Заболевание хронический гастрит: код по МКБ 10

Гастрит хронический – описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение

Заболевание хронический гастрит: код по МКБ 10

  • Описание
  • Причины
  • Симптомы (признаки)
  • Диагностика
  • Лечение

Хронический гастрит — длительно протекающее заболевание, характеризующееся развитием ряда морфологических изменений слизистой оболочки желудка и сопровождающееся различными нарушениями его основных функций. Распространённость. 50–80% всего взрослого населения, с возрастом заболеваемость хроническим гастритом увеличивается. Заболеваемость гастритом и дуоденитом: 287,2 на 100 000 населения в 2001 г.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Классификация

• По этиологическому фактору • Микробный: Helicobacter pylori и др. • Немикробный •• Аутоиммунный •• Алкогольный •• Пострезекционный •• Обусловленный воздействием НПВС •• Обусловленный воздействием химических агентов • Неизвестные факторы, в т.ч. микроорганизмы.

• По типу • Неатрофический (тип В, поверхностный, диффузный антральный, гиперсекреторный) • Атрофический (тип А, диффузный тела желудка, ассоциированный с B12 – дефицитной анемией) • Особые формы •• Химический •• Радиационный •• Лимфоцитарный •• Гигантский гипертрофический (болезнь Менетрие, аденопапилломатоз) •• Гранулематозный •• Эозинофильный •• Другие инфекционные.

• По локализации • Антральный гастрит • Гастрит тела желудка • Пангастрит.

Причины

Этиология • Хронический неатрофический гастрит в 85–90% случаев обусловлен Helicobacter pylori • Развитие хронического атрофического (аутоиммунного) гастрита связано с генетически детерминированной выработкой аутоантител к обкладочным клеткам слизистой оболочки желудка • Наиболее частые причины химического (реактивного) гастрита — рефлюкс жёлчи и длительный приём НПВС • Этиология эозинофильного гастрита неизвестна, у части больных в анамнезе выявляют бронхиальную астму, экзему и другие аллергические болезни • Гранулематозный гастрит обнаруживают у 10% больных саркоидозом, 7% пациентов с болезнью Крона, при туберкулёзе, микозах, инородных телах в желудке • Этиология гигантского гипертрофического гастрита неизвестна.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина

• Хронический неатрофический гастрит • Болевой синдром нередко напоминает таковой при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (боли в надчревной области, возникающие натощак, но, как правило, менее интенсивные). Боли могут быть острыми схваткообразными или ноющими неинтенсивными; иногда возникают вскоре после еды • Диспептический синдром — изжога, отрыжка кислым, реже тошнота, рвота желудочным содержимым.

• Атрофический гастрит • Часто сочетается с B12 – дефицитной анемией, тиреоидитом, тиреотоксикозом, первичным гипопаратиреозом • Иногда заболевание протекает латентно • Наиболее частые проявления — тяжесть в надчревной области после еды, чувство переедания, переполнения желудка, отрыжка пищей и воздухом, неприятный привкус во рту, снижение аппетита, возможны метеоризм, неустойчивый стул.

• Химический (реактивный) гастрит • Характерна триада симптомов: боль в надчревной области, усиливающаяся после приёма пищи, рвота с примесью жёлчи, приносящая облегчение, похудание.

• Гигантский гипертрофический гастрит • Боли в надчревной области различной интенсивности, чаще ноющие, возникают после приёма пищи и сопровождаются чувством тяжести в желудке • Возможны рвота и диарея; аппетит часто снижен, иногда вплоть до анорексии • У большинства больных снижается масса тела (на 10–20 кг) • У 25–40% больных выявляют периферические отёки, обусловленные значительной потерей белка с желудочным соком (более 8 г/сут) • Возможны желудочные кровотечения из эрозий • В 10% случаев развивается карцинома желудка.

Диагностика

Диагностика

• ОАК: B12 – дефицитная анемия при хроническом гастрите типа А

• Анализ кала: возможно наличие скрытой крови, а также непереваренных остатков пищи при пониженной секреторной активности желудка.

• Рентгенологическое исследование не позволяет диагностировать основные формы хронического гастрита; но с его помощью можно выявить язвы, рак, полипоз, двенадцатиперстно – желудочный рефлюкс, гигантский гипертрофический гастрит, хроническую непроходимость двенадцатиперстной кишки •• Хроническое нарушение проходимости двенадцатиперстной кишки — задержка контрастной массы в просвете кишки более 45 с, расширение просвета кишки, наличие двенадцатиперстно – желудочного рефлюкса •• Гигантский гипертрофический гастрит (болезнь Менетрие) — выраженное утолщение складок слизистой оболочки на ограниченном участке (при локальном варианте) или по всему желудку (при диффузном варианте). Стенка желудка в зоне поражения эластична, видна перистальтика.

