прополиса и зверобоя. В схему лечения включают физиотерапию.

Применяются магнитные поля и электрофорез с новокаином. В период ремиссии рекомендуется лечение в санатории.

Врачом подбирается тип минеральной воды. Ее нужно пить вне периода обострения.

В случае развития кровотечения требуется экстренная помощь. При необходимости проводится инфузионная терапия.

При хроническом бульбите возможна деформация луковицы кишки. В тяжелых случаях требуется хирургическое лечение.

Таким образом, эрозивный бульбит является опасным заболеванием.

При несоблюдении врачебных назначений он приводит к тотальному воспалению 12-перстной кишки и язве.

Профилактика сводится к оптимизации питания, отказу от алкоголя, лечению хронической патологии органов пищеварения и предупреждению гастрита.

Источник: https://nebolitzhivot.ru/erozivnyiy-bulbit.html

Симптомы, диагностика и лечение эрозивного бульбита

Симптомы, лечение и опасные последствия эрозивного бульбита

Эрозивный бульбит – это воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки, осложненное образованием на ее поверхности дефектов слизистой. Данное заболевание можно расценивать как предъязвенное состояние.

Из-за возможности возникновения тяжелых осложнений, следует как можно раньше начинать лечить эрозивный бульбит. Симптомы и лечение болезни изучены. Врачами предложены множество методик избавления от заболевания.

Наравне с традиционными схемами лечения, с успехом можно воспользоваться советами народной медицины.

Причины

Основным фактором развития болезни считается патогенный микроб Helicobacter pylori. Избавление от него в подавляющем большинстве случаев заболевания приводит к излечению. Помимо этого, к недугу могут приводить следующие причины:

  • несоблюдение диеты;
  • постоянные стрессы;
  • курение;
  • наследственность;
  • злоупотребление алкоголем;
  • снижение иммунитета.

Механизм заболевания таков, что пища, поступающая из желудка, оказывает негативное влияние на стенки кишки за счет повышенной кислотности. Агрессивность желудочного сока повышают все вышеперечисленные факторы. Кроме того, в возникновении заболевания играют роль и ухудшение кровоснабжения стенок кишки, и воздействие вредной пищи и алкоголя.

Проявления заболевания

Недуг протекает как остро, так и хронически. Острый эрозивный бульбит имеет бурные симптомы:

  • выраженная боль, усиливающаяся ночью. Характерны «голодные боли», то есть, возникающие при пустом желудке. Иногда боли отдают в левый бок или околопупочную область;
  • тошнота;
  • иногда рвота, нередко с примесью желчи. Зачастую после опорожнения желудка, боли стихают;
  • изжога;
  • отрыжка кислым или горьким;
  • метеоризм;
  • нарушение стула.

При хроническом течении заболевания все симптомы будут стертыми, не ярко выраженными. Боль чаще будет тупая, изредка усиливающаяся при явных нарушениях диеты. Изменения стула останутся, заболевание в большинстве случаев сопровождается диареей. Изжога и тошнота сопровождают заболевание во все периоды.

Осложнения

Чем опасен бульбит двенадцатиперстной кишки, должны знать все пациенты, страдающие этой болезнью.

Вместо эрозии может образоваться язва, кроме того, эрозивный бульбит 12-типерстной кишки может приводить к деформации луковицы. При этом сужается просвет кишки, пища проходит с трудом.

Это состояние называется стенозом луковицы двенадцатиперстной кишки. Возникает застой пищи в желудке, пациенты мучаются от непроходимости.

При эрозивном бульбите могут возникать кровотечения. Осложнением болезни часто становится анемия, которая развивается на фоне постоянной потери малого количества крови. Если кровопотеря достаточно массивная, стул приобретает черный цвет, а пациент чувствует головокружение и общую слабость.

Диагностика

В начале врач проводит тщательный опрос пациента. Для болезни характерны боли, возникающие примерно через полтора часа после приема пищи в околопупочной области. Язык будет обложен белым или грязно-желтым налетом. Возможно появление отрыжки воздухом и периодическая тошнота. При наличии характерных симптомов, необходимо провести ряд обследований:

  1. ФЭГДС. Без этого исследования зачастую невозможно установление диагноза. Часто с этой патологией находят и эрозивный гастрит. Лечение у этих двух схожих заболеваний не носит принципиальных различий, назначая терапию, лечащий врач убивает сразу двух зайцев. При эрозивном гастрите в сочетании с поражением кишечника проявлений будет больше, а болевой синдром более агрессивным, поэтому понадобится длительное назначение лекарств.
  2. Общий анализ крови. Может косвенно указать на заболевание. В случае постоянной потери крови у пациента разовьется анемия. На воспаление укажет увеличение лейкоцитов и повышение СОЭ.
  3. Рентгенологическое исследование с контрастированием. Пациенту нужно выпить контрастное вещество, и по мере поступления его в кишечник проводится несколько снимков. Контраст туго заполняет кишечник, в случае обнаружения дефектов стенок, можно ставить диагноз эрозивного бульбита. Этим же методом можно выявить только один тип гастрита — гастрит эрозивный.
  4. Бактериологическое исследование. Позволяет выявить тип бактерий, вызывающие воспаление в кишке, узнать чувствительность к антибиотикам и назначить соответствующие препараты. Применяется редко из-за сложности проведения.

Народные советы

Устранение симптомов эрозивного бульбита и его лечение можно проводить с помощью народных средств.

К наиболее эффективным средствам относят следующие рецепты:

  1. Настой прополиса. Для его изготовления необходимо 5-7 столовых ложек залить стаканом кипятка и настаивать до полного остывания продукта. Далее необходимо профильтровать полученный настой. Применять его нужно по 2-3 столовые ложки после каждой еды.
  2. Лечение народными средствами при помощи отваров трав давно зарекомендовало себя при бульбите двенадцатиперстной кишки. Лечиться травами может каждый, так как у них мягкий вкус и малое количество противопоказаний. С успехом применяют отвар ромашки и подорожника, а также отвар ромашки и календулы. Растительное сырье необходимо брать в одинаковом соотношении. Оно должно быть высушено и измельчено. Для приготовления раствора нужной концентрации достаточно одну столовую ложку растений залить стаканом кипятка. После остывания процедить и употреблять по 50 мл после еды. Некоторые пациенты отмечают, что такое комбинированное лечение травами способно нормализовать стул, убрать тошноту, приглушить болевые ощущения.
  3. Применение минеральных вод не теряет своей актуальности. Особенно оправдано употребление щелочной минеральной воды. Примером ее является Ессентуки №4. Для лечения болезни необходимо употреблять 1 стакан воды натощак в течение месяца.

Профилактика

Как и все заболевания желудочно-кишечного тракта, эрозивный бульбит требует правильно составленного рациона, отказа от алкоголя и курения. Лечение необходимо подобрать у специалиста. Каждый год необходимо проверять состояние кишечника, чтобы вовремя заметить опасность перехода из эрозий в язву луковицы кишечника.

Источник: https://GastroSapiens.ru/kishechnik/zabolevaniya-k/erozivnyj-bulbit.html

ЛечимОнлайн
Добавить комментарий