• ФЭГДС •• Неатрофический (поверхностный) гастрит: слизистая оболочка блестящая (иногда с налётом фибрина), отёчная, гиперемированная, подслизистые кровоизлияния •• Атрофический гастрит: слизистая оболочка истончена, бледно – серого цвета, с просвечивающими кровеносными сосудами, рельеф сглажен •• Рефлюкс – гастрит: привратник зияет, слизистая оболочка желудка гиперемированная, отёчная; в желудке присутствует жёлчь •• Гигантский гипертрофический гастрит: в желудке большое количество слизи, слизистая оболочка легко ранима, нередко обнаруживают эрозии, кровоизлияния.

• Исследование секреторной функции желудка •• Хронический неатрофический гастрит, рефлюкс – гастрит: секреторная функция нормальная или повышенная •• Хронический атрофический гастрит, гигантский гипертрофический гастрит: секреторная функция желудка снижена.

• Выявление Helicobacter pylori •• Инвазивные методы: необходимо проведение ФЭГДС с биопсией слизистой оболочки желудка, забирают не менее пяти биоптатов (по два из антрального и фундального отделов и один из области угла желудка).

Для подтверждения успешности эрадикации исследование проводят не ранее 5 – й недели после завершения курса лечения ••• Бактериологический метод ••• Гистологический метод (обнаружение бактерий при микроскопическом исследовании окрашенных препаратов) ••• Биохимический метод (уреазный тест) •• Неинвазивные тесты •••Иммунологические методы (обнаружение АТ к Helicobacter pylori) •••Дыхательный тест •• ПЦР – диагностика в биоптатах слизистой оболочки желудка (инвазивный метод) и в фекалиях больного (неинвазивный метод).

• Обнаружение АТ к обкладочным клеткам и внутреннему фактору и гипергастринемия — признак атрофического аутоиммунного гастрита.

• Поэтажная манометрия верхних отделов ЖКТ: при рефлюкс – гастрите выявляют повышение давления в двенадцатиперстной кишке до 200–240 мм вод.ст. (в норме — 80–130 мм вод.ст.).

Лечение

ЛЕЧЕНИЕ

Хронический неатрофический гастрит

• Диета: при гипо – и ахлоргидрии назначают диету №2, при гиперацидных состояниях — диету №1.

• При гастрите, вызванном Helicobacter pylori, — эрадикация (курс терапии — 1–2 нед) •• Тройная терапия ••• висмута трикалия дицитрат 120 мг 4 р/сут в течение 28 дней ••• метронидазол 200 мг 4 р/сут в течение 10–14 дней ••• тетрациклин 500 мг 4 р/сут в течение 10–14 дней •• Квадра – терапия ••• омепразол 20 мг 2 р/сут ••• висмута трикалия дицитрат 120 мг 4 р/сут ••• тетрациклин 500 мг 4 р/сут ••• метронидазол 500 мг 3 р/сут.

• При отсутствии Helicobacter pylori и повышенной секреторной функции желудка •• Антациды, предпочтительнее невсасывающиеся, через 1–2 ч после еды 3–4 р/сут и перед сном • Селективные м – холиноблокаторы (пирензепин — 50 мг 2 р/сут) • Блокаторы H2 – рецепторов гистамина: ранитидин (150 мг 2 р/сут внутрь или в/м), фамотидин (20 мг 2 р/сут внутрь или в/в) •• Блокаторы Н+,К+ – АТФазы (блокаторы «протонного насоса») — омепразол, рабепразол 20 мг 2 р/сут, лансопразол 30 мг 2 р/сут.

• Препараты, защищающие (обволакивающие) слизистую оболочку •• Сукральфат •• Висмута трикалия дицитрат (также обладает антимикробным действием по отношении к Helicobacter pylori).

Хронический атрофический гастрит • Лекарственную терапию проводят только в период обострения • Заместительная терапия секреторной недостаточности желудка: натуральный желудочный сок, пепсидил, соляная кислота с пепсином, ацидин – пепсин (данные препараты противопоказаны при наличии эрозий слизистой оболочки) • Заместительная терапия при снижении экскреторной функции поджелудочной железы (холензим, панкреатин+жёлчи компоненты+гемицеллюлаза, панкреатин, панзинорм форте) • Лечение B12 – дефицитной анемии • Фитотерапия: растительные средства, оказывающие противовоспалительное действие — настой из листьев подорожника, ромашки, мяты, зверобоя, валерианы (1 ст.л. на стакан воды) внутрь по 1/3–1/4 стакана 3–4 р/сут до еды в течение 3–4 нед; сок подорожника по 1 ст.л. или плантаглюцид по 0,5–1 г 3 р/сут • Препараты, улучшающие трофику тканей и усиливающие репаративные процессы: никотиновая кислота (1% р – р в/в от 1 до 10 мл 10 дней или в/м 3–5 мл 20 дней), солкосерил 1–2 мл в/м 20 дней, инозин по 0,2 г 3 р/сут за 40 мин до еды 20–30 дней, тиамин, пиридоксин, фолиевая кислота • Блокаторы центральных и периферических дофаминовых рецепторов при болях и выраженных диспептических явлениях (см. ниже Рефлюкс – гастрит).

Рефлюкс – гастрит • Лечение направлено на нормализацию моторики ЖКТ и связывание жёлчных кислот • Для предотвращения заброса в желудок дуоденального содержимого назначают блокаторы дофаминовых рецепторов (домперидон, метоклопрамид, цизаприд по 10 мг 3 р/сут за 30 мин до еды в течение 2–3 нед) • Для нейтрализация жёлчных кислот, оказывающих повреждающее действие на слизистую оболочку желудка, применяют хенодеоксихолевую и урсодеоксихолиевую кислоты • Защита слизистой оболочки от жёлчных кислот — антациды в обычной суточной дозе (алюминийсодержащие антациды обладают способностью связывать жёлчные кислоты, поэтому они более эффективны).

Гигантский гипертрофический гастрит • Лечение продолжительное (2–3 мес) • Высококалорийная, богатая белками диета • Антисекреторная терапия • При резистентной к лечению гипопротеинемии, повторных кровотечениях показано оперативное лечение (резекция желудка).

МКБ-10 • K29 Гастрит и дуоденит

Приложение.

Гастроэнтерит эозинофильный (аллергический) — хроническое заболевание, характеризующееся инфильтрацией преимущественно эозинофилами собственной пластинки слизистой оболочки антрального отдела желудка, эпителия, ямочных желёз с формированием эозинофильных абсцессов; характерно поражение тонкой и толстой кишок, пищевода; часто сопутствует аллергическим заболеваниям. Клиническая картина: хроническая диарея, боль в животе, тошнота, рвота, похудание, эозинофилия. Лечение: исключение провоцирующих аллергию пищевых продуктов; диета №1; ГК обеспечивают длительную ремиссию. МКБ-10. K52.8 Другие уточнённые неинфекционные гастроэнтериты и колиты.

Источник: https://gipocrat.ru/boleznid_id34387.phtml

Заболевание хронический гастрит: код по МКБ 10

Заболевание хронический гастрит: код по МКБ 10
Занимая в медицинской классификации три позиции в классе 29, гастрит хронический (код по МКБ 10) является весьма распространенным заболеванием, которое нередко выявляется не только у взрослых, но и у школьников старших классов.

Хронический гастрит чаще всего возникает из-за регулярного нарушения режима питания и употребления в пищу большого количества жирной, острой, соленой, сладкой еды, а также газированных и алкогольных напитков. Кроме того, спровоцировать его появление могут частые стрессы, переживания, тревоги.

Именно поэтому в современном мире эта болезнь так широко распространена.

Помимо неврологических причин и неправильного питания, ряд изменений слизистой оболочки желудка возникает из-за других заболеваний и употребления сильнодействующих лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков. Другая широко распространенная причина гастритов – бактерия Хеликобактер пилори и другие микроорганизмы.

Причины, которые вызывают хроническую форму, провоцируют появление и такого заболевания, как эрозивный гастрит, код по МКБ которого – К29.0. Этот гастрит проявляется единичными приступами при возникновении раздражающих факторов и относительно быстро бесследно проходит. Однако эрозивный, или острый, гастрит может спровоцировать появление хронического гастрита, если его игнорировать.

При 10 пересмотре международной классификации болезней (МКБ 10) заболевания желудка были занесены в класс 29, где, помимо хронического гастрита, указаны и иные его разновидности:

  • K29.0 – острый геморрагический гастрит;
  • K29.1 – другие острые гастриты;
  • K29.2 – алкогольный гастрит;
  • K29.3 – хронический поверхностный гастрит;
  • K29.4 – хронический атрофический гастрит (атрофия слизистой оболочки);
  • K29.5 – хронический гастрит неуточненный (антральный и фундальный);
  • K29.6 – другие гастриты;
  • K29.7 – гастрит неуточненный.

При всей их схожести у каждого из видов хронического гастрита есть свои особенности развития и протекания болезни, а также способы их лечения.

Основные симптомы

Изменение слизистой оболочки желудка, вызывающее разнообразные нарушения его работы – одно из проявлений заболевания. Наиболее характерным его признаком является боль в верхней части живота. Она может быть как острой, так и тупой, ноющей. Тянущие болезненные ощущения возникают при пустом желудке. Боль может появиться через 1-1,5 часа после приема пищи.

Кроме боли, при хроническом гастрите часто появляется изжога, тошнота, отрыжка. Во рту может быть неприятный привкус, а в желудке – чувство переполнения. Часто при заболевании уменьшается аппетит. Появляется и иной дискомфорт в животе, такой как ощущение тяжести, вздутия. Может начаться метеоризм и нарушения в работе кишечника.

В состоянии ремиссии хронический гастрит себя никак не проявляет, хотя его приступы могут беспокоить после злоупотребления тяжелыми продуктами или при сильных эмоциональных переживаниях. Обычно обострения хронического гастрита происходят весной и осенью.

Для назначения эффективного лечения, которое снимет остроту обострения и предупредит развитие более опасных заболеваний, необходимо установить причину, вызывающую хронический гастрит, и его вид по международной классификации. Диагностика выполняется именно в дни его обострения, поскольку в состоянии ремиссии часть анализов не покажет никаких изменений в организме.

Анализы крови и мочи позволяют выявить признаки воспаления и анемии. Анализ кала покажет, насколько правильно переваривается пища и нет ли в пищеварительном тракте скрытой крови.

Однако основной диагностической процедурой является ФГДС – фиброгастродуоденоскопия, при которой больному через пищевод вводят в желудок эндоскоп.

Благодаря ФГДС можно осмотреть больной орган изнутри, оценить объемы воспаления слизистой, взять пробы желудочной жидкости и биопсию стенок желудка.

Пробы, взятые из желудка, проверяются на наличие микроорганизмов, в частности, для выявления Хеликобактер пилори, которая и вызывает воспалительные процессы в большинстве случаев хронического гастрита. Помимо выявления микроорганизмов, пробы, полученные при ФГДС, позволяют установить уровень кислотности желудка, что крайне важно при назначении лечения.

[]aFESnk7pM[/]

Поверхностный гастрит

При поверхностном хроническом гастрите воспалительный процесс распространяется только на верхний слой слизистой оболочки желудка, не затрагивая железы и не вызывая их атрофии. Поэтому такой гастрит еще называется простым или катаральным. Если убрать провоцирующий фактор, то пораженный слой слизистой быстро восстанавливается.

Если придерживаться диеты, назначенной врачом, то обострение поверхностного хронического гастрита проходит за неделю. Но уменьшить количество бактерий Хеликобактер пилори в желудке только диетой нельзя. Поэтому гастроэнтеролог может назначить медикаментозное лечение, чтобы предотвратить дальнейшее распространение воспалительного процесса по желудку.

[]w9376dyG1Vw[/]

Для борьбы с Хеликобактер пилори используются сильные антибиотики. У такого лечения есть ряд побочных эффектов и противопоказаний, поэтому назначать препараты и их дозировку должен только лечащий врач на основе всех анализов, в том числе и ФГДС.

Для избавления от бактерии используется не один антибиотик, а их пары. Это будут Кларитромицин с Метронидазолом, либо с Амоксициллином. Курс лечения составляет от 10 до 14 дней, и его необходимо пройти полностью.

Если препараты вызывают сильные побочные эффекты, то врач может снизить их дозировку.

При лечении поверхностного гастрита используются не только антибиотики. Поскольку при таком типе кислотность желудка повышенная, для ее уменьшения назначаются нормализующие препараты, такие как Омепразол и Ранитидин.

Это относительно мягкие препараты, практически не вызывающие побочных эффектов, очень благотворно воздействуют на внутреннюю среду желудка.

Снижая уровень кислотности, они способствуют ускорению заживления слизистых оболочек и уменьшают болезненные ощущения.

Назначаются антацидные средства, такие как Алмагель, Гастал, Маалокс, которые значительно снижают кислотность желудка, убирая отрыжку, изжогу и тошноту, нормализуя работу слизистых оболочек.

Атрофический гастрит

Атрофический (аутоиммунный) хронический гастрит – очень опасное заболевание. Именно его называют предраковым состоянием желудка. Такой гастрит диагностируют в основном у людей среднего и старшего возраста, и он требует немедленного лечения.

При атрофическом хроническом гастрите происходит перерождение (атрофия) клеток стенок желудка, в результате чего они перестают нормально функционировать и вырабатывать желудочный сок.

Именно поэтому при атрофическом гастрите кислотность желудка пониженная, поскольку изменившиеся клетки производят слизь, а не нормальный желудочный сок.

Слизь неплохо справляется с защитой стенок желудка, но не участвует в процессе пищеварения, из-за чего вся система начинает работать неправильно.

Поскольку большинство признаков гастрита (боль, изжога, тошнота) вызывает именно повышенная кислотность желудка, при атрофическом гастрите с его низкой кислотностью признаки заболевания появляются не сразу. Из-за этого диагностировать болезнь на начальных стадиях удается редко.

Атрофию клеток желудка полностью излечить невозможно. Но при тщательном соблюдении назначенной врачом диеты и приеме предписанных лекарственных препаратов дальнейшие изменения, как и возникновения онкологических процессов, можно избежать.

Если при анализах было выявлено присутствие в желудке бактерии Хеликобактер пилори, то назначаются те же антибиотики, что и при поверхностном гастрите.

Для нормализации кислотного баланса назначаются ингибиторы, такие как Омепразол, Пантопразол, Лансопразол. Но этих препаратов недостаточно, для того чтобы уровень кислоты в желудке повысился до необходимой нормы. Поэтому при атрофическом гастрите выписываются препараты соляной кислоты и ферментов желудочного сока. Это называется заместительной терапией.

Среди лекарственных средств с желудочными ферментами чаще всего назначаются Панкреатин, Вестал, Мезим, Панзинорм. Благодаря им удается снизить нагрузку на желудок и другие органы пищеварения, что способствует лучшему усвоению пищи.

Дополнительно к ферментам прописываются Ацидин-пепсин-таблетки, которые, попадая в воду, образуют соляную кислоту.

Может быть выписан и такой препарат, как Натуральный желудочный сок, который очень эффективен благодаря естественному содержанию в нем как ферментов, так и кислоты.

При атрофическом хроническом гастрите результаты анализов могут выявить в организме дефицит витамина В12. В таком случае больным выписывают необходимый витамин в виде таблеток или уколов.

Гастрит неуточненный

Неуточненный хронический гастрит обычно протекает на фоне повышенной кислотности и характеризуется сосредоточением воспалительных процессов в слизистых на определенных участках желудка. В 80% случаев при неуточненном хроническом гастрите выявляется большое количество бактерий Хеликобактер пилори.

В зависимости от локализации воспаления на слизистых оболочках у неуточненного хронического гастрита существует два вида:

При антральном гастрите воспаление находится в самой нижней части желудка, где он переходит в двенадцатиперстную кишку. В медицине антральный гастрит называют еще гастритом типа В.

Из-за локализации воспаления слизистой оболочки такой вид гастрита может в дальнейшем вызывать заболевания двенадцатиперстной кишки.

И именно антральный гастрит провоцирует появление язв в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Фундальный вид гастрита диагностируется крайне редко. При нем воспалительные процессы в слизистых располагаются в среднем и верхнем отделах желудка. Именно там находятся железы, вырабатывающие соляную кислоту. Из-за такой локализации воспалений работа желез нарушается и кислотность желудка изменяется.

Лечение любой формы неуточненного хронического гастрита аналогично лечению поверхностного хронического гастрита. По необходимости назначается витамин В12.

[]Qsy8lm2C2Nk[/]

Диета

Вне зависимости от вида хронического гастрита и особенностей его медикаментозного лечения, режим питания и диета при любом таком заболевании одинаковы. Они направлены на облегчение работы желудочно-кишечного тракта и снижение нагрузки на желудок.

Следует избегать чувства голода, поэтому приемы пищи должны быть частыми, но употреблять ее следует небольшими порциями. Жирные, жареные, острые и соленые блюда лучше всего полностью исключить из рациона.

Обязательно употребление каш: овсяной, гречневой, пшенной. Мясо желательно готовить на пару или отваривать.

Жареные блюда можно употреблять в периоды ремиссии, но желательно, чтобы прожарка была мягкая, без корочки.

Обязательно включение в рацион свежих и отварных овощей. Фрукты следует употреблять либо за полчаса до приема пищи, либо через 1-1,5 часа после.

Такой режим их употребления связан с тем, что фрукты в желудке перерабатываются достаточно быстро.

Если незадолго до них было съедено, например, мясное блюдо, то переваренный продукт задерживается в желудке, вызывая дополнительное раздражение слизистых.

[]PcnStHgDhgI[/]

Сладкие блюда, десерты и шоколад следует употреблять в небольших количествах. Из напитков нужно отказаться от крепких чая и кофе, полностью исключить газированные напитки, соки с большим содержанием консервантов и алкоголь.

В зависимости от особенностей организма и вида хронического гастрита стоит уменьшить употребление молока и молочных продуктов, или, наоборот, увеличить их употребление, особенно кефира и творога.

Источник: https://rg-mechanic.ru/zhkt/zabolevanie-xronicheskij-gastrit-kod-po-mkb-10

Что такое хронический гастрит и гастродуоденит?

Заболевание хронический гастрит: код по МКБ 10

Хронический гастрит код по МКБ 10 классифицируется в позициях, которые обозначают К 29.

Это распространенное заболевание, которые квалифицируют тремя типами воспалительных процессов: A, B, C.

Несмотря на то, что симптоматика у них практически одинаковая, лечение каждого из них имеет свои индивидуальные особенности.

Но, прежде чем начать,ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо!

Классификация гастрита

По международной классификации болезней заболевания желудка внесены в К 29. Это коды болезней, куда входит не только хронический гастрит, но и его виды. Существуют разные варианты места локализации воспалительных процессов при хроническом гастрите.

Поэтому при постановке диагноза используют следующие коды К 29.3, К 29. 4, К 29.5.

Несмотря на схожесть некоторых симптомов, каждый вид заболевания имеет свое развитие и особенности лечения.

Причины гастрита

На развитие хронического гастрита влияют следующие факторы:

  • несвоевременно вылеченный или запущенный острый гастрит;
  • регулярное употребление жирной, острой, копченой пищи;
  • злоупотребление приправами, маринадами, консервантами;
  • употребление сильно горячей пищи;
  • злоупотребление кофе и чаем;
  • бесконтрольное лечение антибиотиками, аспирином, сульфаниламидами;
  • фаст-фуд;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • вызвать заболевание может нерегулярное питание.

Гастродуоденит

Если у больного диагностирован гастродуоденит, можно говорить о том, что воспалительный процес затронул не только желудок, но и слизистую двенадцатиперстной кишки. Заболевание появляется у людей с проблемами ЖКТ, при дисбактериозе или после острого гастрита. Спровоцировать болезнь могут стрессы, депрессия, нарушения в питании.

Для заболевания характерны:

  • интенсивные боли;
  • ощущение быстрого насыщения едой;
  • изжога;
  • тошнота или рвота;
  • понижение аппетита;
  • чувство слабости и усталость;
  • небольшая температура тела;
  • отрыжка воздухом.

Эрозивный гастрит

Эрозивный связан с возникновением эрозий. Провоцируют заболевания следующие факторы:

  • прием некоторых видов лекарственных препаратов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • интоксикация организма;
  • сахарный диабет;
  • удаление щитовидной железы;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • болезни почек;
  • нарушения в рационе питания;
  • паразиты, микроорганизимы, бактерии;
  • рефлюкс;
  • нарушение кровообращения в слизистой.

Для заболевания характерны следующие симптомы:

  • в рвотных массах и кале может присутствовать примеси крови;
  • сильные спазмы;
  • изжога;
  • потеря массы тела;
  • диарея или запор;
  • у отрыжки отталкивающий запах;
  • горечь в ротовой полости;
  • сухость в полости рта;
  • черный кал.

_____________________________________________________________________________________

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

_____________________________________________________________________________________

Бульбит желудка

Бульбит имеет острое течение. У больного наблюдается отечность слизистой, она раздражена, в просвете видно скопление слизи.

На внутренней стороне эрозии и язвы.

Заболевание провоцируют:

  • бактерии и микроорганизмы;
  • злоупотребление алкоголем;
  • злоупотребление острой, жирной, жареной пищей;
  • увлечение горячей пищей;
  • неконтролируемый прием некоторых групп препаратов;
  • лямблии;
  • гельминты.

Основными признаками бульбита являются:

  • боль в левой части живота, которая отдается в пуп или левое подреберье;
  • подташнивание;
  • вздутие;
  • металлический или горький привкус;
  • в редких случаях наблюдается рвота;
  • головная боль;
  • диарея;
  • боли после еды;
  • боли в ночное время.

Дуоденит

Дуаденит представляет собой воспалительный процесс, который поражает слизистую и двенадцатиперстную кишку.

Провоцируют развитие заболевания следующие факторы:

  • интоксикация;
  • злоупотребление острой пищей;
  • регулярное употребление алкогольных напитков;
  • хронические отравления вредными химическими веществами;
  • аллергические реакции;
  • генетическая предрасположенность;
  • наличие в организме паразитов;
  • перенесенные осложнения болезней почек, сердца, печени.

При дуодените выделяют следующие характерные симптомы:

  • постоянные колющие боли в желудке;
  • неприятное покалывание в области пупа;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • повышенная слабость и утомляемость;
  • частые головокружения;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • жидкий стул;
  • повышенное слюноотделение;
  • возникновение резкого чувства голода;

Алиментарный гастрит

Алиментарный вид не имеет ярко-выраженных признаков и не отличается от других форм хронического гастрита.

Его довольно трудно диагностировать, так как симптомы напоминают пищевое отравление.

Больной ощущает:

  • боль;
  • тошноту;
  • резкую диарею после еды;
  • рези в желудке;
  • отрыжку с кисловатым привкусом.

Неутонченный гастрит

Неуточненный вид трудно диагностировать. Наиболее выраженными симптомами являются:

  • сильная боль;
  • отрыжка;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота или отвращение к пищи;
  • неприятный запах из полости рта;
  • диарея или запор.

Катаральный

Катаральный вид встречается у 10% людей, страдающих хроническим гастритом. Он провоцирует воспалительные явления в верхней части слизистой желудка.

Главной причиной является постоянное раздражение желудка из-за чрезмерного употребления черного крепкого кофе или злоупотребления острыми блюдами, пряностями или приправами.

Спровоцировать болезнь может злоупотребление алкоголем или постоянное переедание.

Болезнь развивается очень быстро, выражаясь в следующих симптомах:

  • больной испытывает сильные режущие боли;
  • появляется изжога;
  • неприятный привкус во рту;
  • отрыжка;
  • по мере течения заболевания резко поднимается температура;
  • появляется сильная рвота;
  • в рвотной массе наблюдаются вкрапления желчи;
  • больного сильно знобит, появляется холодный пот;
  • на языке наблюдается серый налет;
  • из-за болей больной отказывается от пищи.

Вылечить заболевание невозможно. Рецидивы будут чередоваться с ремиссиями. Если выполнять все предписания врача и соблюдать диету, можно на длительное время избежать обострений.

Субатрофический

Субатрофический вид вызывает прогрессирующие воспалительные процессы слизистой. Происходит атрофия, которая провоцирует уменьшение ее слоя и желез желудка.

Из-за выработки пепсина и соляной кислоты внутри слизистой происходит отмирание клеток. Пораженные участки желудка перестают вырабатывать желудочный сок и происходит разрастание соединительной ткани.

Если заболевание начать лечить на начальной стадии, возможно полное излечение.

Причинами заболевания являются:

  • инфекции;
  • нарушения в работе иммунной системы у людей преклонного возраста;
  • панкреатит;
  • энтероколит;
  • генетическая предрасположенность.

Основные признаки:

  • редкий и частый стул;
  • ноющие боли;
  • толстый налет белого цвета на языке;
  • авитаминоз;
  • отрыжка с отталкивающим запахом;
  • бледные кожные покровы;
  • снижение веса;
  • бульканье в животе;
  • блуждающая и тупая боль, которая практически не проходит самостоятельно.

Гастропатия

Некоторые люди ошибочно считают, что гастрит и гастропатия – это одно и тоже заболевание. На самом деле гастропатия выражается в повреждении эпителия желудка с изменением работы сосудов и минимальными воспалительными процессами.

Причинами появления гастропатии считают:

  • нарушения в питании;
  • курение;
  • алкоголь;
  • наркотики;
  • заброс в желудок желчи;
  • регулярный прием противовоспалительных препаратов;
  • застойные процессы.

Проявляется заболевание следующими симптомами:

  • тяжестью в желудке;
  • изжогой;
  • тошнотой.

Лечение гастрита

Как только больному будет диагноз, врач назначает комплекс лекарственных препаратов.

АнтибиотикиАмоксициклин, КламитрорицинИППОмез, Ольпаза, Эманера, ПариетПрепараты висмутаВентрисол, Де-нолДля понижения кислотностиМаалокс, Фосфалюгель, АльмагельОбволакивающие средстваСукральфат, Висмута ДицитратФерментные препаратыПанкреатин, Аллахол, Холензим

Во время лечения необходимо придерживаться строгой диеты. Отказаться от соленой, острой, жареной и жирной пищи. Прекратить употребление алкогольных напитков, свести к минимуму, а лучше полностью отказаться от курения.

Выполняя все рекомендации врача, прогноз лечения хронического бронхита благоприятный. Рецидивы сводятся к минимум, а ремиссия может длиться долгие годы.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a7bf2178139baa694016d48/5aa2b06300b3ddfd18ab6064

Хронический гастрит: классификация и код по МКБ-10

Заболевание хронический гастрит: код по МКБ 10

Любая отрасль здравоохранения имеет собственные статистические и методические стандарты, а также систему, согласно которой проводится градация.

В разделе, объединяющем описанные на сегодняшний день заболевания, таковой стала Международная Классификация болезней 10 пересмотра. В ежедневной клинической практике указанную классификацию для удобства принято называть МКБ-10.

Она носит международный характер и создана, чтобы подсказать общие отправные точки в диагностических критериях известных заболеваний.

Система принята для работы практикующих специалистов в области медицины. Этот нормативный документ переоценивается раз в 10 лет. Полное издание классификации состоит из трех томов. Сюда включена инструкция по пользованию, непосредственно классификация и краткий алфавитный указатель.

В классификации названия заболевания зашифрованы специальным кодом, состоящем из латинских букв и арабских цифр. Острый или хронический гастрит по МКБ-10 обнаруживает ряд разновидностей по морфологии и степени выраженности клинических проявлений. Острому гастриту по МКБ-10 присвоен код К 29.1

Классификация хронических гастритов

Любой хронический гастрит МКБ 10 классифицирует в рубрике под латинской буквой К, вобравшей в себя заболевания пищеварительной системы.

  1. Под знаком К 29.3 подразумевается поверхностный хронический процесс.
  2. Под рубрикой К 29.4 зашифрован атрофический хронический гастрит.

    Гастрит хронического типа

  3. Неуточненный гастрит имеет маркировку К 29.5. Подразделяется на антральный и фундальный подвиды.
  4. Под рубрикой другие заболевания, зашифрованной кодом К 29.6, подразумеваются отдельные виды редких хронических синдромов – гипертрофического гигантского, болезни Менетрие.
  5. Неуточненная форма заболевания кодируется как К. 29.7 (неуточненный хронический гастрит).
  6. Под рубриками К 29.8 и 29.9 кодируются дуоденит и гастродуоденит.

Хронический поверхностный гастрит

По МКБ-10 форма имеет код К 29.3. Заболевание относится к легко протекающим разновидностям хронического процесса. Распространенность заболевания высока. При отсутствии своевременного выявления и лечения заболевание способно перерасти в тяжелую форму, привести к серьезным осложнениям.

Воспалительные явления при подобной форме заболевания, называемой поверхностный гастрит, поражают лишь верхний слой эпителия, устилающего внутреннюю часть желудка. Подслизистая и мышечная оболочки желудка не затрагиваются. Хронический гастрит по МКБ-10 кодируется в рубрике болезней пищеварения и в ряде прочих рубрик, подразумевающих инфекционные, аутоиммунные или онкологические заболевания.

Патогенез

Отличительными чертами хронического атрофического гастрита считается длительное течение, прогрессирующие атрофические процессы в слизистых оболочках желудка. Атрофия поражает железы желудка, и дистрофические процессы начинают преобладать над воспалительными.

Патогенетические механизмы в конечном итоге приводят к нарушению всасывания, секреции желез и моторики мускулатуры желудка.

Воспалительный и атрофический процессы начинают распространяться на соседние анатомические образования, имеющие общее функциональное назначение с желудком.

При гастрите развиваются симптомы общей интоксикации, в процесс вовлекается нервная система. Развивается слабость, утомляемость, вялость и головная боль. Нарушения всасывания приводят к развитию железо- и фолиеводефицитной анемии.

Клиника

Клинически картина соответствует гастриту с пониженным уровнем кислотности желудочного сока.

  1. Стенка желудка имеет меньшую толщину, бывает растянутой.
  2. Слизистая оболочка в желудке показывает сглаженный вид, количество складок уменьшается.
  3. Желудочные ямки широкие и глубокие.
  4. Эпителий на микросрезе имеет уплощённый вид.
  5. Железы желудка выделяют гораздо меньшее количество секрета.
  6. За пределами кровеносных сосудов, кровоснабжающих желудок, происходит инфильтрация лейкоцитов в стенки.
  7. Железистые клетки дегенерируют.

Подобная форма гастрита нуждается в постоянной заместительной терапии.

Неуточненный гастрит

Указанную разновидность заболевания кодируют в МКБ-10 как К. 29.7. Диагноз бывает выставлен в медицинской документации, когда в диагнозе выставлено слово Гастрит и больше не содержится дополнительных уточнений. Ситуация возникает, когда документация велась недостаточно корректно.

Возможно, недостаточная информативность диагноза оказалась связана с наличием объективных трудностей при проведении диагностики. Возможности врача могли быть сильно ограничены состоянием пациента, финансовым положением либо категорическим отказом от обследования.

Особые формы хронического гастрита

В международной классификации болезней бывают закодированы и прочие формы хронического воспалительного процесса в желудке. Согласно действующей классификации, они выступают в роли синдромальных состояний при других общих заболеваниях. Обычно разновидности гастрита кодируются в иных подрубриках, связаны по смыслу с основным заболеванием, послужившим причиной их развития.

В качестве особых форм воспаления принято рассматривать указанные нозологические единицы:

  1. Атрофически-гиперпластическая форма гастрита носит название бородавчатого или полипозного. Заболевание может быть квалифицировано в других рубриках МКБ 10. В частности, полипозная форма воспаления упомянута под шифром К 31.7, рассматривается как полип желудка. Помимо рубрики, обозначающей болезни пищеварительной системы и кодирующейся латинской «К», форма рассматривается в разделе новообразований как диагноз «Доброкачественные новообразования желудка» и носит шифр D13.1.
  2. Гипертрофический или гигантский гипертрофический, имеющий название болезнь Менетрие. Заболевание проявляется в выраженной гипертрофии складок слизистой оболочки желудка. Этиология сегодня неизвестна. В международной классификации имеет кодировку К 29.6.
  3. Аналогичную кодировку проявляет диагноз лимфоцитарный гастрит, присущий для больных целиакией. Характеризуется скоплением в толще слизистой большого количества лимфоцитов.
  4. Гранулематозный вариант бывает проявлением ряда других сложных генетически обусловленных и аутоиммунных заболеваний. К примеру, болезнь Крона, которая классифицируется как K50, «Саркоидоз других уточненных и комбинированных локализаций» – D86.8, саркоидоз Вегенера, имеющий код М 31.3.
  5. Эозинофильный вариант стал разновидностью проявления аллергического процесса, характеризуется эозинофильной инфильтрацией слизистой оболочки желудка и развитием воспалительного процесса. Бывает закодирован как «Аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит» – K52.2.
  6. Радиационный гастрит и гастроэнтерит зашифрован в МКБ 10 кодом К 52.0.
  7. Отдельные виды сопровождают ряд инфекционных заболеваний – цитомегаловирусную инфекцию, вторичную сифилитическую инфекцию, кандидоз, туберкулез и кодироваться в разделе «инфекционные заболевания».

В последнем случае код по МКБ-10 присваивается по основному заболеванию, послужившему причиной воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка.

Другие классификации

Помимо международной классификации болезней МКБ 10 разработан ряд отличающихся классификаций, широко применяемых в мире. Они порой бывают более удобными для клинического применения, чем МКБ-10, в первую очередь направленная на статистический учет.

К примеру, в 90-е годы прошлого века разработана «Сиднейская классификация». Она включает два критерия, по которым подразделяются болезни. Гистологический раздел включает этиологические факторы, морфологию и топографические критерии.

Согласно классификации, все хронические воспалительные процессы в желудке подразделяются на хеликобактерный, аутоиммунный, реактивный. Эндоскопическая классификация рассматривает выраженность отека слизистой и гиперемию стенок желудка.

В последние годы разработана принципиально новая градация воспалительных процессов желудка. Разделение патологических состояний производится с учетом степени выраженности морфологических изменений.

К преимуществам относится факт, что появляется возможность определить степень распространения патологического процесса и определить по результатам проведенной терапии степень выраженности атрофии.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/gastrit/hronicheskij-gastrit-po-mkb-10.html

ЛечимОнлайн
Добавить комментарий